Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“рудовые ресурсы здравоохранени€

√осударственное јвтономное ќбразовательное учреждение

—реднего профессионального образовани€ –еспублики  рым

Ђ≈впаторийский медицинский колледжї

ѕлан зан€ти€ (теоретическое) є 4

“ема зан€ти€ 2.1 Ёкономические модели финансировани€ в здравоохранении.

—пециальность 31.02.03 лабораторна€ диагностика

 урс 3

ƒисциплина, ÷ћ  Ёкономика и управление лабораторной службой

÷ели зан€ти€ (ќ¬–, мотиваци€)

”чебные цели: определить роль экономики в жизни человека и здравоохранении; о социальных и этических проблемах, св€занных с развитием и использованием достижений науки, техники и технологий.

–азвивающие цели: примен€ть общие закономерности теории экономики и управлени€ здравоохранением в конкретных услови€х лабораторий медицинских учреждений различного типа и профил€;

¬оспитательные цели:

Ц содействовать формированию мировоззренческих пон€тий

Ц сформировать нравственные пон€ти€

Ц показать св€зь предмета с реальной действительностью

ћеждисциплинарные св€зи: математика, информационные технологии в профессиональной де€тельности, правовое обеспечение

¬нутридисциплинарные св€зи основные пон€ти€ и категории, характеризовать структуру и функции

ћесто проведени€ лекционна€ аудитори€ 505

“ип зан€ти€ лекционное (1)

 оличество часов 2

ќбеспечение зан€ти€ (средства обучени€) ноутбук, мультимедийный проектор

Ћитература

ќсновные источники:

1. ”правление и экономика здравоохранени€ (учебное пособие дл€ вузов). ѕод редакцией

академика –јћЌ√ доктора медицинских наук, профессора ј.». ¬€лкова, “ретье издание, дополненное, ћосква, √Ёќ“ј–, 2013 г.

»нтернет-ресурсы:

1. —истема Ђ онсультантї

1. Rosmedic.ru. ћедицинский информационный ресурс.

2. http://meduniver.com/Medical Book/[ndex.html. Ц Ёлектронна€ медицинска€ библиотека.

3. http://www. statsoft. ru/home/textbook/default.htm.

4. http://www. kv.by/index2003250601.htm.

 

ƒополнительные источники:

1. Ёкономика и управление здравоохранением: учебник / –.ј. “лепцеришев [и др.]. Ц »зд. 6-е, перераб. и доп. Ц –остов н/ƒ: ‘еникс, 2009. Ц 623с. - (—реднее профессиональное образование).

2. Ёкономика и управление здравоохранением: учебник / “рушкина [и др.]. Ц »зд. 5-е, перераб. и доп. - –остов н/ƒ: ‘еникс, 2007. Ц 501, [1]с. (—ѕќ).

3. “рушкина Ћ.ё., “лепцеришев –.ј., “рушкин ј.√., ƒемь€нова Ћ.ћ., ћалахова Ќ.√. Ёкономика и управление здравоохранением: ”чебное пособие. »зд. 3-е. –остов н/ƒ: ‘еникс, 2004. Ц 384 с. (—ери€ Ђ—ѕќї).

—тудент должен знать:

  1. основы законодательства –оссийской ‘едерации об охране здоровь€ граждан;
  2. организацию лабораторной службы –оссийской ‘едерации, ее задачи, структуру, перспективы развити€;
  3. принципы де€тельности клинико-диагностических лабораторий в услови€х страховой медицины;
  4. основы менеджмента и маркетинга в лабораторной службе;
  5. основы статистики.

 

—тудент должен уметь:

1. €сно излагать материал

2. примен€ть общие закономерности теории экономики и управлени€ здравоохранением в конкретных услови€х лабораторий медицинских учреждений различного типа и профил€;

3. рассчитать себестоимость медицинской услуги;

4. проводить расчеты статистических показателей.

 

ќбщие компетенции

ќ  1. ѕонимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, про€вл€ть к ней устойчивый интерес.

ќ  2. ќрганизовывать собственную де€тельность, выбирать типовые методы и способы выполнени€ профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ќ  3. ѕринимать решени€ в стандартных и нестандартных ситуаци€х и нести за них ответственность.

ќ  4. ќсуществл€ть поиск и использование информации, необходимой дл€ эффективного выполнени€ профессиональных задач, профессионального и личностного развити€.

ќ  5. »спользовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной де€тельности.

ќ  9. ќриентироватьс€ в услови€х смены технологий в профессиональной де€тельности

ѕрофессиональные компетенции _______________________________________________________________


—труктура зан€ти€:

 

  1. ќрганизационный момент 2 мин.
  2. ÷ели зан€ти€ (мотиваци€) 3 мин.
  3. ¬ведение нового материала 70 мин.
  4. «акрепление материала 10 мин.
  5. «адание на дом 3 мин.
  6. ѕодведение итогов 2 мин.

’од зан€ти€

1. ќрганизационный момент

ѕроверка отсутствующих на зан€тии, опр€тность и соблюдении формы.

2. ÷ели (мотиваци€) зан€ти€: ѕроцесс финансового обеспечени€ системы российского здравоохранени€ объедин€ет оценку объемов и формирование источников необходимых финансовых ресурсов, выбор методов и организацию финансировани€ расходов, стимулирование их результативности, контроль своевременности и законности операций на всех этапах движени€ денежных потоков. ќстро стоит проблема эффективного распределени€ используемых ресурсов дл€ повышени€ доступности и качества медицинской помощи. ≈е решение требует совершенствовани€ практики управлени€, методов сравнительной оценки возможных вариантов распределени€ имеющихс€ ресурсов и обосновани€ выбора наилучшего из них, что сопр€жено с учетом экономических, технологических, социальных, политических и других факторов, требующих решени€ исследовательских задач.

3. ¬ведение нового материала (план изложени€ содержани€ с определением разделов, вопросов дл€ самосто€тельного изучени€)

а) введение

  1.  лассификаци€ моделей финансировани€ здравоохранени€ по источнику финансировани€, и по характеру взаимодействи€ субъектов здравоохранени€.
  2. »сточники финансировани€ здравоохранени€.
  3. Ѕюджет. ”ровни бюджета. —тепени исполнителей бюджета.
  4. –есурсы здравоохранени€: материальные, трудовые.

Ѕ) основна€ часть

включает терминологический словарь (глоссарий), материалы лекции, иллюстративный материал сопровождающий лекцию;

в) заключение

подведение итогов изученной темы

4. «акрепление материала

перечень вопросов дл€ активизации познавательной де€тельности студентов; вопросы и тестовый контроль дл€ закреплени€ нового материала и коррекции ошибок по данной теме;

5. ƒомашнее задание

проработка конспекта, ответы на вопросы и выполнение творческих заданий по учебнику, работа с философским словарем

6. ѕодведение итогов зан€ти€

¬опросы студентов по теме

ѕреподаватель ’азанова “.ј.

 

 

ѕриложение є 1

ќсновной материал лекции

 лассификаци€ моделей финансировани€ здравоохранени€ по источнику финансировани€, и по характеру взаимодействи€ субъектов здравоохранени€.

¬ период перехода к рыночной экономике поиск эффективных механизмов дл€ улучшени€ де€тельности службы охраны здоровь€ населени€ привел к замене централизованного сметно-затратного финансировани€ медицинских учреждений оплатой фактически произведенной по договору работы и формированию конкурентной среды.

’арактеристика систем финансировани€ здравоохранени€ может быть дана с точки зрени€ источника формировани€ средств и с точки зрени€ взаимодействи€ медицинских организаций между собой.

ѕо источнику финансировани€ можно выделить

бюджетную,

страховую

частную системы.

 

ќднако, никогда не существует в чистом виде страховой, бюджетной или частной системы финансировани€. ћожно говорить о преимущественном, доминирующем источнике финансировани€. ≈сли это система ќћ—, то преобладают взносы работодателей, если бюджетна€ система - общие налоги (налог на прибыль, на добавленную стоимость и т.п.).

ѕо характеру взаимодействи€ субъектов здравоохранени€ выдел€ют интеграционную, контрактную модель системы финансировани€, а также модель возмещени€ и модель Ђуправл€емой медицинской помощиї.

“ака€ классификаци€ использует опыт финансировани€ здравоохранени€ не только в –оссии, но и в зарубежных странах (см. табл. 3).

ѕо источнику финансировани€ ѕо характеру взаимодействи€  
ћодель финансировани€ ќсновные черты ћодель финансировани€ ќсновные черты
       
Ѕюджетна€ ќсновываетс€ на сборе налогов, из которых формируетс€ доходна€ часть бюджета, а затем определ€етс€ расход на здравоохранение »нтеграционна€ 1. —ли€ние функции финансировани€, управлени€ и организации медицинской помощи. 2. ”правление здравоохранением - финансирую≠ща€ сторона. 3. ѕроизводитель и поставщик услуг - государст≠венное учреждение здравоохранени€, имеющее районное прикрепление. 4. ¬озможности выбора врача у населени€ ограничены 5. ќгосударствленна€ система управлени€.
—трахова€ ќсновываетс€ преимущественно на целевом взносе на медицинское страхование. „асто выступает в форме сочетани€ страхового и бюджетного финансировани€    
„астна€ ќсновываетс€ преимущественно на взносах из личных средств граждан, благотворительных фондов и т.п.  онтрактна€ 1. ƒоговорные отношени€. 2. ѕринцип "ƒеньги следуют за пациентом". 3. Ёкономические рычаги управлени€. 4. Ѕольшие расходы на договорные и административные взаимоотношени€. 5. ’оз€йственна€ самосто€тельность производителей медицинских услуг (√ермани€, ‘ранци€). ¬ –оссии - относительна€ самосто€тельность (как юридического лица).
    ћодель возмещени€ 1. ѕациенты оплачивают услуги из своих средств, а затем возмещают основную часть потраченных сумм из фонда ќћ—. 2. ÷ены свободные. 3.  оличество Ћѕ” не ограничено. Ќет договоров. 4. Ќедостаток - порождение затратных тенденций в здравоохранении.
    ћодель "управл€емой медицинской помощи" 1. ‘инансируетс€ по общему душевому нормативу. 2. ќснована на особой форме договоров между финансирующей стороной и производител€ми (поставщиками) медицинских услуг; страховщик участвует в планировании медицинской помощи (—Ўј). 3. Ёто медико-страховое объединение с общими управленческими структурами и внутренним ком≠мерческим расчетом. ƒействует как корпораци€. 4. ’оз€йственна€ независимость Ћѕ”. 5. ќпределены общие правила управлени€ и адми≠нистрировани€.

»сточниками финансировани€ в системе здравоохранени€ €вл€ютс€:

- денежные средства бюджетов всех уровней;

- средства об€зательного медицинского страховани€;

- средства целевых фондов, предназначенных дл€ охраны здоровь€ населени€;

- доходы от предпринимательской де€тельности организаций здра≠воохранени€, в частности от оказани€ платных медицинских услуг.

¬ целом, система финансировани€ здравоохранени€ –оссии (по источ≠никам финансировани€) характеризуетс€ как бюджетно-страхова€ модель.

Ѕолее детально источники финансировани€ здравоохранени€ –‘ показаны на схеме 2.

 ак уже отмечалось, можно наблюдать несколько финансовых потоков, направл€емых в сферу здравоохранени€.

- Ѕюджетные источники: федеральный бюджет; бюджет субъекта –‘; местный бюджет; ресурсы внебюджетного перераспределени€.   последним относ€тс€ средства об€зательного медицинского страховани€.

Ћечебно-профилактические учреждени€ любой формы собственности, получившие лицензию и аккредитованные в установленном пор€дке, финансируютс€ на основе договоров со страховыми медицинскими организаци€ми, с территориальным фондом ќћ—, его филиалами, выполн€ющими функции страховщика.

ќсновным источником финансировани€ здравоохранени€ €вл€етс€ государственный бюджет, формируемый за счет поступлени€ общих налогов от хоз€йствующих субъектов и от населени€. ѕоступлени€ от предпри€тий осуществл€ютс€ из налогов на прибыль налога с оборота, взносов на социальное страхование и др. ѕоступлени€ от населени€ осуществл€ютс€ путем уплаты подоходного налога, размещени€ внутреннего займа и доходов от денежно-вещевых лотерей.

»з полученных доходов государство в лице ћинфина –оссии выдел€ет определенные средства на содержание и развитие здравоохранени€. ”ровень финансировани€ определ€етс€ путем переговоров между ћинфином и ћинздравом и базируетс€ на предыдущем опыте, современных требовани€х развити€ и возможност€х государства. —огласованный бюджет одобр€ет ѕравительство –‘ и утверждает высший орган власти - ‘едеральное —обрание. — момента утверждени€ государственный бюджет становитс€ законом и об€зателен дл€ исполнени€.

–аспор€дител€ми кредитов (исполнител€ми бюджета) €вл€ютс€ министры и руководители местных органов власти (перва€ степень), руководители подчиненных министерствам организаций и учреждений (втора€ степень), руководители других организаций и учреждений (треть€ степень). “аким образом, администраци€ учреждений здравоохранени€ €вл€етс€ распор€дителем кредитов третьей степени.

”чреждени€ здравоохранени€ финансируютс€ из бюджетов соответственно их подчиненности: республиканского подчинени€ - за счет республиканского бюджета; областного подчинени€ - за счет областного бюджета; городского - за счет города; местные - из местных бюджетов. ѕри этом возможно дополнительное финансирование учреждений здравоохранени€ "сверху-вниз", т. е. за счет бюджетов вышесто€щих органов управлени€.

ќсновным источником финансировани€ здравоохранени€ в –оссии €вл€етс€ по-прежнему бюджет всех уровней (федеральный, региональный, местный). ¬ 1996 г. на бюджет приходилось 62,4% всех финансовых ресурсов здравоохранени€. Ќа эти цели шло 8,4% всех расходов консолидированного бюджета страны. ¬ федеральном бюджете дол€ расходов на здравоохранение составила всего 1,3%, а в консолидированных бюджетах субъектов –‘ -15,3%. ѕри этом отмечались существенные различи€ между субъектами –‘: если в Ѕелгородской, ќренбургской и р€де других областей эта дол€ составл€ла свыше 21%, то в ¬оронежской,  урской  емеровской област€х - 13-14%. ƒол€ федерального бюджета в общих расходах на здравоохранение со≠ставила всего 6,0% (в 2001 г. - 12%). ¬ результате население регионов, кото≠рые по объективным причинам не могут обеспечить приемлемый уровень финансировани€ здравоохранени€, находитс€ в очень сложном положении и не может получить бесплатную медицинскую помощь гарантированного объема и качества.

ќдним из источников финансировани€ здравоохранени€ служат личные средства потребител€ медицинских услуг. ѕлатный сектор существовал практически на прот€жении всей истории –оссии.  аждый гражданин имел право обратитьс€ к частнопрактикующему врачу или в специальные, так называемые "хозрасчетные", поликлиники, где за плату он мог получить необходимую консультативную или лечебную амбулаторную помощь. —уществующее мнение о том, что система платной медицинской помощи возникла лишь в ходе реформы, не соответствует действительности. ¬ ходе реформы получили развитие новые формы оказани€ платной медицинской помощи:

кооперативы, договоры с предпри€ти€ми об оказании дополнительных услуг их работникам. ѕричем последние, получили распространение практически во всей стране.

 анал финансировани€ здравоохранени€ через рынок частных медицинских услуг становитс€ все более существенным.   сожалению, оценить его объем трудно. ƒанные об объемах платных услуг, оказанных населению учреждени€ми здравоохранени€ (табл. 46), свидетельствуют, что средства, затраченные населением на приобретение платных услуг, оцениваютс€ на уровне 1,5% расходов на здравоохранение из всех источников.

 

ѕеречисленные составл€ющие системы финансов здравоохранени€ присущи как федеральному уровню, так и уровн€м субъектов –‘ и местного самоуправлени€. ¬ажно заметить, что дл€ сравнени€ можно привести данные о финансовых источниках, существовавших в первые годы —оветской власти (по материалам √осударственного архива):

а) ассигновани€ органов управлени€ здравоохранени€ на содержание лечебных учреждений (государственный и местный бюджет);

б) средства фондов медицинской помощи застрахованным;

в) средства, поступающие по договорам с предпри€ти€ми на оказание медицинской помощи;

г) дополнительные ассигновани€ на оказание медицинской помощи застрахованным за счЄт экономии по другим страховым фондам;

д) в отдаленной сельской местности некоторые медицинские пункты содержались за счЄт средств местного населени€.

 

—егодн€ денежные средства, поступающие из различных источников, можно разделить на 2 группы:

 

1.÷ентрализованные денежные средства: бюджет; ‘едеральный фонд ќћ—, территориальные фонды ќћ— (средства ќћ—); государственные кредиты, ссуды и др.

 

2.ƒецентрализованные денежные средства: финансовые ресурсы предпри€тий, направл€емые в здравоохранение; средства добровольного медицинского страховани€; средства, получаемые в Ћѕ” за счЄт предоставлени€ платных медицинских услуг, доходов от инвестировани€ (депозитные вклады, государственные ценные бумаги).

 

  централизованным относ€тс€ денежные средства, используемые дл€ решени€ общих социальных задач на соответствующей территории; децентрализованные средства используютс€ в масштабах конкретного медицинского учреждени€.

 

— учетом многообрази€ финансовых источников и ресурсов в здравоохранении крайне важно поставить вопрос об интеграции финансовых ресурсов, прежде всего централизованных денежных средств, а в перспективе (при составлении финансовых планов) Ч и децентрализованных денежных потоков.

 

—овокупность вход€щих в состав финансов здравоохранени€ (финансы Ч это экономические отношени€ по созданию, распределению и использованию денежных средств) структурно-функциональных звеньев образует финансовую систему здравоохранени€.

 

‘инансовый механизм в здравоохранении Ч это система взаимодействи€ элементов, выраженна€ в планировании, организации и стимулировании ис≠пользовани€ финансовых ресурсов.

 

ќсновные структурные элементы финансового механизма можно систематизировать следующим образом:

 

1. ‘инансовое право:  онституци€ –‘; «аконы –‘; ”казы ѕрезидента –‘; ѕостановлени€ ѕравительства –‘; решени€ законодательных органов власти субъектов –‘.

 

2. Ќормативное обеспечение: отраслевые приказы и распор€жени€; инструкции; нормы; нормативы; методические указани€; распор€жени€ финансовых органов и органов √осналогслужбы; другие нормативные документы.

 

3. ‘инансовые методы: анализ; планирование; прогнозирование; инвестирование; кредитование; налогообложение; ценообразование (методики расчетов за предоставл€емые услуги); материальное стимулирование; медицинское страхование (ќћ— и ƒћ—); аренда; лизинг; взаимоотношени€ с органами государственного управлени€, финансовыми органами, хоз€йствующими субъектами (инструкции, договоры).

 

4. ‘инансовые инструменты: доход субъекта; финансовые санкции; тарифы на медицинские услуги; арендна€ плата; дивиденды; целевые внебюджетные фонды; инвестиции; форма расчетов (в том числе зачеты по налогам); кредиты; ссуды; дотации; субвенции; субсидии; дифференцированна€ система оплаты труда.

 

5. »нформационное обеспечение: компьютеризаци€ отрасли; выработка и внедрение современных программных продуктов; подключение к сети »нтернет.

 

6.  адровое обеспечение: финансовые менеджеры (экономисты, финансисты).

 

—ложность финансовой системы определ€етс€ неоднородностью составл€ющих ее элементов, их структурным разнообразием (особенно финансовых ресурсов и источников), сложностью взаимодействи€ между ними и внешней средой.

 

 

–есурсы здравоохранени€

“–”ƒќ¬џ≈ –≈—”–—џ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я

„исленность работающих в здравоохранении в насто€щее врем€ составл€ет около 4,5% от всего числа зан€тых в народном хоз€йстве –оссии и за последние 20 лет она увеличилась. –ост зан€тости в здравоохранении на современном этапе развити€ общества закономерен, так как растет потребность населени€ в медицинской помощи, повышаетс€ качество диагностики и лечени€. Ёто требует и большего объема трудовых затрат.

 

ќснащение лечебно-профилактических учреждений (Ћѕ”) современным медицинским оборудованием и аппаратурой требует привлечени€ специалистов смежных отраслей Ц инженеров, техников, физиков, химиков, программистов и т. д.

 

¬озрастает потребность в специалистах по вопросам сохранени€ и укреплени€ здоровь€, восстановлени€ утраченного здоровь€, требуютс€ лица, специализирующиес€ на медико-социальной работе.

 

¬ св€зи с возрастанием объемов информации, развитием организационных форм управленческой де€тельности, сложностью и многообразием межличностных отношений в коллективах, совершенствованием нормативной базы в отрасли, развитием медицинского страховани€ и рынка медицинских услуг требуютс€ специалисты Ц современные управленцы отраслью: специалисты кадровой службы, экономисты, юристы, финансисты, психологи, руководители нового типа и др.

 

“аким образом, трудовые ресурсы здравоохранени€ включают как медицинские, так и немедицинские кадры.

 

 лассификаци€ видов ресурсов здравоохранени€

 

 

ћедицинские ресурсы представл€ют собой кадры здравоохранени€, включающие специалистов с высшим и средним медицинским, медико-профилактическим, стоматологическим и фармацевтическим образованием (врачи, медицинские сестры с высшим медицинским образованием, стоматологи и зубные врачи, фельдшеры, сестринский и младший медицинский персонал). ¬ конечном счете именно они обеспечивают результативность и эффективность де€тельности всей системы здравоохранени€ и каждого ее структурного подразделени€ - от органов управлени€ здравоохранением до отдельного лечебно-профилактического учреждени€.

 

ќбеспеченность врачами в системе здравоохранени€ в среднем по –оссийской ‘едерации на 10 тыс. населени€ составила 42 чел., а средними медицинскими кадрами Ц 100,1.

 

”правление персоналом Ц это задача, в первую очередь, руководител€ учреждени€ и отдела кадров, но не менее важной она €вл€етс€ и дл€ заместителей главного врача, заведующих отделени€ми, главных и старших медицинских сестер.

 

 ак уже было сказано выше, в современных экономических услови€х вопросы управлени€ вообще и управлени€ кадрами в частности претерпевают р€д изменений, что приводит к необходимости повышени€ квалификации и приобретени€ соответствующими лицами четких, глубоких и системных знаний в этой области.

 

”правление персоналом включает в себ€ следующие этапы: планирование работы с кадрами; набор и подбор кадров; отбор кандидатов; определение заработной платы; профориентаци€ и адаптаци€; обучение персонала; оценка трудовой де€тельности; кадровые перемещени€; подготовка резерва руковод€щих кадров.

 

ќсновна€ задача планировани€ работы с кадрами состоит в реализации планов организации с точки зрени€ численности, квалификации, производительности труда, издержек по их найму. Ќесовершенное планирование человеческих ресурсов дорого обходитс€ организаци€м и может привести к потере ценных кадров.

 

„тобы определить потребность организации в кадрах, необходимо знать, под вли€нием каких факторов она формируетс€. Ёти факторы могут быть как внутренними, так и внешними.

 

  внутренним факторам, вли€ющим на потребность организации в кадрах, прежде всего относ€тс€:

 

а) цели организации (долгосрочные стратегические, бизнес-стратегии, бизнес-планы и др.). „ем конкретнее организационна€ цель, тем легче определить потребность в кадрах. ¬ учреждени€х со стабильной долгосрочной стратегией потребности в кадрах не претерпевают серьезных изменений из года в год, и планирование кадров не представл€ет особой сложности.   таким учреждени€м можно отнести большинство медицинских учреждений федеральной или муниципальной собственности.

 

» наоборот, если организаци€ мен€ет стратегию, переходит к оказанию новых услуг, освоению новых рынков, потребности ее как в численности, так и в квалификации рабочей силы могут существенно мен€тьс€. “ак, работа учреждений частного сектора ориентирована на быстрое изменение своих стратегий. “о же относитс€ и к учреждени€м, расшир€ющим объемы платных услуг;

 

б) внутриорганизационна€ динамика кадров (увольнени€, выходы на пенсию, декретные отпуска и т. п.). –уководитель и отдел кадров в зависимости от возникающих задач и типа учреждени€ должны планировать предсто€щие изменени€ и быть к ним готовыми.

 

  внешним факторам относ€тс€:

 

а) макроэкономические факторы (темпы экономического роста, уровень инфл€ции и безработицы, структурные изменени€, в частности развитие одного сектора народного хоз€йства за счет сокращени€ другого), которые оказывают сильное воздействие как на потребность учреждени€ в персонале, так и на ситуацию на рынке труда;

 

б) развитие техники и технологий (например, внедрение компьютерной техники, инноваций и др.);

 

в) политические изменени€, которые могут вли€ть на потребности в человеческих ресурсах и положение на рынке труда через изменени€ в законодательстве (налогового режима, системы социального страховани€, трудового законодательства),регулирование макроэкономических параметров и др.;

 

г) конкуренци€ и состо€ние рынка кадров, медицинских услуг, лекарственных средств, медицинской техники и т. д.

 

–абота с кадрами заключаетс€ не только в меропри€ти€х по набору и отбору работников. —овременные руководители, у которых хорошо поставлено дело управлени€, считают, что набор подход€щих людей €вл€етс€ всего лишь началом, поскольку их ценность с годами может и должна возрастать. Ёто происходит там, где выполн€етс€ программа по развитию кадров, где главный врач заботитс€ о профессиональном росте сотрудников.

 

ћожно выделить следующие методы, используемые дл€ развити€ потенциала работников:

 

Ц усиление профессиональной ориентации;

 

Ц адаптаци€ в коллективе как процесс обучени€, осознани€ того, что €вл€етс€ важным в этой организации и в ее подразделени€х;

 

Ц оценка профессиональной де€тельности;

 

Ц система вознаграждений;

 

Ц профессиональна€ подготовка и обучение, повышение квалификации и переквалификаци€;

 

Ц продвижение по службе.

 

 

Ќемаловажное значение имеет правильный отбор кадров, который проводитс€ на основе испытаний и собеседований.   испытани€м можно отнести:

1) определение способностей;

2) оценку психологических качеств, таких как уровень интеллекта, заинтересованность, энергичность, откровенность, уверенность в себе, эмоциональна€ устойчивость и внимание к детал€м.

ќб уровне квалификации свидетельствуют указанные в бланке за€влени€ сведени€ о стаже работы, зарплате, характере образовани€, оконченном учебном заведении и т. п. ≈сли в должности определ€ющим фактором €вл€ютс€ медицинские знани€, то важнее, видимо, будут образование и предшествующа€ научна€ де€тельность.

 

¬ насто€щее врем€ актуальной €вл€етс€ проблема поиска резервов повышени€ эффективности использовани€ трудового потенциала во всех отрасл€х народного хоз€йства, в том числе и в здравоохранении. «дравоохранение, как и люба€ друга€ отрасль народного хоз€йства, имеет определенные резервы повышени€ эффективности использовани€ трудового потенциала. ѕо своему содержанию эти резервы могут быть условно разделены на внутренние и внешние.

 

¬нутренние резервы Ц совершенствование форм использовани€ живого труда путем рациональной организации рабочих мест, предотвращени€ потерь рабочего времени, совмещени€ профессий (трудовых функций), совершенствовани€ управлени€ кадровым потенциалом отрасли, роста квалификации, создани€ новых специализированных подразделений дл€ концентрации сил и средств при выполнении отдельных видов работ. —уть этих резервов заключаетс€ в том, что их вовлечение не требует дополнительных материальных затрат, но повышает коэффициент интенсивности использовани€ трудового потенциала.

 

¬нешние резервы Ц повышение уровн€ технической оснащенности лечебно-профилактических учреждений, концентраци€ лечебно-профилактических учреждений, централизаци€ вспомогательных видов работ (служб), оптимизаци€ функциональной структуры лечебно-профилактических учреждений и др. ѕовышение эффективности использовани€ трудового потенциала в результате введени€ этой группы резервов происходит в основном за счет их вли€ни€ на материально-вещественные элементы здравоохранени€, что предполагает замещение живого труда овеществленным, т. е. переход к интенсивным формам отрасли.

 

¬недрение новых организационных форм и методов работы в поликлиниках способствует улучшению показателей лечебно-профилактической работы. “ак, организаци€ отделений профилактики и реабилитации увеличивает число посещений врачей-специалистов, что, в свою очередь, приводит к уменьшению стоимости одного врачебного посещени€.

 

Ќа современном этапе научно-технического прогресса становитс€ возможным постепенное вытеснение ручного немеханизированного труда во многих функциональных службах здравоохранени€, внедрение средств малой механизации, автоматизированных систем управлени€ здравоохранением.

 

Ќеобходимо также проведение повсеместной централизации и вспомогательных служб учреждений здравоохранени€, т. е. такой их реорганизации, при которой было бы возможно целесообразное сосредоточение функций обслуживани€, контрол€, управлени€ с медико-технологической и экономической точек зрени€. ѕреимущество централизации заключаетс€ в том, что она позвол€ет примен€ть высокопроизводительное медицинское оборудование, строго разграничивает труд медицинского персонала, способствует замещению живого труда овеществленным, что, в свою очередь, гарантирует высокую экономическую эффективность использовани€ трудового потенциала здравоохранени€. ¬ современных услови€х есть все возможности создани€ централизованных служб стерилизации, материально-технического снабжени€, ремонта и обслуживани€ медицинской техники, клинико-диагностических, лабораторных исследований, снабжени€ бельем, питанием и др.

 

ѕроизводительность труда - это эффективность на уровне отдельных работников. ќна характеризуетс€ результатами, достигнутыми работниками за единицу времени или в расчете на единицу труда.

 

 лассификаци€ показателей производительности труда:

 

1. ѕо форме выражени€ результата:

 

- натуральные;

 

- трудовые,

 

- стоимостные.

 

2. ѕо способу выражени€:

 

- пр€мые;

 

- обратные.

 

3. ѕо уровню производительности труда:

 

- отдельного работника;

 

- работников подразделений;

 

- работников медицинских учреждений;

 

- работников здравоохранени€ в целом;

 

- общественного труда.

 

4. ѕо учету живого и овеществленного труда:

 

- по затратам живого;

 

- по затратам овеществленного труда;

 

- по затратам всего (совокупного) труда.

 

—тоимостные показатели характеризуют объем выполненных работ, оказанных услуг через их денежное выражение, т. е. через стоимость.   стоимостным показател€м производительности труда могут относитьс€: стоимость оказанных услуг, вновь созданна€ стоимость (чиста€ продукци€), прибыль в расчете на единицу времени или одного работника.

 

ќсновные направлени€ повышени€ эффективности труда медицинского персонала:

 

1. –ациональное использование рабочего времени.

 

2. —овершенствование форм разделени€ и кооперации труда.

 

3. –ациональна€ организаци€ рабочих мест.

 

4. Ќепрерывное повышение квалификации кадров.

 

5. —овмещение профессий.

 

6. —овершенствование управлени€ кадрами.

 

7. ѕланирование социального развити€ коллектива.

 

8. ћатериальное и моральное стимулирование труда за объем и качество медицинской помощи.

 

9. ¬недрение новых организационных форм лечебно-профилактической помощи.

 

10. ¬недрение передовых форм организации труда.

 

11. ÷ентрализаци€ вспомогательных видов работ.

 

12. ћеханизаци€ и автоматизаци€ трудовых процессов медицинских кадров, внедрение средств малой механизации и оргтехники.

 

“аким образом, техническа€ вооруженность труда, внедрение интенсивных форм его развити€, полное использование всего комплекса технико-организационных факторов привод€т к повышению эффективности труда, экономии трудового потенциала в здравоохранении и, следовательно, будут способствовать улучшению охраны и укреплению здоровь€ людей.

 

ћј“≈–»јЋ№Ќџ≈ –≈—”–—џ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я

 

ќсновные фонды €вл€ютс€ важнейшим видом материальных ресурсов, определ€ющих техническую основу медико-экономической де€тельности и лечебно-профилактического учреждени€. ќт их рационального использовани€ в значительной степени завис€т экономические возможности больниц, как с точки зрени€ формировани€, так и распределени€ доходов, необходимых дл€ оказани€ медицинских услуг. ’орошо известно, что уровень дополнительного финансировани€ за счет внебюджетных источников также во многом определ€етс€ количественным и качественным составом основных фондов.

 

 

ћатериальные ресурсы Ћѕ” можно представить как основные и оборотные средства (схема 4).

 



<== предыдуща€ лекци€ | следующа€ лекци€ ==>
Ѕизнес-жоспардың мазмұны | ѕрофессиональное (профессиональное, психологическое) выгорание педагога.
ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2017-03-11; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 3468 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„то разум человека может постигнуть и во что он может поверить, того он способен достичь © Ќаполеон ’илл
==> читать все изречени€...

1584 - | 1451 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.154 с.