Согласие на обработку персональных данных. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю в АОУ ДОД ВО «ДООЦ «Лесная сказка» согласие на

 

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю в АОУ ДОД ВО «ДООЦ «Лесная сказка» согласие на обработку и передачу моих и моего ребенка следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- месяц рождения;

- год рождения;

- место рождения;

- адрес;

- паспортные данные;

- место работы;

- состояние здоровья

с целью обеспечения соблюдения законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, обеспечения учета детей и обеспечения прав родителей и их детей при обработке персональных данных.

С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача вышеуказанных данных по запросу, обезличивание, блокирование и уничтожение персональных данных.

Данные сведения могут обрабатываться на средствах организационной техники, а также в письменном виде.

Данное согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

 

«____»__________________ 20___г. _____________________ ___________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

 

9. Информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя
на медицинское вмешательство

 

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

 

Я, _____ (фамилия, имя, отчество - полностью) ____________ года рождения, проживающий(ая) по адресу: _________________________________________

______________________________________, являюсь законным представителем (родитель, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка: _________________________

________________________________________________ (Ф.И.О. ребенка – далее представляемый)

 

поставлен (поставлена) в известность, что представляемый будет находиться в АОУ ДОД ВО «ДООЦ «Лесная сказка»

 

- Я ознакомлен (ознакомлена) с распорядком и правилами лечебно-охранительного режима, установленного в АОУ ДОД ВО «ДООЦ «Лесная сказка» и обязуюсь их соблюдать;

- Добровольно даю свое согласие на проведение представляемому, в соответствии с назначениями врача, диагностических исследовании, электрокардиографии, проведения рентгеновских, ультразвуковых и эндоскопических исследований и лечебных мероприятий: прием таблетированных препаратов, инъекций, физиотерапевтических процедур. Необходимость других методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно;

- Я информирован (информирована) о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, а также о том, что предстоит представляемому делать во время их проведения;

- Я извещен (извещена) о том, что представляемому необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, не прописанных лекарств;

- Я предупрежден (предупреждена) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима препаратов, самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс лечения и отрицательно сказаться на состоянии здоровья;

- Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных представляемым и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на представляемого во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств.

- Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме

Данное согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

 

 

"_____" _____________20___ года. ____________________________________/_________________________________/

подпись законного представителя расшифровка подписи