В результате химического ожога ротовой полости отмечены нарушения вкусовой чувствительности.

a. Какие сосочки языка оказались пораженными?

Вкусовые почки расположены в толще эпителия грибовидных и листовидных сосочков, а также в эпителии боковых поверхностей желобовидных (окруженных валом) сосочков.

b. Где эти сосочки преимущественно располагаются?

Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) преимущественно расположены на верхушке и по краям языка, листовидные (foliatae) – по краям, сосочки, окруженные валом (vallatae), - в количестве 7-12 – на границе тела и корня языка – кпереди от пограничной линии.

 

При выполнении хирургической операции были обнажены мышцы, подходящие к мягкому небу и вплетающиеся в небный апоневроз.

a. Укажите названия этих мышц.

Мышцы язычка; мышца, напрягающая небную занавеску; мышца, поднимающая небную занавеску; небно-язычная и небно-глоточная мышцы.

b. Укажите места их начала.

Mm.uvulae – spina nasalis posterior palati duri; m.tensor veli palatini – fossa scaphoidea et spina shenoidalis (перекидывается через sulcus hamulus processus pterygoidei); m.levator veli palatini – facies inferior partis petrosae; m.palatoglossus – margo lateralis radicis linguae; m.palatoglossus – pars inferior pharyngis et cartilago thyroidea.

 

В поликлинике врачу необходимо осмотреть небные миндалины.

a. Как называется ямка, где они располагаются?

Tonsilla palatina располагается в миндаликовой ямке (fossa tonsillaris) – углублении между небно-язычной (спереди) и небно-глоточной (сзади) дужками. Над миндалиной располагается надминдаликовая ямка (fossa supratonsillaris).

b. Каковы средние размеры миндалин у взрослого человека?

Наибольшие размеры (28 мм) миндалина приобретает к 13-16 годам и сохраняет их до 30 лет. После этого возраста лимфоидная ткань постепенно деградирует, но масса и размеры заметно не меняются, т.к. идет замещение соединительной тканью.

 

Во время операции по поводу кровоизлияния в мышечную оболочку глотки для уточнения зоны поражения возникла необходимость выделения продольных мышц глотки.

a. Назовите эти мышцы.

M.stylopharyngeus (processus styloideusà paries lateralis pharyngis) et m.salhingopharyngeus (facies inferior cartilaginis tubae auditivaeà +m.palatopharyngeus [<= aponeurosis palatini]à paries lateralis pharyngis).

b. Какова их основная функция?

Поднимают глотку вверх, а трубно-глоточная мышца также смещает глотку латерально.

 

 

При R-логическом исследовании пищевода с применением нерастворимого сульфата бария специалист отметил сужение пищевода.

a. С какой целью применяется сульфат бария?

BaSO₄ относят к рентгено-контрастным веществам, т.к. соли бария (а используются только нерастворимые) хорошо поглощают рентгеновское излучение.

b. Укажите зоны анатомических сужений пищевода, встречающихся в норме.

Верхнее физиологическое сужение расположено в месте перехода глотки в пищевод (уровень I Th.), среднее – позади дуги аорты (уровень IV Th.), нижнее – в месте прохождения через hiatus esophagus диафрагмы (уровень X-XI Th.)

 

На приеме в поликлинике у взрослого мужчины долихоморфного типа телосложения в вертикальном положении тела R-логическим методом выявили типичную для данного типа телосложения форму желудка.

a. Какую форму имеет желудок этого человека?

Для такого типа телосложения характерна вытянутая форма желудка («чулок»).

b. Укажите особенности расположения пилорической части при этой форме желудка.

В рентгенологии в составе желудка выделяют пищеварительный мешок (свод и тело желудка) и выводной (эвакуаторный) канал (привратниковая часть и привратник). При долихоморфном типе телосложения нисходящий отдел опускается низко, пилорическая часть (эвакуаторный канал) круто поднимается вверх, располагаясь по срединной линии или несколько в стороне от нее (вправо или влево).