Удовлетворение потребности быть здоровым
Лекции.Орг

Поиск:


Удовлетворение потребности быть здоровым




Пищу -

Другие факторы -

Данные сестринского обследования:

1) Удовлетворение потребностей:

- дышать

- есть

- пить

- поддерживать температуру тела

- быть здоровым

2) Проблемы:

Существующие физиологические:

- боль в горле

- насморк

- затруднённое носовое дыхание

- затруднение глотания

- жажда и сухость во рту

- температура тела 38,0

-

Существующие психологические — нет

Потенциальные физиологические:

- воспаление лёгких

- фибринозная ангина

- нефрит

- ревматизм

- миокардит

 

Приоритетные проблемы:

1. Боль в горле.

2. Насморк.

3. Высокая температура тела 38,0

Жалобы пациента: боль в горле, высокая температура, затруднение глотания

Анамнез болезни: 9 мая появились боли в горле, 10 мая боли усилились и поднялась температура до 38,1°С, пациент был госпитализирован в инфекционное отделение СГДКБ.

1. Удовлетворение потребности дышать

Насморк - есть

Носовое дыхание – затруднённое

Кашель - нет

Дыхание - свободное

Тип дыхания - брюшной

Характер дыхания - глубокий

ЧДД16 раз в минуту

Боли в области сердца - нет

Пульс с его характеристикой: симметричный, ритмичный, умеренной частоты, полный, умеренного напряжения

АД пр.- 143/87

АД лев. -141/81

Оценка периферического кровообращения:

Кожа поверхностей тёплая

Цвет бледно-розовый

Пульсация артерий на тыле стопы: прощупывается

Подача кислорода не требуется

 

Удовлетворение потребности есть

Масса тела 69 Рост 171 ИМТ 23,6

(достаточная масса тела)

Язык — влажный, обложен

Боли в животе - нет

Диспепсические расстройства - нет

Приём пищи - самостоятельный

Жевание - не нарушено

Глотание - затруднено

Прохождение пищи - не нарушено

Режим питания: соблюдает диету и режим, питание сбалансировано, употребляет достаточное количество клетчатки и молочных продуктов, но употребляет недостаточное количество жидкости.

Рекомендации по диете: употреблять больше жидкости до 2 литров в сутки (8 стаканов)

 

Удовлетворение потребности пить

Жажда и сухость во рту - есть

Приём жидкости недостаточный - 0,9-1,2 литра в сутки

Алкоголем, пивом, кофе не злоупотребляет

 

Удовлетворение потребности выделять

Мочеиспускание: не нарушено, частота 6 раз в сутки, болезненности нет

Сухость кожных покровов нет, тургор в норме, отёков нет

Суточный диурез 0,7-1 литра

Дефекация: характер стула - оформленный, регулярный, патологических примесей нет, частота 1 раз в сутки

Способность самостоятельно пользоваться туалетом - да

Специальных пособий не требуется

 

Удовлетворение потребности двигаться

Характеристика движения в частях тела - свободное

Перемещение в пространстве - самостоятельно

Двигательный режим назначенный врачом - постельный режим

Положение в постели – активное

 

Удовлетворение потребности спать, отдыхать

Сон достаточный, не нарушен

Беспокойство со стороны соседей - нет

Постельный комфорт – да

 

Удовлетворение потребности быть чистым

Личную гигиену осуществляет самостоятельно

Уход за полостью рта: самостоятельно

Умывание - самостоятельно

Причёсывание - самостоятельно

Бритьё - самостоятельно

Стрижки волос и ногтей - самостоятельно

Туалет промежности - самостоятельно

Гигиеническая ванна, душ — осуществляет самостоятельно

Частота смены белья: постельного - один раз в 10 дней, нательного -1 раз в три дня

Педикулёза нет

Частота осмотра на педикулёз — 1 раз в день

Кожные покровы и придатки кожи: цвет — бледно-розовый, дефектов нет, опрелостей нет, риск развития пролежней нет, кожного зуда нет

 

Удовлетворение потребности одеваться

Самостоятельно

Одежда соответствует температуре помещений

Необходимость дополнительной одежды и спецобуви – нет

 

Удовлетворение потребности поддерживать температуру тела

Температура тела при поступлении - 38,1

В течение госпитализации - 36,6-38,1

Частота измерения температуры: утро и вечер — 2 раза в день, в период лихорадки каждые 30 минут

Соответствие одежды и постельного белья температуре окружающей среды – да

 

Удовлетворение потребности быть здоровым

Имеются ли факторы риска личностного характера, способствующие развитию заболевания - нет

Необходимость обучения здоровому образу жизни - рекомендации по питанию, рациональные физические нагрузки

 





Дата добавления: 2017-02-28; просмотров: 168 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Рекомендуемый контект:


Поиск на сайте:



© 2015-2020 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.003 с.