Лучевые методы диагностики в ортодонтии.

 

Точки

А — наиболее постериально расположенная точка на переднем контуре апикального базиса верхней челюсти.

В — наиболее постериально расположенная точка на переднем контуре апикального базиса нижней челюсти.

ANS — острие передней носовой ости.

PNS — задняя носовая ость.

 

N — назион, на передней поверхности носолобного шва.

Se — точка на середине входа в турецкое седло.

S — точка в середине турецкого седла.

С — кондилен, точка на вершине контура суставных головок.

Gn — гнатион, место соединения контура нижнего края нижней челюсти и наружного контура симфиза.

Go — гонион, на наружном крае нижней челюсти при пересечении его с биссектрисой угла, образованного касательными к нижнему краю тела и заднему краю ветви.

Оr — орбитальная точка, наиболее низко расположенная точка нижнего края орбиты.

Pg (Pog) — погонион, самая передняя точка подбородочного выступа.

Ро — порион, верхняя точка наружного слухового прохода.

Me — ментон, нижняя точка на нижнем контуре тела нижней челюсти в месте наложения симфиза.

Линии FH — франкфуртская горизонталь, проходит через точки Ро и Or.

N-Se — плоскость передней части основания черепа, проводится через точки N и Se.

N—А — линия между точками N и А. N—В — линия между точками N и В.

MP (ML) — линия плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go (мандибулярная плоскость).

NL (SpP) — спинальная плоскость, между точками ANS и PNS (плоскость основания верхней челюсти).

NSL — линия переднего отдела основания черепа, используемая для измерения угловых параметров, это продолжение линии NS. При изучении телерентгенограмм определяются линейные и угловые величины.

В качестве более или менее стабильного ориентира используется плоскость переднего основания черепа (N—Se). Предложено много методов анализа телерентгенограмм. Очень широко применяется метод Schwarz. Длина тела нижней челюсти (от

точки пересечения перпендикуляра, опущенного из точки Pg на плоскость ML (MP) до точки Go равна расстоянию N—Se + 3 мм, или относится к этому расстоянию как 21:20. Длина верхней челюсти (NL) относится к расстоянию N—Se как 7:10. Угол SNA характеризует положение верхней челюсти в сагиттальной плоскости. В норме он равен 82 ± 3°. Угол SNB характеризует положение нижней челюсти в сагиттальной плоскости. Среднее его значение равно 80 ± 3°. Увеличение угла SNA связано с передним положением верхней челюсти, его уменьшение — с постериальным положением верхней челюсти (прогнатия верхнечелюстная и ретрогнатия верхнечелюстная). Аналогично угол SNB определяет прогнатию нижнечелюстную и ретрогнатию нижнечелюстную. Угол NSL—NL характеризует наклон верхней челюсти, он равен 8,5 ± 2°. Увеличение этого угла говорит о ретроинклинации (наклоне) верхней челюсти вверх в дистальном отделе. Угол NSL—ML характеризует наклон тела нижней челюсти к переднему основанию черепа. В среднем он равен 32 ± 2°. Вертикальный тип роста челюстей характеризуется большей величиной этого угла, а горизонтальный — меньшей. Мы, при описании метода телерентгенографии (равно как и других методов), не ставили своей целью дать исчерпывающий анализ состояния челюстно-лицевой области. На приведенных примерах мы показали возможности данного метода в диагностике зубочелюстных аномалий и деформаций.

Профилометрия.

С помощью профилометрии определяют: влияния кранио- и гнатометрических соотношений на форму профиля лица: истинный профиль лица, т.е. такой должен быть у пациента при условии отсутствия аномалий прикуса.

Краниометрия позволяет определить:

-расположение челюстей в сагиттальном и вертикальном направлениях по отношению к плоскости передней части основания черепа

-расположение внчс по отношению к плоскости передней части основания черепа

-длина передней части основания черепной ямки