Внутриутробный период. Морфологические особенности

• участки мезенхимы, разрастаясь, образуют жаберные дуги

• из 4-х пар самые крупные мандибулярные дуги – из них зачатки ВЧ и НЧ

• Латеральный носовой отросток

• Медиальный носовой отросток

• Вч-ой отросток

• Нч-ой отросток

• Ротовая щель

• Лобный отросток

• Носовое отверстие глаз.

На 3-й неделе формируется первичная ротовая полость (ротовая щель)

7-8-недяля деление ротовой полости с образованием твердого и мягкого небя

Носовая перегородка

Язык (занимает большую часть)

Небный отросток

Меккелев хрящ НЧ

На 6-7 неделе соотношение челюстей по сагиттальной плоскости. Наблюдается прогнатия. Верхняя челюсть впереди нижней.

На 8 неделе начинается сращение небных отростков и меняется направление роста ВЧ. Язык опускается вниз, стимулирует рост НЧ, вызывая ее переднее положение относительно верхней (эмбриональная прогения)

К 9-й неделе небные пластины срастаются по средней линии образуется твердое небо и носовая полость отделяется от ротовой.

8 недель 30 мм длина зародыша

10 недель – 40 мм

Носовая перегородка

Небные отроски

Язык

Меккелев хрящ

Небный шов

Развитие зубов начинается с верхней и нижней зубных пластинок, которые определяются на 8 неделе развития. Из каждой пластинки образуется по 10 зачатков молочных, а затем зачатки постоянных зубов

• Закладка

• Дифференцировка

• Гистиогенез

С развитием зачатков зубов связан рост челюстей и альвеолярных отростков.

В 5-6 месяцев усиливается рост зубных фолликулов и соответственно альвеолярных отростков

В 7-8 месяцев темпы роста и минерализации несколько замедляются

С 9 м усиливается рост альвеолярных отростков, активизируется минерализация мол зубов

 

5) Возрастные особенности развития зубочелюстной системы:

 

Беззубый рот новорожденного

• К моменту рождения – младенческая ретрогения

• НЧ позади верхней на 5-7 мм

• Вертикальная щель м/у челюстями 2,5 мм

• Альвеолярные дуги имеет форму полуокружности

• Высота прикуса удерживается десневыми валиками

• Округлая форма десневых валиков не препятствуют движениям НЧ

• Слабо выражен суставной бугорок, плоская суставная ямка, не сформирован суставной диск

• К концу периода – ортогнатичекое соотношение челюстей.

Функциональные особенности

• Возможность одновременного дыхания и глотания – т к высокое положение надгортанника

• В норме выражен сосательный рефлекс

• Инфантильный тип глотания 9во время глотания язык отталкивается от губ)

• Большая амплитуда сагиттальных движений НЧ.

Вариабельные зубы – понятие, выделяемое с точки зрения теории морфогенетических полей для обозначения зубов, расположенных в дистальных отделах класса и в наибольшей степени подверженных редукции.

Морфогенетические поля Балтера Дальберга

Батлер (1939) и Дальберг (1945) с позиции гипотезы о морфогенетических полях объясняют закономерности морфологии зубов, а также различия в строении между классами зубов и зубами в пределах класса, присущие зубочелюстной системе человека. Согласно гипотезе, выделяют ряд полей воздействия генов, обуславливающих морфологические признаки зубной системы в целом и особенности строения зубов отдельных классов. Из этого следует, что клык является «ключевым» и достаточно стабильным звеном с наиболее высоким уровнем дифференциации в зубочелюстной системе человека, так как находится на грани различных функционально-ориентированных групп зубов и содержит в себе признаки как резцов, так и коренных зубов.

Период формирования молочного прикуса

Сроки, последовательность, парность прорезывания зубов

Кол-во молочных зубов – 20

Исключение клыки сначала чаще прорезываются на ВЧ

Сроки прорезывания

I. 6-8 мес

II. 8-12 мес

III. 12-16 мес

IV.16-20 мес

V. 20 – 30 мес

Особенности

• Отсутствие трем и физиологической стираемости зубов

• Полукруглая форма зубных дуг

• Передний отдел нижнего ряда уплощен (2 – 2,5 года)

• Отсутствие сагиттальная и трасверзальная компенсационных окклюзионные линии

• Все зубы, кроме нижних центральных имеет по два антагониста

• По одному антагонисту имеет верхние вторые моляры

• Дистальные поверхности м2 находятся в одной плоскости

• Линии, проходящие м/у центральными резцами совпадают на ВЧ и НЧ

• Глубокое резцовое перекрытие (2,5 года)

Период подготовки к смене зубов

• Рассасывание корней молочных зубов

• Физиологические тремы и диастемы

• Физиологическая стираемость

• Активные рост челюстей по сагиттали

• Уменьшение глубины резцового перекрытия до «прямого соотношения»

• Дистальные поверхности вторых моляров и клыков стоят с мезиальной ступенью

• Становятся видны все возможные движения в суставе (около 3-хлет), формируются связки

• Формируется речь

• Переходный тип глотания

• В норме носовое дыхание

• Заканчивается формирование ВНЧС:

• Верхнее-передний отдел суставной ямки

• Нижни-задний отдел суставной ямки

• Суставной диск

• Суставной бугорок

• Суставная капсула

• Совершенствуется функция жевания

• Чистое произношение звуков речи

• Соматический тип глотания (переходный тип, элементы соматического)

Сменный прикус

• Рассасывание корней

• Физиологическая стираемость (если не ереводить ребенка не твердую пищу стираемости нет, это мешает развитию)

• Выпадение молочных зубов

• Прорезывание постоянных зубов (сроки, последовательность, парность)

• Замедление роста челюстных костей (после прорезывания 6-ых зубов)