Вопрос 29. Статистический подход к оценке качества социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому

 

Данная методика разработана на кафедре теории и технологии социальной работы Института переподготовки и повышения квалификации руководящих кадров и специалистов системы социальной защиты населения г. Москвы. Она основана на использовании документов учреждения для оценки качества социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов. Логика данной методики состоит в поэтапном выведении единого коэффициента качества деятельности отделений социального обслуживания на дому из системы показателей, относящихся к какому-либо критерию. Все показатели имеют числовое выражение и стремятся к единице.

Критерии качества социального обслуживания:

Критерий 1. Технические условия и оснащенность.

Критерий 2. Качество персонала.

Критерий 3. Качество услуг.

Показатели качества социального обслуживания:

По критерию 1

Соответствие элементов технического оснащения стандартным нормативам по конкретным пунктам стандартизации: необходимый метраж, наличие оборудования, автотранспорта, медикаментов и т. д.

Методика подсчета:

несоответствие стандарту более чем на 25% — 0 баллов,

соответствие стандарту (от 76 до 124% от положенного количественного показателя) — 0,5 балла,

превышение стандарта (от 125% и выше) — 1 балл (коэффициенты низшего уровня).

 

Процентирование касается только тех количественных показателей стандартизации, которые потенциально поддаются данной процедуре. В случае, когда стандарт оснащенности считается по принципу "есть — нет", 0 баллов означает отсутствие объекта, 0,5 присутствие в положенном количестве, 1 балл — присутствие объекта в количестве, превышающем стандартный показатель.

Подсчет: суммируются баллы по всем пунктам стандартизации, выводится среднее арифметическое, которое в любом случае будет не выше единицы. Получается коэффициент среднего уровня — показатель качества технических условий и оснащенности.

Например: (1+0,5 + 0,5 + 1 + 0 + 0+1+0,5 + 1 + 0+1 + + 0,5)/12 = 0,583.

По критерию 2

Данный критерий предусматривает оценку по пяти пока­зателям.

Показатель 2А. Процентная доля сотрудников отделения с профильным образованием и процентная доля сотрудников от­деления с высшим (необязательно профильным) образованием складываются и выводится среднее арифметическое.

Например: (65% + 72%)/2 = 68,5%, т. е. показатель 2А = 0,685.

Показатель 2Б. Подсчитывается доля реального количества человеко-лет в гипотетическом максимуме. Показательным мак­симумом предполагается стаж работы сотрудников по данной специальности или по данному направлению 15 лет. Гипоте­тический максимум человеко-лет — количество сотрудников, умноженное на 15. Реальное количество человеко-лет — сумма общего стажа сотрудников.

Например: общий стаж 96 лет / (12 сотрудников * х 15 лет) = 0,533.

В случае, когда реальное количество человеко-лет превы­шает максимум, показатель равен 1.

Показатель 2В. Количество сотрудников, которым по ито­гам аттестации повышен разряд, соотносится с гипотетическим максимумом в 50% сотрудников.

Например: из 80 сотрудников гипотетический максимум получивших повышение разряда составляет 40 человек. Реаль­но разряд повышен 14 сотрудникам. 14/40 = 0,350.

Данный показатель отражает в первую очередь динамику роста кадрового потенциала учреждения и действует до оче­редной аттестации. В случае превышения максимального по­казателя (50% сотрудников) коэффициент равен 1.

Показатель 2Г. Количество повысивших в истекшем году квалификацию соотносится с гипотетическим максимумом в 20% от числа сотрудников (на основании того, что сотрудник обязан повышать квалификацию раз в пять лет).

Например: 12 (кол-во повысивших квалификацию) / 20 (гип. макс, от 100 сотрудников) = 0,600.

Показатель 2Д. Основан на опросах клиентов и рассчитыва­ется как соотношение совокупности баллов, полученных соци­альными работниками из оценок клиентов (по 10-балльной си­стеме) и гипотетического максимума баллов, состоящего в коли­честве клиентов-оценщиков, умноженном на 10.

Например: 1050 / 1200 (кол-во клиентов х 10) = 0,875.

Данный показатель нуждается в адаптации к сложности контингента, с которым работает тот или иной социальный ра­ботник, поэтому количество баллов социального работника мо­жет выводиться не на основании спонтанных ответов клиентов, а исходя из важнейших качеств соцработника (например, по 5 важнейшим качествам, где 2 балла — максимальная оценка, 1 — удовлетворительная, 0 — отрицательная).

В итоге полученные коэффициенты низшего уровня сумми­руются и выводится среднее арифметическое — коэффициент среднего уровня, отражающий качество персонала:

(0,685 + 0,533 + 0,350 + 0,600 + 0,875)/ 5 = 3,043 /5 = 0,609.

По критерию 3

Данный критерий включает 6 показателей.

Показатель ЗА. Степень охвата обслуживанием общего количества заявителей. Подсчитывается доля удовлетворен­ных заявок от числа поступивших в течение года. Учитывается своевременность постановки на обслуживание, для чего от полученного показателя вычитается доля "человеко-недель ожидания", подсчитанный от количества всех взятых на обслу­живание, помноженных на 52 недели гипотетического годового ожидания. Например, из 50 заявок, поступивших в течение года, на конец года удовлетворено 40 заявок. Из данных 40 кли­ентов 5 человек ожидали постановки на обслуживание каждый 4 недели (округленно). Таким образом, количество "ожидаю­щих человеко-недель" составило 20. Их доля от общего числа (40 чел. х 52 нед. = 2080) составила (20 / 2080) = 0,0096. Данный процент необходимо отнять от доли взятых на обслуживание.

Например: (40 кл. / 50 заявок) - (40 кл. / 50 заявок) х 0,0096 = = 0,8 - 0,00768 = 0,792.

Показатель ЗБ. Подсчитывается количество услуг на одного клиента, оказанных за месяц. Единица делится на данное коли­чество, и полученная величина вычитается из единицы. Таким образом, при повышении количества услуг показатель стремится к единице, но никогда ее не достигает.

Например: 1 - (1 /30 (кол-во услуг за месяц)) = 0,9666.

Однако по мере роста количества услуг снижается темп ро­ста показателя. Поэтому более уместно вычесть из полученного числа 0,9 и остаток умножить на 10.

Например: (0,9666 - 0,9) * 10 = 0,666.

По итогам года выводится среднее арифметическое за все 12 месяцев, с учетом клиентов, снятых с обслуживания и вновь принятых на обслуживание. Данный показатель будет нуждать­ся в адаптировании к уровню потребностей клиентов на дан­ном участке.

Показатель ЗВ. Подсчитывается доля "прочих услуг" в общем объеме оказанных за месяц услуг. Данный показатель может свидетельствовать о насыщенности обслуживания, о решении социальным работником не только социально-бытовых проблем клиента.

Например: 80 (кол-во пр. услуг) / 200 (общ. кол-во услуг) = =0,400.

 

Показатель ЗГ. Соотношение количества отказов от социаль­ного обслуживания в пользу обслуживания в других учрежде­ниях (число 1) и количества клиентов, перешедших с обслужи­вания в других учреждениях в данное учреждение (число 2). Данный показатель может стать отражателем развития рынка социальных услуг. Анализируются факты перехода клиента в течение трех месяцев и менее после отказа от обслуживания. В случае равного соотношения показатель составит 0,5. За мак­симум берется наибольшее количество клиентов по одному из двух чисел. Например, 12 клиентов "пришли к нам", а 4 клиен­та отказались. Пришедших больше, значит, показатель будет больше 0,5. В "нашу пользу" — 8 клиентов, что составляет 66% от 12 человек. К срединному показателю (0,5) прибавляем число, составляющее 66% от 0,5. Это 0,333. Таким образом, полученный показатель будет равен 0,833.

Например: 20 (ушедшие) - 7 (пришедшие) =13 (разница, идущая в "минус")

(13/20)* 100% = 65% (~);

0,5- (0,5 х 65%) = 0,5 - 0,325 = 0,175.

Для подсчета этого показателя необходима налаженная система взаимного информирования ЦСО о переходе клиентов.

Показатель ЗД. Соотношение жалоб и благодарностей кли­ентов. За основу могут браться только обоснованные жалобы, равно как и оформленные должным образом благодарности. Могут учитываться претензии и благодарности, опубликован­ные в местных (!) печатных СМИ, но только в том случае, если они оформлены в виде специальных статей. Одна благодарность и одна жалоба могут расцениваться как единицы подсчета вне зависимости от того, сколько человек их подписали. Процесс подсчета схож с аналогичным процессом в показателе ЗВ. При 10 благодарностях и 4 жалобах находится процент, "идущий в плюс", и прибавляется к 0,5.

Например: (10-4)* 100% = 60% (+); 0,5 + (0,5 х 60%) = 0,5 + 0,3 = 0,8.

 

Показатель ЗЕ. Количество проектов, реализованных ОСО. Под проектами подразумевается самостоятельно разработанные программы, акции, мероприятия, не входящие в перечень услуг, но способствующие инновационному развитию отделений, до­ступности услуг, повышению их качества. Данные мероприятия не должны быть разовыми, они должны выстраиваться в четкую систему и иметь результат. Проекты не должны дублировать друг друга. За норму может быть взята реализация одного проек­та на 20 сотрудников в течение года. Таким образом, если во всех ОСО данного учреждения работает 120 сотрудников, необходи­ма реализация шести масштабных проектов. При реализации меньшего числа проектов показатель уменьшается от единицы.

Например: 3 проекта / 6 гипотетических проектов = 0,500.

Подсчет коэффициента среднего уровня по всем показате­лям низшего уровня:

(0,792 + 0,666 + 0,400 + 0,175 + 0,800 + 0,500)/ 6 = 3,333 /6 = = 0,555.

В заключение производится подсчет коэффициента высше­го уровня — показателя качества социального обслуживания в ОСО по всем трем критериям:

(0,583 + 0,609 + 0,555)/ 3 = 0,582.

Основное достоинство данного коэффициента в том, что он вмещает в себя различные аспекты методологии подсчета эффективности, результативности, объема и своевременности услуг. Может показаться, что такой критерий, как "технические условия и оснащенность", является больше фактором, влияю­щим на качество услуг, но не критерием. Однако выведение комплексного показателя качества обслуживания немыслимо без учета уровня материально-бытового обустройства отделе­ния, и только в совокупности с критериями "качество услуг" и "качество персонала" данный критерий может свидетель­ствовать об общем уровне работы отделения. При этом полезно будет выявить, есть ли прямо пропорциональная зависимость между критериями 1-ми 3-м; отсутствие такой зависимости будет поводом осмыслить влияние многих факторов внешнего и внутреннего характера.

Вопрос 30. Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации"

Глава 1. Общие положения.

Ст.1 предмет регулирования настоящего ФЗ.

Ст.2 Правовое регулирование социального обслуживания граждан.

Ст.3 Основные понятия, используемые в настоящем законе: соц.обслуживание, соц.услуга, получатель соц.услуг, поставщик соц.услуг, стандарт соц.услуги, профилактика обстоятельств …

Ст. 4 Принципы соц.обслуживания:

Ст. 5. Система соц.обслуживания

Ст.6. Конфиденциальность о получателе соц.услуг