Лекции.Орг

 

Категории:


Построение спирали Архимеда: Спираль Архимеда- плоская кривая линия, которую описывает точка, движущаяся равномерно вращающемуся радиусу...


Транспортировка раненого в укрытие: Тактика действий в секторе обстрела, когда раненый не подает признаков жизни...


Экологические группы птиц Астраханской области: Птицы приспособлены к различным условиям обитания, на чем и основана их экологическая классификация...

Фармакодинамические эффекты ГКС



Влияние ГКС на обменные процессы

 

Метаболизм веществ Действие ГКС Осложнения терапии
  Углеводный обмен á всасывание глюкозы в кишечнике; á захват тканями аминокислот и жирных кислот (образующихся при распаде белка и липолизе); á ферменты глюконеогенеза в печени, мышцах; á гликогенсинтетаза и синтез гликогена в печени, мышцах из продуктов белкового обмена; á дезинтоксикационной функции печени; á инсулиназы в крови (антагонизм с инсулином); á высвобождение глюкозы из печени; â транспорт глюкозы в клетки; â гексокиназа и фосфорилирование глюкозы в тканях â á уровень глюкозы в крови â á высвобождение инсулина Гипергликемия Глюкозурия Истощение b-клеток («Стероидный диабет»)
  Белковый обмен В одних случаях: á Анаболизм – á синтез РНК и белков (в том числе ферментов катаболизма и липолиза) в печени, сурфактанта в легких, эритропоэтина в почках, альбуминов, гемоглобина, адренорецепторов, КА. В других случаях: á Катаболизм (трансаминазами, оксидазами и др. энзимами) мышц, костей, кожи, жировой, лимфоидной, соединительной ткани. â â уровень глобулинов в плазме крови; á экскреция азота, мочевины, креатинина (возбуждение ДЦ и СДЦ). Атрофия и дисхромия кожи. Дряблость мышц. Остеопороз. Замедление роста детей и заживления ран. Повышение аппетита. Подавление иммуногенеза, суперинфекции. Пептические язвы ЖКТ.
  Жировой обмен В одних случаях: á липолиз в подкожной клетчатке и конечностях (под действием КА и липолитических ферментов). â á содержание жирных кислот и кетоновых тел в крови. В других случаях: á всасывание жиров в жировой ткани и в печени á липогенез (под действием инсулина). â Перераспределение жира и накопление жира в плечевом поясе, лице, брюшной полости. Синдром Кушинга. «Стероидный диабет» (накопление в крови продуктов распада липидов)
  Водно-электролит-ный обмен á реабсорбция в почечных канальцах Na+, Cl-, H+. á секреция K+, Ca++, мочевой кислоты â гипокальциемия â á секреция паратгормона (рассасывание костей) Гипокалиемия (мышечная слабость, аритмии). Образование кальциевых камней в почках. Патологические переломы. Отеки. Гипертензия (увеличение ОЦК, ОПС, МОС).
  Эндокринный обмен â высвобождения АКТГ, ТТГ, ФСГ из гипофиза â â ответной реакции организма на стресс (операция, травма, инфекция и т.п.). Атрофия коры надпочечников (â секреции, функции). Надпочечниковый криз (после резкой отмены ГКС).

Фармакодинамические эффекты ГКС

Эффекты Действие ГКС Неспецифические показания к применению
  Противовоспалительный á синтез белка – липокортина â â ФЛ-А2 и образование арахидоновой кислоты â â синтез PgG, PgH (свободные радикалы) â синтез PgE, F2a, I; LT; PAF. â проницаемость мембран лизосом (â аутолиз в очаге воспаления) â проницаемость капилляров (â гиалуранидазы сосудистых стенок) â высвобождение гистамина базофилами â активность кининов и бактериальных токсинов á чувствительность АР к КА (вазоконстрикция) â образование фибробластов и коллагена в очаге воспаления. â альтерации, экссудации, пролиферации. Артрит. Бурсит. Тендовагинит. Неврит. Коньюктивит. Ринит. Пиелонефрит. Пневмония. Отек мозга.
  Противоаллергический â ГНТ: â синтез и высвобождение медиаторов аллергии (стабилизация мембраны тучных клеток). â образование В-лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, нарушается их перемещение из сосудистого русла в лимфоидную ткань. â взаимодействие АГ с АТ (á катаболизм белка, â синтез АТ). Анафилактический шок. Бронхиальная астма. Дерматит. Нейродермит. Красная волчанка. Аллергическая пурпура.
  Иммунодепрессивный â ГЗТ: â количество иммунокомпетентных клеток, â синтез лимфоидной ткани, белка тимуса, селезенки, лимфоузлов. â образование Т-лимфоцитов, тканевых макрофагов, â их реакция на АГ и митогены. â эффекты комплемента и других цитокинов в крови и тканях. â высвобождение АГ из пересаженных тканей. â сенситизацию АТ-вырабатывающих клеток. Профилактика отторжения трансплантатов. Лейкоз.
  Противошоковый á САС (образование КА, чувствительность АР к КА). á РААС (гипернатриемия, гипергликемия). â á ЧСС, МОС, ОПС, ОЦК, САД. á возбудимость ЦНС. Шок. Коллапс.
Другие á синтез сурфактанта в альвеолах. СДР у недоношенных новорожденных.




Дата добавления: 2017-02-28; просмотров: 24 | Нарушение авторских прав


Похожая информация:

  1. F.6.5 Какие другие эффекты будет иметь юстиция «свободного рынка»?
  2. Адренергические и холинергические рецепторы клеток разных органов, физиологические эффекты возбуждения этих рецепторов.
  3. Адреноблокаторы (альфа и бета адреноблокаторы). Классификация. Фармако­динамика. Показания к назначению. Побочные эффекты.
  4. Адреноблокаторы: классификация, механизмы и особенности действия, основные эффекты, применение, возможные осложнения. Симпатолитики.
  5. Антибиотики группы пенициллина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, применение, побочные эффекты.
  6. Антигистаминные препараты: классификация, механизм действия, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.
  7. Антидепрессанты. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначе­нию. Побочные эффекты и осложнения при применении.
  8. Антиретровирусные и противогерпетические средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты.
  9. Внешние эффекты и неэффективность. Права собственности. Теорема Коуза.
  10. Внешние эффекты и общественные блага
  11. Внешние эффекты и общественные блага
  12. Внешние эффекты, теорема Коуза


Поиск на сайте:


© 2015-2017 lektsii.org - Контакты

Ген: 0.01 с.