Особенности проведения реабилитационных мероприятий для пациентов с онкологическими заболеваниями. Психосоциальная работа среднего мед.персонала.

Реабилитация онкологических больных — процесс поэтапного лечения и наблюдения за онкологическими больными, на каждом этапе которого применяются различные методы воздействия, позволяющие возвращать пациентов к полноценной жизни и трудовой деятельности.

Реабилитация онкологических больных подразумевает раннее начало лечения, непрерывность и преемственность лечения, индивидуальный подход к лечению и восстановлению утраченных функций, а также возвращение к активному общественно-полезному труду.

Реабилитация после онкологии проводится по индивидуальным программам с учетом возраста, пола, вида онкологического заболевания, его стадии, метастазирования и др. Реабилитация после онкологии проводится представителями многих специальностей: врачами, психологами, социологами, юристами, протезистами, инструкторами ЛФК, работниками органов социального обеспечения и др., так как максимальное восстановление трудоспособности требует полной физической, психологической, социальной и профессиональной адаптаций.

Реабилитация онкологических больных в зависимости от прогноза ставит различные цели:

Восстановительная онкология реабилитация предполагает выздоровление без значительной потери трудоспособности. Как правило, имеет благоприятный прогноз.

Поддерживающая онкология реабилитация — онкологическая болезнь заканчивается потерей трудоспособности, но ее воможно снизить правильным лечением и тренировкой. Например, ампутированная конечность при опухолях костей.

Паллиативная онкология реабилитация — применяется при прогрессировании онкологических заболеваний, когда можно предупредить развитие осложнений (болей, пролежней, контрактур, психических расстройств). Как правило, имеет неблагоприятный прогноз.

Цели реабилитации после онкологии могут меняться у отдельного больного во время лечения или при повторных осмотрах. Иногда приходится переходить от вoccтaнoвитeльной к поддерживающей или паллиативной и обратно в различных сочетаниях.

Реабилитация онкологических больных проводится в отделениях восстановительного лечения онкологических диспансеров или в центрах (больницах) восстановительного лечения общего профиля. В отделении проводятся курсы поддерживающей и общеукрепляющей терапии, коррекция анатомо-функциональных нарушений, психотерапия, восстановление трудоспособности больных.

81) Применение активных и пассивных упражнений при проведении процедуры ЛФК
после травмам и заболеваний опорно-двигательной системы.

3 периода: 1. иммобилизации (образование первичной костной мозоли, улучшить трофику в области травмы, ускорить консолидацию перелома, способствовать профилактике атрофии мышц, тугоподвижности суставов)

2.Постиммобилизационный (лфк начинается после снятия гипсовой повязки или вытяжения.) и 3.восстановительный( полная амплитуда движения в суставах, дальнейшее укрепление мышц, упражнения применяют с большей нагрузкой, дополняют их ходьбой, плаванием)Пассивные упражнения: Используется При переломах позвоночника, при повреждениях грудной клетки,ЛФК при переломах костей таза(когда человек прикован к постели) или впервые дни получение травмы /Активные упражнения: при свободных от иммобилизации конечностей, и восстановительном периоде

82) Рекомендации пациентам, касающиеся обучения передвижения на костылях после
перелома.

Костыль выставить вперёд на расстояние шага.Перенести вес тела на костыль.Перенести здоровую ногу на длину шага.

Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.

Подъём по лестнице:Ставим здоровую ногу на ступеньку выше.Подтягиваем за ней больную ногу.Ставим костыли на ступеньку, на которой стоим.

Спуск по лестнице:Ставим костыли на ступеньку ниже.Спускаем больную ногу.Ставим здоровую ногу на ступеньку с костылями.

83)Особенности, учитываемые при составлении комплекса упражнений при
заболеваниях желудочно-кишечного тракта: В лечебной гимнастике при заболеваниях органов пищеварения большое значение (особенно на ранних периодах лечения) уделяют проведению произвольной экономизации дыхания, действие которой усиливает процесс торможения центральной нервной системы — вызывает состояние дремоты и сна, тем самым улучшая состояние пациента. Произвольную экономизацию дыхания рекомендуется проводить неоднократно в течение дня. В комплексе лечебной гимнастики значительное место отводится динамическим физическим упражнениям на мышцы брюшного пресса из различных исходных положений с учетом режима двигательной активности пациента. После проведения занятия должно присутствовать дремотное состояние, переходящее в сон. После лечения с благоприятным исходом необходимо рекомендовать использование лечебных вариантов: лечебной ходьбы, лечебного плавания, лечебного бега.

84) Подготовка пациента и массажиста к процедуре массажа. Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экземаи др.) массаж производить нельзя. Принимать пищу можно не позднее, чем за полтора часа до процедуры массажа. снять золотые изделия и прочие ювелирные украшения.
Длинные волосы заколите или свяжите на затылке узлом При проведении массажа пациент должен принять наиболееудобное положение и постараться полностью расслабить мышцы.Личная гигиена массажиста предполагает использование для работы специальной одежды (обычно это белый халат) и особой обуви. Не рекомендуется обувь на высоком каблуке или совсем без каблука. Оптимальным будет каблук средней высоты, широкий, устойчивый.Большое внимание необходимо уделять рукам. Во время работы массажист обязан снимать украшения. Кожа рук должна быть гладкой и здоровой, без мозолей, ссадин и гнойничков.Перед началом и после проведения процедуры необходимо мыть руки теплой водой с мылом. Лучше делать это на глазах у пациента.Так как массажист во время работы часто наклоняется близко к пациенту, необходимо следить, чтобы не было неприятного запаха изо рта.Некоторые больные не переносят парфюмерных ароматов, поэтому не рекомендуется пользоваться духами или одеколоном в рабочее время.