Клинико–педагогическая классификация.

Нарушения устной речи: 1) фонационного (внешнего) оформле­ния высказывания. 2) структурно-семантич-го (внутреннего) оформления высказывания.

I. Расстройства фонационного оформления выс­казывания могут быть дифференцированы в зависимости от нарушенного звена: а) голосообразования, б) темпоритмической организации высказывания, в) интонационно-мелоди­ческой, г) звукопроизносительной организации.

Это дисфония, брадилалия, тахилалия, заикание, дислалия, ринолалия, дизартрия.

II. Нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания представ­лены двумя видами: алалией и афазией.

Нарушения письменной речи. При нару­шении продуктивного вида отмечаются расстройства письма, при нарушении рецептивной письменной деятельности — расстройства чтения. Это дислексия и дисграфия.

Психолого-педаг-я кл-я возн-а в ре­з-е критич-го анализа клинической классификации.

I.Наруш-е средств общения (все комп-ты речи).

Фонетический изолированный дефект. Нарушается только функция звукопр-я. Фонетическое нарушение, фонет недоразвитие.

Фонетико – фонематическое недоразвитие. Наруш-я вся звуковая сторона (произношение и звукопр-е).

ОНР Нарушается и звуковая, и лексико – грамматическая сторона речи.

II. Нарушение в применении средств общения.

1) Заикание. Нарушается коммуникативная функция речи.

Бульбарная дизартрия представляет собой симптомокомплекс речедвигательных расстройств, развивающихся в резуль­тате поражения ядер, корешков или периферических отделов VII, IX, Х и XII черепно-мозговых нервов. При бульбарной дизартрии имеет место периферический парез речевой мус­кулатуры. Развиваются вялые параличи мышц губ, од­ной щеки, что приводит к нарушениям и нечеткости артику­ляции губных звуков. При двусторонних поражениях нару­шения звукопроизношения наиболее выражены. Грубо искажается произношение всех губных звуков по типу при­ближения их к единому глухому щелевому губно-губному звуку. Все смычные согласные также приближаются к щеле­вым, а переднеязычные — к единому глухому плоскощелево­му звуку, звонкие согласные оглушаются. Эти нарушения произношения сопровождаются назализацией.

Экстрапирамидная дизартрия. Экстрапирамидная система имеет важное значение в регуляции мышечного тонуса, последовательности, силы и двигательнос-_ти мышечных сокращений, обеспечивает автоматизированное, эмоционально выразительное выполнение двигательных актов.

Нарушения звукопроизношения при экстрапирамидной дизартрии определяются:

• изменениями мышечного тонуса в речевой мускулатуре;

• наличием насильственных движений (гиперкинезов);

• нарушениями проприцептивной афферентации от рече­вой мускулатуры;

• нарушениями эмоционально-двигательной иннервации.

Особые трудности ребенок испытыва­ет в сохранении и ощущении артикуляционной позы, что связа­но с постоянно меняющимся мышечным тонусом и насиль­ственными движениями. Поэтому при экстрапирамидной дизартрии часто наблюдается кинестетическая диспраксия. В спокойном состоянии в речевой мускулатуре мо­гут отмечаться легкие колебания мышечного тонуса (дистония) или некоторое его снижение (гипотония), при попытках к речи в состоянии волнения, эмоционального напряжения на­блюдаются резкие повышения мышечного тонуса и насиль­ственные движения. Язык собирается в комок, подтягивается к корню, резко напрягается. Повышение тонуса в мышцах голосового аппарата и в дыхательной мускулатуре исключа­ет произвольное подключение голоса, и ребенок не может про­изнести ни одного звука.

При менее выраженных нарушениях мышечного тонуса речь смазанная, невнятная, голос с носовым оттенком, резко нару­шена просодическая сторона речи, ее интонационно-мелоди­ческая структура, темп. Эмоциональные оттенки в речи не выражены, речь монотонная, однообразная, немодулированная. Наблюдается затухание голоса, переходящее в неясное бормо­тание.

Особенностью экстрапирамидной дизартрии является отсут­ствие стабильных и однотипных нарушений звукопроизноше­ния, а также большая сложность в автоматизации звуков.

Мозжечковая дизартрия. При этой форме дизартрии име­ет место поражение мозжечка и его связей с другими отдела­ми центральной "нервной системы, а также лобно-мозжечко-вых путей.

Речь при мозжечковой дизартрии замедленная, толчкооб-разная, скандированная, с нарушенной модуляцией ударений, затуханием голоса к концу фразы. Отмечается пониженный тонус в мышцах языка и губ, язык тонкий, распластанный в полости рта, подвижность его ограничена, темп движений за­медлен, отмечается трудность удержания артикуляционных укладов и слабость их ощущений, мягкое нёбо провисает, же­вание ослаблено, мимика вялая. При более тонких целе­направленных движениях отмечается мелкое дрожание язы­ка. Выражена назализация большинства звуков.