В медицинской и клинической психологии

Выбор методов исследования, используемых клиническим психологом, обусловлен теми задачами, которые возникают пе­ред ним при выполнении профессиональных обязанностей.

Методы исследования в медицинской психологии позволительно разделить на три группы:

1. Клиническое интервьюирование.

2. Экспериментально-психологические методы исследова­ния.

3. Оценка эффективности психокоррекционного воздейст­вия.

Цели использования данных методов:

1. Дифференциальная диагностика.

2. Исследование преморбида личности.

3. Выяснение патогенетических механизмов.

4. Выбор психотерапевтической мишени.

5. Контроль эффективности.

6. Построение комплекса психотерапии и реабилитации (лечебная программа).

1. Клиническое интервьюирование – метод получения информации об индивидуально-психологических свойствах личности, психологических феноменах и психопатологических симптомах и синдромах, внутренней картине болезни пациента и структуры проблемы клиента, а также способ психологиче­ского воздействия на человека, производимый непосредственно на основании личного контакта психолога и клиента.

Интервью направлено на активно предъявляемые челове­ком жалобы, на выявление скрытых мотивов поведения чело­века и оказание ему помощи в осознании истинных причин его измененного психического состояния. Существенным для ин­тервью является также психологическая поддержка клиента. Психологически грамотная структура клинического интервью (психологического опроса) должна состоять из 4 основных этапов:

1) Установление доверительной дистанции (психологический альянс);

2) Выявление жалоб с оценкой внутренней картины болезни и структурированием проблемы пациента;

3) Определение желаемого результата интервью и терапии в целом, определение субъективной модели здоровья пациента и его предпочтительного психического статуса;

4) Оценка антиципационных (или направленных в будущее) мыслительных способностей пациента; обсуждение вероятных вариантов исхода заболевания и терапии.

Принципы клинического интервью:

1. Правильное, корректное и точное формулирование вопро­сов.

2. Доступность формулировок-вопросов. При соблюдении данного принципа необходимо учитывать словарный, образова­тельный, культурный, языковый, национальный факторы. Об­ращенная к пациенту речь должна быть ему понятна, совпадать с его речевой практикой, основанной на множестве традиций.

3. Адекватность, последовательность. Этот принцип осно­вывается на знаниях диагноста в области сочетаемости пси­хологических феноменов и психопатологических симптомов и синдромов. Последовательность строиться на известном алго­ритме психогенеза: на основании предъявления первых жалоб больным, рассказе его родственников, на основании непосред­ственного наблюдения за ним. Выявленные феномены или сим­птомы позволяют построить дальнейшее интервью в плане оп­ределения возможных сочетающихся с ними симптомов или синдромов, а также на определение степени их выраженности и выявление этиологических факторов.

4. Гибкость, беспристрастность опроса. Данный принцип предполагает принятие пациента вне зависимости от собствен­ных жизненных принципов психолога, его культурных ценно­стей. Отсутствие навязывания пациенту собственных представ­лений о наличии у того психопатологической симптоматики.

5. Проверяемость получаемой информации - уточнение кон­груэнтности (соответствия) понятий для исключения неверной интерпрета­ции ответов.

2. Экспериментально-психологические методы иссле­дования включают батарею экспериментально - психологиче­ских методик-тестов, с помощью которых возможна оценка функционирования, как отдельных сфер психической деятель­ности, так и интегративных образований типов темперамента, особенностей характера, личностных качеств.

Таблица 2.1.