Прикладная математика и процессы управления

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА НА ПОВЫШЕННУЮ ГОСУДАРСТВЕННУЮ АКАДЕМИЧЕСКУЮ СТИПЕНДИЮ

Прикладная математика и процессы управления

Фамилия, имя, отчество студента ________________________________________________________

Направление обучения___________________________________________________ Уровень (специалист/бакалавриат/магистратура)___________________________ Курс _____

Контактный телефон, эл. почта:

1 (7а)	Средний бал зачётной книжки за 2 последних семестра, при выполнении следующего условия: Получение студентом по итогам промежуточной аттестации в течение 2 следующих друг за другом семестров, предшествующих назначению стипендии, оценок "отлично" и "хорошо" при наличии не менее 50 процентов оценок "отлично"	Наличие достижений Да (указать какие, приложить подтверждения, пронумеровать документы и указать номер)/Нет
	От 4,5 до 4,69
	От 4,7 до 4,89
	От 4,9 до 5
2 (7б)	Признание студента победителем или призером (1, 2, 3 места) проводимых учреждением высшего профессионального образования, общественной и иной организацией олимпиады, конкурса, соревнования, состязания и иного мероприятия, направленных на выявление учебных достижений студентов (связанное с профилем обучения: математика, физика, информатика, программирование), проведенных в течение 2 лет, предшествующих назначению стипендии (в случае наличия нескольких наград: выставляется бал за награду высшего уровня, а так же 1 дополнительный балл за каждую отличную от неё награду, вне зависимости от её уровня, но не более 7 дополнительных баллов) Интернет-олимпиады оцениваются в половину от соответствующих им по уровню баллов, а также дополнительный балл приносят две интернет-олимпиады (вместо одной) Олимпиады школьников засчитываются по уровням, согласно их уровню в Перечне олимпиад школьников Министерства образования и науки
	На уровне ВУЗа (3 уровень олимпиады школьников)
	На региональном уровне (2 уровень олимпиады школьников)
	На всероссийском уровне (1 уровень олимпиады школьников)
	На международном уровне
3 (9а)	Получение студентом в течение 2 лет, предшествующих назначению повышенной стипендии: ✦ документа, удостоверяющего исключительное право студента на достигнутый им научный (научно-методический, научно-технический, научно-творческий) результат интеллектуальной деятельности (патент, свидетельство); ✦ гранта на выполнение научно-исследовательской работы;
4 (9б)	Иное публичное представление студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, результатов научно-исследовательской работы, в том числе путем выступления с докладом (сообщением) на конференции и мероприятии, проводимом учреждением высшего профессионального образования, общественной или иной организацией, за исключением выступлений в рамках учебного процесса, кафедральных семинаров и им подобным выступлений. Или наличие у студента отличной от темы выступления публикации в научном (учебно-научном, учебно-методическом) издании учреждения высшего профессионального образования или иной организации в течение 2 лет, предшествующего назначению повышенной стипендии. Балл будет учтён только единожды, за наибольшую по уровню работу(будь то выступление или публикация), соответствующую профилю обучения(работы, не соответствующие профилю обучения, оцениваются критерием 11б). (в случае наличия нескольких выступлений или публикаций(статей): выставляется балл за выступление или публикацию высшего уровня, а так же 1 дополнительный балл за каждые отличные от неё выступления и публикации, различающиеся по темам между собой, вне зависимости от их уровня (одна и та же статья, написанная в разных журналах, или два выступления с одинаковой темой не будут учитываться), но не более 5 дополнительных баллов) Стендовые доклады оцениваются в половину от соответствующих им по уровню баллов, дополнительный балл приносят два стендовых доклада.
	На уровне ВУЗа
	На региональном уровне \| В региональном или ведомственном издании
	На всероссийском уровне \| Во всероссийском издании (известном и\или принимаемом ВАК)
	На международном уровне \| В международном издании (известном и\или принимаемом ВАК)
5 (10а)	Систематическое* участие студента в организации и проведении различного рода мероприятий в течение 2 лет, предшествующих назначения повышенной стипендии: ✦ социально ориентированной, культурной (культурно-просветительской, культурно-воспитательной) деятельности в форме шефской помощи, благотворительных акций и иных подобных формах; ✦ общественной деятельности, направленной на пропаганду общечеловеческих ценностей, уважения к правам и свободам человека, а также на защиту природы; ✦ общественно значимых культурно-массовых мероприятий; ✦ спортивных состязаний и конкурсов.
	На уровне структурного подразделения ВУЗа
	На уровне ВУЗа
	На региональном уровне
	На всероссийском уровне
	Дополнительный балл для студентов-главных организаторов вышеуказанных мероприятий.
	Дополнительный балл для руководителей постоянно действующих коллективов, занимающихся организацией вышеуказанных мероприятий. (Необходимо являться руководителем на момент назначения повышенной стипендии)
(10б)	Систематическое* участие студента в деятельности по информационному обеспечению общественно значимых мероприятий, общественной жизни учреждения высшего профессионального образования (в разработке сайта учреждения высшего профессионального образования, студенческого сайта факультета, сайта общественного объединения, организации и обеспечении деятельности средств массовой информации, в том числе в издании газеты, журнала, создании и реализации теле- и радиопрограмм учреждения высшего профессионального образования) Не учитывается работа, которая является частью организации мероприятия Дополнительный балл ставится, если человек является лидером коллектива на момент назначения повышенной стипендии.
	Дополнительный балл для студентов-лидеров коллективов, занимающихся информационной поддержкой деятельности студенческих объединений
7 (10в)	Членство в студенческом совете или профсоюзной организации
	Систематическое* участие студента в общественной жизни факультета и (или) университета: участие во внутрифакультетских и межфакультетских мероприятиях, встречах.
	Студент — староста академической группы (Необходимо являться старостой на момент назначения повышенной стипендии).
8 (10г)	Систематическое* участие студента в обеспечении защиты прав и интересов студентов (например: работа с администрацией, должностными лицами, участие в собраниях учёных советов, методических комиссий)
	На уровне структурного подразделения ВУЗа
	На уровне ВУЗа
	На региональном уровне
	На всероссийском уровне
(10д)	Систематическое безвозмездное выполнение студентом общественно полезной деятельности, в том числе организационной, направленной на поддержание общественной безопасности, благоустройство окружающей среды, природоохранной деятельности или иной аналогичной деятельности, направленной на сохранение окружающей среды, волонтёрство.
10 (11а)	Получение студентом в течение 2 лет, предшествующих назначению повышенной стипендии, награды за результаты культурно-творческой деятельности (приза за 1, 2 или 3 место), осуществленной им в рамках деятельности, проводимой учреждением высшего профессионального образования или иной организацией, в том числе в рамках конкурса, смотра. Дополнительный балл ставится в случае, если человек является лидером на момент назначения повышенной стипендии. Достижения, полученные в рамках выездов на базы отдыха университета (например, УОБ “Горизонт”), не оцениваются.
	На уровне ВУЗа
	На региональном уровне
	На всероссийском уровне
	На международном уровне
	Дополнительный балл для студентов-лидеров творческих коллективов, имеющих соответствующие награды.
11 (11б)	Иное публичное представление студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, созданного им произведения литературы или искусства, а так же участие в мероприятиях по обмену опытом в творческой, общественной, научной и других профессиональных видах деятельности в качестве докладчика или эксперта (с приложением темы выступления). На уровне интернета засчитываются произведения искусства, проходящие конкурсный отбор. Достижения, полученные в рамках выездов на базы отдыха университета (например, УОБ “Горизонт”), не оцениваются.
	В Интернете
	На уровне ВУЗа
	На региональном уровне
	На всероссийском уровне
	На международном уровне
12 (12а)	Получение студентом в течение 2 лет, предшествующих назначению повышенной стипендии, награды за результаты спортивной деятельности (приза за 1, 2 или 3 место), осуществленной им в рамках спортивных мероприятий, проводимых учреждением высшего профессионального образования или иной организацией, а также членство в сборных командах СПбГУ(В случае наличия нескольких наград: выставляется бал за награду высшего уровня, а так же 1 дополнительный балл за каждую отличную от неё награду, по уровню соответствующую региональному, или превосходящему его, но не более 4 дополнительных баллов суммарно). Достижения, полученные в рамках выездов на базы отдыха университета (например, УОБ “Горизонт”), не оцениваются.
	На уровне ВУЗа
	На региональном уровне
	На всероссийском уровне
	На международном уровне
	Дополнительный бал для членов сборных команд СПбГУ
	Дополнительный бал для действующих (на момент назначения повышенной стипендии) капитанов сборных команд СПбГУ
(12б)	Систематическое* участие студента в течение 2 лет, предшествующих назначению повышенной стипендии, в спортивных и иных мероприятиях, направленных на пропаганду ЗОЖ или популяризацию массового спорта.

Примечания:

* Под систематикой понимается выполнение студентами определенного вида деятельности 3 и более раза. За последний год должно быть совершено не менее двух из них.

**Каждое достижение учитывается в одном (наиболее подходящем) пункте анкеты.

Подтверждающие документы в количестве _____ на _____ листах прилагаю. Все достижения (кроме п.7а), указанные в анкете, должны быть подтверждены документально.

Внимание! Те или иные достижения учитываются или не учитываются, оцениваются тем или иным количеством баллов в соответствии с критериями, утвержденными для конкретного направления обучения (см. сайт СПбГУ, спрашивайте у председателя студенческого совета или зам. начальника УРМ по направлениям обучения).

Настоящим предоставляю федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет» право на обработку указанной мной в настоящей анкете информации, относящейся к моим персональным данным в соответствии со статьёй 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», в том числе передачу органам студенческого самоуправления (членам студенческих советов СПбГУ, профсоюзной организации студентов и аспирантов СПбГУ). Данное согласие дано мной свободно, своей волей и в своем интересе.

«_____»_______________ 201_ г. Подпись студента: ____________________________

Анкету принял (дата, подпись) _______________________________ Анкету проверил (дата, подпись) _____________________________________