Етика відносин суб'єктів фармації.

Концепція фармацевтичної допомоги Відмінними рисами системи фармацевтичної допомоги з'явилися: новий тип взаємин - "терапевтичні взаємини" у ланцюжку лікар - фармацевтичний працівник - пацієнт; участь фахівця з вищою фармацевтичною освітою в управлінні лікувальним процесом, а саме, обґрунтування вибору необхідних лікарських препаратів, консультування та навчання пацієнтів, моніторинг та оцінка результатів лікарської терапії.

Радою Міжнародної фармацевтичної федерації (FIP - International Pharmaceutical Federation) у 1998 році розроблена декларація, в якій фармацевтична допомога розглядається як відповідальне надання фармакотерапії з метою досягнення певних результатів щодо поліпшення або збереження якості життя пацієнта, а також як процес співпраці, спрямований на запобігання або ж на виявлення і рішення проблем, що стосуються здоров'я і використання ліків. При цьому лікарі і фармацевтичні працівники виконують взаємодоповнюючі і взаимопидтримуючи функції в досягненні поставлених цілей.

Фармацевтична допомога – це діяльність, що має на меті, по - перше, забезпечення населення і конкретно кожної людини всіма товарами аптечного асортименту і, по-друге, надання науково-консультаційних послуг медичного персоналу та окремим громадянам з питань вибору найбільш ефективних та безпечних лікарських засобів та інших предметів аптечного асортименту, способів їх зберігання, використання, порядку придбання.

Основні підсистеми фармацевтичної допомоги: контроль і нагляд за фармацевтичною діяльністю; державна стандартизація, реєстрація та сертифікація; створення і відтворення товарів аптечного асортименту; промислове виробництво і аптечне виготовлення; доведення товарів від виробника до споживача;інформація і консультування безперервне фармацевтичну освіту; захист прав споживачів.

Фармацевтична діяльність - діяльність, що здійснюється підприємствами оптової торгівлі та аптечних установ у сфері обігу лікарських засобів, що включає оптову та роздрібну торгівлю лікарськими засобами, виготовлення лікарських засобів. Фармацевтична етика - це сукупність неформальних норм моральної поведінки фармацевтичних працівників при виконанні ними своїх обов'язків по відношенню до суспільства, конкретного пацієнта, один одному, контактними групами людей (медичні працівники, контролюючі органи та ін).

Керуючись принципами гуманізму і милосердя, основами законодавства про охорону здоров'я громадян, документами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та Міжнародної фармацевтичної федерації (FIP - Federation International Pharmaceutical), а також усвідомлюючи високу роль та моральну відповідальність фахівців фармацевтичної професії перед суспільством за свою діяльність, Російська фармацевтична асоціація прийняла в 1995 р. Етичний кодекс російського фармацевта.

У 1997 р. на нараді ВООЗ з участю представників FIP з проблеми "Підготовка майбутніх фармацевтів: розробка навчальних програм" (Ванкувер, Канада) було сформульовано сучасні вимоги до фахівців галузі, які отримали назву "Фармацевт 7 зірочок", також відображають значущість особистісних характеристик.Згідно з цим вимогам фармацевт (провізор): працівник системи охорони здоров'я, член команди; здатний приймати відповідальні рішення; спеціаліст з комунікації, посередник між лікарем і пацієнтом; готовий до лідерства в інтересах суспільства; керівник, здатний керувати ресурсами та інформацією; готовий вчитися все життя; наставник, який бере участь у підготовці молодих фармацевтів

Психологи відзначають, що майже у 80% випадків думка про людину складається по першому враженню. Білий крохмальний халат, скромна зачіска, зовнішня підтягнутість, акуратність, охайність і скромність співробітника аптеки створюють передумови для встановлення довірчих відносин з клієнтами. Звернення Необхідно пам'ятати, що хворим властиві дратівливість і сугестивність, підвищена вимогливість і вразливість. Тому при спілкуванні з ними слід проявляти максимум чуйності, уваги і такту.

Нерідко і слово лікує, тому важливо не тільки що, але і як сказати. Необдумане слово може підірвати довіру хворого до фармацевта, нанести психічну травму, стане причиною ятрогенного захворювання. Інформуючи хворих про порядок прийому препарату слід уникати вживання складних медичних термінів. Треба говорити зрозуміло і в міру голосно, а літнім основні положення необхідно повторювати кілька разів.

Оформлення вітрин Виклад ліків має бути не тільки з професійної точки зору мерчандайзингу, але і коректним з точки зору професійної етики. Зокрема, не можна виставляти на огляд препарати, що відпускаються за рецептом лікаря. Естетичне оформлення лікарських засобів З метою зміцнення віри хворого в призначений препарат необхідно приділяти увагу його оформлення.

Неправильне оформлення, непривабливий вигляд экстемпоральной форми може викликати сумнів в її якості.

Збереження в таємниці від хворого деяких несприятливих зведень Це може благотворно впливати на динаміку захворювання та його лікування. Хворі часто прагнуть дізнатися свій діагноз. Не рекомендується називати захворювання, достатньо вказати лише симптоматичну дію лікарського засобу.

При відпуску лікарського засобу аптечний працівник повинен детально пояснити, як його зберігати в домашніх умовах, як і коли приймати, чим запивати, який дотримувати режим прийому.

Фармацевт повинен всіляко підтримувати авторитет лікаря для збереження віри пацієнта в ефективність лікарського засобу. У його присутності неприпустиме висловлювання критичних зауважень в адресу лікаря або вираз сумнівів у доцільності призначення. Не слід також повідомляти клієнту аптеки про помилку в рецепті: необхідно знайти спосіб виправити її без його відома.

Аптечний працівник повинен мати високий рівень професійної підготовки добре знати фармації та основи клінічної фармакології, орієнтуватися в різних розділах клінічної медицини, щоб вміти надати кваліфіковану консультацію лікаря. Удосконалення знань і методів роботи - один з головних деонтологічних принципів, так як від кваліфікації провізора залежить здоров'я людини.

Часто хворі прагнуть придбати широко рекламовані засоби, ґрунтуючись на знаннях, отриманих із ЗМІ або від знайомих. Завдання фармацевта в такому випадку полягає в тому, щоб у доступній формі розповісти про показання і протипоказання до застосування ліків, нагадати про шкоду самолікування. Провізор не повинен підміняти лікаря, пропонуючи ліки на свій розсуд. Не знаючи індивідуальних особливостей організму клієнта, наявності супутніх захворювань, можна нанести шкоду його здоров'ю.

Якщо у вас немає необхідних хворому ліків, слід повідомити йому адреси чи телефони найближчих аптек, телефони довідкових служб (можна вивісити оголошення з такою інформацією). Зателефонувавши в довідкову службу або сусідню аптеку і дізнавшись про наявність потрібного клієнту ліки, провізор тим самим допомагає йому заощадити час і сили, що особливо важливо для літніх. Необхідно періодично закріплювати, оновлювати знання деонтології, зокрема, розбирати конкретні ситуації, що зустрічаються в практиці аптечних установ, розглядаючи їх з точки зору фармацевтичної етики.

Фармацевтична етика виникла з відкриттям перших аптек і з появою перших фармацевтів. В Росії це сталося наприкінці XVI ст., А через два століття, у 1789 р. з метою регламентації діяльності аптечної був виданий Аптекарський устав, що увійшов до зводу законів Російської імперії, у положеннях якого визначалися і етичні норми поведінки аптекаря, і моральні вимоги до його особистості. Наприклад, ухвалювалося, що "аптекар, хороший громадянин, вірно зберігає присяжна посаду, повинен бути вправний, чесний, совісний, поміркований.

Розробка та прийняття етичних кодексів у сфері фармації З принципів "декларативності" і "добровільності", а також з історії виникнення професійно-етичних кодексів випливає, що вони можуть бути прийняті різними неурядовими організаціями (асоціаціями, товариствами, спілками, лігами і т. д.), які об'єднують або інша кількість фармацевтичних установ або самих фармацевтів. Розробка і прийняття до добровільного виконання документа, не є нормативним актом, є правом будь-якої спільноти людей або підприємств.

У вирішення такої актуальної проблеми, як регулювання етичних норм і принципів професійної поведінки фармацевтичних працівників, внесла свій вклад і Міжнародна фармацевтична федерація (FIP), що працює в тісному контакті з ВООЗ. FIP, сама авторитетна міжнародна неурядова фармацевтична організація, що поставила перед собою завдання створення етичного кодексу, який послужив би моделлю для національних фармацевтичних товариств. Розроблений робочою групою FIP по публічній політиці документ "Code of Ethics for Pharmacists" був схвалений на Нараді цієї організації в 1997 р.