Тестовые задания для студентов лечебного факультета и ФИУ

1. Естественный противотуберкулёзный иммунитет вырабатывается в результате:

1. вакцинации БЦЖ

2. инфицирования организма микобактериями туберкулёза

3. введения туберкулина

4. химиопрофилактики

5. ревакцинации БЦЖ

 

2. После клинического излечения от туберкулёза противотуберкулёзный иммунитет:

1. резко возрастает

2. полностью угасает

3. сохраняется в течение 5 – 7 лет

4. сохраняется на всю жизнь

5. снижается

 

3. Вакцина БЦЖ – это:

1. живая ослабленная культура микобактерий туберкулёза

2. продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулёза

3. убитая автоклавированием культура микобактерий туберкулёза

4. фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулёза

5. L – формы микобактерий

 

4. Вакцина БЦЖ вводится:

1. подкожно

2. внутрикожно

3. внутримышечно

4. перорально

5. эндоназально

 

5. Специфическая аллергия к туберкулёзной инфекции чаще всего определяется:

1. пробой Коха

2. введением вакцины БЦЖ

3. пробой Манту

4. пробой Пирке

5. реакцией бласттрансформации лимфоцитов

 

6. Реакции на туберкулин развиваются:

1. немедленно (по типу анафилаксии)

2. через 6 – 12 часов

3. через 12 – 24 часа

4. через 48 – 72 часа

5. через 2 – 3 недели

 

7. Туберкулин – это:

1. культура патогенных микобактерий туберкулеза

2. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов

3. отдельные антигенные компоненты и продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза

4. живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза

5. смесь различных штаммов микобактерий

 

8. Для отбора лиц на противотуберкулёзную ревакцинацию применяется проба: 2

 

 

1. с определением антител к туберкулину

2. Пирке

3. Манту

4. с определением полимеразной цепной реакции на ДНК

5. Коха

 

9. При постановке пробы Коха используется чаще туберкулин в дозе:

1. 2 ТЕ

2. 5 ТЕ

3. 10 ТЕ

4. 20 ТЕ

5. 100 ТЕ

 

10. При постановке пробы Манту используется туберкулин в дозе:

1. 1 ТЕ

2. 2 ТЕ

3. 5 ТЕ

4. 20 ТЕ

5. 100 ТЕ

 

11. Проба Манту считается положительной у детей и подростков при размерах папулы:

1. 0 – 1 мм

2. 2 – 4 мм

3. 5 – 16 мм

4. 17 мм и более

5. 21 мм и более

 

12. При постановке пробы Манту туберкулин вводится:

1. подкожно

2. внутрикожно

3. внутривенно

4. накожно

5. внутримышечно

 

13. При постановке пробы Коха туберкулин вводится:

1. подкожно

2. внутрикожно

3. накожно

4. перорально

5. интратрахеально

 

14. Основной путь инфицирования человека микобактериями туберкулёза:

1. контактный

2. алиментарный

3. внутриутробный

4. аэрогенный

5. трансмиссивный

 

15. Основным методом выявления туберкулёза у детей является:

1. флюорография

2. бактериология

3. туберкулинодиагностика

4. рентгенография

 

 

5. ультразвуковая диагностика

 

16. Первичными формами туберкулёза легких наиболее часто болеют:

1. новорожденные

2. дети ясельного возраста

3. дети дошкольного возраста

4. школьники

5. студенты

 

17. Туберкулиновая проба Манту, имеющая наибольшее значение в диагностике туберкулёза:

1. слабоположительная

2. высокоположительная

3. гиперергическая или вираж

4. отрицательная или сомнительная

5. нарастающая через 3 – 6 недель

 

18. Противотуберкулёзная вакцинация чаще всего проводится в возрасте:

1. до 7 дней

2. до 2 месяцев

3. до 6 месяцев

4. до 1 года

5. до 2 лет

 

19. Под рентгенологическим симптомом «инфильтративной тени» понимают затенение размером:

1. до 2мм

2. до 5мм

3. до 1см

4. более 1 см

5. более 1 доли легкого

 

20. К первичной форме туберкулёза относится:

1. очаговый туберкулез

2. туберкулезная интоксикация у детей и подростков

3. туберкулома

4. подострый диссеминированный туберкулез

5. инфильтративный туберкулез

 

21. Двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов, кроме туберкулеза, может быть:

1. при пневмонии

2. при застойном легком

3. при аденоматозе

4. при саркоидозе

5. при актиномикозе

 

22. По силе и надежности наиболее эффективна следующая комбинация противотуберкулёзных средств:

1. изониазид, рифампицин, пиразинамид

2. стрептомицин, этионамид, ПАСК

3. канамицин, циклосерин, этамбутол

4. фтивазид, флоримицин, протионамид

5. метазид, тиоацетазон, виомицин

 

23. Прогрессирующее течение первичного туберкулёзного комплекса может привести:

1. к переходу в туберкулому

2. к образованию каверны

3. к развитию очагового туберкулёза

4. к развитию очага Гона

5. к кальцинации внутригрудных лимфатических узлов

 

24. Наиболее опасное для жизни осложнение первичного туберкулеза:

1. менингит

2. ателектаз

3. плеврит

4. туберкулез бронха

5. туберкулёз почек

 

25. Достоверным критерием в дифференциальной диагностике между первичным туберкулёзным комплексом и пневмонией является:

1. боли в грудной клетке

2. «вираж» пробы Манту

3. периферический лимфаденит

4. длительный субфебрилитет

5. «контакт» с больным туберкулёзом

 

26. Дифференциальную диагностику туберкулёза внутригрудных лимфоузлов наиболее часто проводят:

1. с силикозом

2. с центральным раком легких

3. с аденоматозом

4. с гамартомой

5. с перисциссуритом

 

27. Размеры очагов при милиарном туберкулёзе легких составляют:

1. до 3 мм

2. до 6 мм

3. до 10 мм

4. до 15 мм

5. до 20 мм

 

28. Наиболее частым патогенетическим путем развития милиарного туберкулёза является:

1. гематогенный

2. бронхогенный

3. лимфогенный

4. лимфо-бронхогенный

5. гемато-бронхогенный

 

29. Характерные особенности очаговых теней в легких при милиарном туберкулёзе:

1. мелкие однотипные по всем полям

2. мелкие однотипные, в средних и нижних отделах легких

3. полиморфные на верхушках легких

4. полиморфные, распределяющиеся по всем легочным полям

5. крупные, сливающиеся между собой на верхушках легких

 

30. Характерная локализация очагов при подостром диссеминированном туберкулёзе:

1. в верхне - задних сегментах легких 5

 

2. в средних отделах легких

3. в средних и нижних отделах легких

4. в прикорневой зоне

5. в наддиафрагмальных отделах

31. При диффузном процессе в легких неясной природы следует выполнить:

1. мазок

2. бронхоскопию

3. пункцию лимфоузлов

4. смыв бронхо-альвеолярной жидкости

5. открытую биопсию легких

 

32. Двухсторонняя мелкоочаговая диссеминация в средне-нижних отделах легких при отрицательной туберкулиновой чувствительности и двухстороннее расширение корней легких характерны:

1. для саркоидоза

2. для гемосидероза

3. для диссеминированного туберкулёза легких

4. для аденоматоза

5. для фиброзирующего альвеолита

 

33. Двухсторонняя симметричная тотальная диссеминация мелкими однотипными очагами в легких, лихорадка, одышка, лимфопения, характерны:

1. для силикоза

2. для милиарного туберкулёза легких

3. для хронического диссеминированного туберкулёза легких

4. для саркоидоза 2-й стадии

5. для гистиоцитоза Х

 

34. При милиарном туберкулёзе проводится дифференциальная диагностика со всеми перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:

1. брюшного тифа

2. пневмонии

3. силикоза

4. бронхита

5. идиопатического фиброзирующего альвеолита

 

35. Острое течение заболевания, влажные хрипы, мягкоочаговые тени в средне-нижних отделах легкого, быстрая положительная динамика характерны:

1. для милиарного туберкулёза

2. для очаговой пневмонии

3. для саркоидоза

4. для пневмокониоза

5. для аденоматоза

 

36. Саркоидоз 1 стадии отличается от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

1. умеренными изменениями в гемограмме

 

2. эпителиоидными клетками в биоптате пораженного лимфоузла

3. двусторонним симметричным поражением лимфоузлов без перифокальной инфильтрации

4. умеренно выраженной интоксикацией

5. узловатой эритемой

37. Для очаговой формы туберкулёза характерны следующие признаки: 6

 

 

1. очаги, занимающие площадь более 3 сегментов

2. множественные очаги, расположенные по всем полям легких

3. очаги, занимающие объем до 2 сегментов

4. единичные очаги с кальцинатами в корнях легких

5. инфильтративный фокус в пределах одного сегмента

 

38. Под очаговой тенью понимают затенение размером:

1. до 2 мм

2. до 5 мм

3. до 1 см

4. от 1,5 до 2см

5. более 2 см

 

39. При очаговом туберкулёзе обычно определяются:

1. отсутствие хрипов

2. крупнопузырчатые влажные хрипы в верхних отделах легких

3. крепитация в межлопаточном пространстве

4. рассеянные сухие хрипы

5. разнокалиберные влажные хрипы

 

40. Очаговый туберкулёз при прогрессирующем течении чаще всего переходит:

1. в фиброзно-кавернозный

2. в кавернозный

3. в туберкулому

4. в цирротический

5. в инфильтративный

 

41. Утверждать об отсутствии «активности» при очаговом туберкулёзе легких позволяет:

1. наличие очагов малой интенсивности с нечеткими контурами при отсутствии интоксикации

2. наличие очагов высокой интенсивности, с четкими контурами при отсутствии интоксикации

3. наличие очагов разных размеров и интенсивности при отсутствии изменений в гемограмме

4. наличие крупных очагов с нечеткими контурами при отсутствии микобактерий туберкулеза в мокроте

5. наличие сливных очагов, умеренного ускорения СОЭ

 

42. При инфильтративном туберкулёзе легких у больного часто наблюдается кашель:

1. с кровянистой мокротой

2. с выделением слизистой мокроты

3. с большим количеством мокроты гнойно-слизистого характера

4. надсадный сухой

5. с гнойной мокротой гнилостного запаха

 

43. Инфильтративный туберкулёз легких наиболее часто дифференцируют:

1. с междолевым плевритом

2. с периферическим раком легкого

3. с ателектазом

4. с абсцессом

5. с неспецифической пневмонией

 

44. Развитию инфильтративного туберкулёза легких часто предшествует:

1. очаговый туберкулёз легких

2. обострение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

 

 

3. туберкулома

4. диссеминированный туберкулёз

5. очаг Гона

 

45. К своевременно выявленной форме туберкулёза легких относится:

1. хронически текущий первичный туберкулёз

2. кавернозный туберкулёз

3. туберкулома в фазе распада

4. инфильтративный туберкулёз легких

5. диссеминированный туберкулёз легких в фазе рассасывания

 

46. Для дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулёза легких и пневмонии полезно провести пробное лечение с использованием на первом этапе:

1. антибиотиков широкого спектра

2. сульфаниламидов

3. антигистаминных средств

4. препаратов изоникотиновой кислоты

5. парааминосалициловой кислоты

 

47. Характерными изменениями крови при инфильтративном туберкулёзе легких с распадом являются, кроме умеренного лейкоцитоза:

1. моноцитоз, лимфопения

2. лимфоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом влево

3. нейтропения, умеренная лейкопения

4. лимфопения, агранулоцитоз

5. эозинофилия

 

48. Развитию туберкуломы наиболее часто предшествует:

1. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

2. фиброзно-кавернозный туберкулёз

3. диссеминированный туберкулёз

4. инфильтративный туберкулёз

5. очаговый туберкулёз

 

49. С целью дифференциальной диагностики между туберкуломой и опухолью методом выбора является проведение:

1. компьютерной томографии

2. бронхоскопии

3. УЗИ

4. бронхографии

5. торакоскопии

 

50. Больной 50 лет. Жалобы на одышку и нарастающие боли в груди. Рентгенологически в средней доле справа интенсивная гомогенная тень. Наиболее вероятный диагноз:

1. рак легкого

2. туберкулома

3. эхинококк

4. пневмония

5. абсцесс

 

51. Округлое образование в легких с четкими контурами и наличием очагов в окружающей ткани выявляется:

1. при периферическом раке

 

 

2. при туберкуломе

3. при мешотчатых бронхоэктазах

4. при неспецифической пневмонии

5. при ограниченных участках пневмосклероза

 

52. Кольцевидная тонкостенная тень в S2 правого легкого с дорожкой к корню и единичными очагами вокруг характерна:

1. для кисты легкого

2. для опухоли с распадом

3. для туберкулёзной каверны

4. для острого абсцесса

5. для хронического абсцесса

 

53. Наличие тонкостенной полости в легких (с толщиной стенки не более 1 мм) с четкими контурами без очаговых теней в окружающей ткани характерно:

1. для туберкулёзной каверны

2. для кисты легкого

3. для актиномикоза

4. для абсцесса легкого

5. для аспергилемы

 

54. С целью определения полости распада в легочной ткани, выявления поражения лимфатических узлов и проходимости бронхов целесообразно провести:

1. обзорную рентгенографию легких

2. крупнокадровую флюорографию

3. томографию

4. бронхографию

5. бронхоскопию

 

55. При кавернозной форме туберкулёза легких рентгенологически характерно наличие:

1. кольцевидной тени с небольшим воспалением вокруг

2. тонкостенной кольцевидной тени правильной формы

3. множественных кольцевидных теней без воспалительных изменений

4. полости в зоне лобита

5. толстостенной полости с выраженными фиброзными изменениями

 

56. Впервые выявленному больному туберкулёзом легких следует назначить противотуберкулёзные препараты в количестве:

1. одного

2. двух - трех

3. трёх - четырех

4. четырёх - пяти

5. шести и более

 

57. Основными рентгенологическими симптомами, характеризующими туберкулёзную каверну, являются:

1. тонкостенная полость с отводящей «дорожкой» к корню легкого и единичными очагами вокруг

2. толстостенная полость с горизонтальным уровнем жидкости

3. полость с толщиной стенки менее 1мм с интактной окружающей тканью

4. полость с толстой бугристой стенкой, симптомом «перстня»

5. полость в зоне выраженной инфильтрации

 

58. Сформированная каверна имеет стенку:

1. однослойную

2. двухслойную тонкую

3. двухслойную толстую

4. трехслойную

5. многослойную

 

59. Выявление в легких затемнения с бугристыми контурами и просветлением в центре, отсутствием очагов вокруг характерно:

1. для туберкулёзной каверны

2. для опухоли с распадом

3. для абсцесса

4. для кисты

5. для аспергилемы

 

60. Причина, приводящая к быстрому увеличению каверны в объеме:

1. нарушение дренажной функции бронха

2. образование бронхо-плеврального свища

3. нарушение кровообращения

4. прогрессирование туберкулёза

5. гангрена стенки каверны

 

61. Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких наиболее часто переходит:

1. в диссеминированный

2. в туберкулому

3. в инфильтративный

4. в кавернозный

5. в цирротический

 

62. При фиброзно-кавернозном туберкулёзе легких перкуторно определяется:

1. коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах

2. укорочение звука в верхней доле с одной стороны или с обеих сторон, в нижних отделах звук с коробочным оттенком

3. звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах

4. тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах – легочный

5. ясный легочный звук над всеми легкими

 

63. Диффузное разрастание соединительной ткани наблюдается при цирротическом туберкулёзе:

1. вокруг лимфатических сосудов

2. по ходу междолевой плевры

3. вокруг кровеносных сосудов

4. в интерстициальной межальвеолярной ткани

5. в прикорневой зоне

 

64. Цирроз, как результат инволюции туберкулёза легких является односторонним и ограниченным, если он формируется:

1. из диссеминированного туберкулёза легких

2. из очагового туберкулёза легких

3. из фиброзно-кавернозного туберкулёза легких

4. из прогрессирующего инфильтративного туберкулёза легких

5. из эмпиемы легких

 

65. Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется: 10

 

 

1. выраженная тупость

2. укорочение легочного звука

3. притупление с тимпаническим оттенком

4. нормальный легочный звук

5. тимпанит

 

66. В области цирроза при обострении процесса выслушивается дыхание:

1. ослабленное, единичные сухие хрипы

2. жесткое, единичные сухие хрипы

3. везикулярное

4. бронхиальное, разнокалиберные влажные и грубые сухие хрипы

5. амфорическое без хрипов

 

67. При фиброзном сморщивании легкого рентгенологически обнаруживается:

1. уменьшение величины легочного поля, смещение средостения в пораженную сторону

2. однородное затемнение легочного поля, смещение средостения в здоровую сторону

3. опущение купола диафрагмы и корня легкого с больной стороны

4. симметричное расширение и бесструктурность корней легких

5. усиление и деформация легочного рисунка

 

68. Для больных инфарктом легкого, в отличие от больных инфильтративным туберкулезом, характерны следующие данные анамнеза:

1. контакт с больным туберкулезом

2. ВИЧ - инфекция

3. ишемическая болезнь сердца

4. длительный прием глюкокортикоидов или иммунодепрессантов

5. флебит и тромбоз вен конечностей

69. Для туберкулезного плеврита характерен экссудат:

1. гнойный

2. хилезный

3. серозный

4. холестериновый

5. геморрагический

 

70. При фибринозном плеврите боли в грудной клетке усиливаются:

1. при наклоне в здоровую сторону

2. при наклоне в больную сторону

3. в положении лежа на спине

4. в положении лежа на животе

5. при максимальном вдохе

 

71. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у лиц молодого возраста является:

1. пневмония

2. мезотелиома плевры

3. саркоидоз

4. аспергиллез

5. туберкулёз

 

72. Побочные явления: головные боли, чувство «мурашек» в конечностях, тремор рук и подергивание мышц лица у больного экссудативным плевритом на фоне лечения характерны:

1. для стрептомицина

2. для изониазида

 

 

3. для рифампицина

4. для этамбутола

5. для пиразинамида

 

73. Для установления этиологии экссудативного плеврита необходимо, в первую очередь, выполнить:

1. исследование плевральной жидкости

2. радиоизотопное сканирование легких

3. ультразвуковое исследование плевральной полости

4. введение красящего вещества в плевральную полость

5. бронхоскопическое обследование бронхов

 

74. Для диагностики бронхоплеврального свища в легких наиболее доказательно:

1. бронхографическое исследование

2. радиоизотопное сканирование легких

3. ультразвуковое исследование плевральной полости

4. введение красящего вещества в плевральную полость

5. бронхоскопическое обследование бронхов

 

75. Наиболее характерным признаком туберкулёзного поражения при проведении биопсии плевры является обнаружение:

1. клеток Пирогова – Лангханса

2. эпителиоидных клеток

3. лимфоцитов

4. казеозного некроза

5. макрофагально-гистиоцитарных элементов

 

76. Больной 58 лет, состоит на учете в противотуберкулёзном диспансере 10 лет. Жалобы на повышение температуры, слабость, кровохарканье. Истощен, СОЭ – 50 мм/час. В легких – крупная полость на фоне фиброза, множественные очаги в нижних долях. Полученные данные позволяют думать:

1. о раке легких

2. о пневмонии

3. о декомпенсированном легочном сердце

4. о прогрессировании туберкулёза

5. об обострении бронхита

 

77. Микобактерии туберкулёза можно выявить при микроскопии окрашенного препарата:

1. метиленовым синим

2. по Граму

3. по Цилю-Нильсену

4. по Романовскому-Гимзе

5. по Лейшману

 

78. Гигантские клетки Пирогова-Лангханса, кроме туберкулёза, еще выявляются:

1. при пневмонии

2. при лимфогранулематозе

3. при гистиоцитозе Х

4. при саркоидозе

5. при силикозе

 

79. Эпидемиологическим показателем, позволяющим оценить объем распространения туберкулёзной инфекции, является: 12

 

 

1. заболеваемость

2. болезненность

3. инфицированность

4. бацилловыделение

5. смертность

 

80. Среди различных социальных групп населения наиболее часто заболевают туберкулёзом:

1. одинокие

2. пенсионеры

3. безработные

4. мигранты

5. находящиеся в местах лишения свободы

 

81. Риск заболевания туберкулёзом наиболее высок при наличии контактов:

1. случайных

2. внутриквартирных

3. производственных

4. внутрибольничных

5. внутрисемейных

 

82. Какими факторами определяется противотуберкулезный иммунитет:

1. фагоцитозом

2. повышенной чувствительностью замедленного типа

3. иммунологической памятью

4. киллерным эффектом

5. верны все перечисленные

 

83. Укажите длительность сохранения поствакцинального иммунитета при внутрикожном методе вакцинации БЦЖ:

1. 8 недель

2. 1 год

3. 5 – 7 лет

4. 10 – 15 лет

5. пожизненно

 

84. Медико-биологическими факторами риска развития туберкулеза являются все перечисленные, КРОМЕ:

1. ВИЧ-инфекции

2. сахарного диабета

3. атеросклероза

4. силикоза

5. алкоголизма

 

85. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:

1. очаговый туберкулёз легких

2. инфильтративный туберкулёз легких

3. диссеминированный туберкулёз легких

4. фиброзно-кавернозный туберкулёз легких

5. цирротический туберкулёз легких

 

86. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:

1. впервые выявленные туберкулёзные изменения в легких 13

 

2. заболевание туберкулёзом в результате первичного заражения МБТ

3. заболевание туберкулезом человека с положительной пробой Манту

4. заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулёзом

5. заболевание туберкулезом, протекающее с поражением только органов дыхания

87. Наиболее важным признаком, подтверждающим диагноз первичного туберкулёза, является:

1. положительная проба Манту

2. увеличение лимфатических узлов

3. туберкулезный контакт в анамнезе

4. «вираж» туберкулиновой пробы

5. узловатая эритема

 

88. Первичный туберкулез отличается от вторичного:

1. наклонностью к прогрессированию

2. сниженной чувствительностью к туберкулину

3. наклонностью к образованию деструкции и бронхогенному распространению МБТ

4. преимущественным поражением верхних отделов легких

5. вовлечением в патологический процесс лимфатической системы

89. Наиболее частой клинической формой первичного туберкулеза является:

1. первичный туберкулезный комплекс

2. туберкулезная интоксикация у детей и подростков

3.туберкулезный плеврит

4. милиарный туберкулез

5. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

90. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулёза органов дыхания:

1. двустороннее обширное затемнение легких с множественными полостями распада

2. одностороннее очаговое поражение в пределах двух сегментов

3. двустороннее распространенное поражение легких с наличием множественных очагов

4. одностороннее затемнение доли легкого

5. полость распада в верхнем отделе одного легкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих легких

 

91. Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь при остром гематогенно-диссеминированном туберкулёзе легких:

1. межуточная ткань

2. паренхима легкого

3. стенка бронхов

4. плевра

5. лимфоузлы

 

92. Для острого милиарного туберкулёза характерно:

1. обильное бактериовыделение

2. скудное бактериовыделение

3. отсутствие бактериовыделения

4. периодическое бактериовыделение

5. все перечисленное

 

93. Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулёзе:

1. встречаются редко

2. встречаются часто

3. всегда встречаются

 

 

4. не встречаются

5. все перечисленное

 

94. Реакция на туберкулин при остром милиарном туберкулёзе:

1. положительная

2. гиперергическая

3. извращенная

4. гипоергическая

5. отрицательная

 

95. Диссеминированный туберкулёз легких требует дифференциального диагноза со следующими перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:

1. двусторонней очаговой пневмонии

2. карциноматоза

3. саркоидоза

4. пневмокониоза

5. эхинококкоза

 

96. В каких сегментах локализуется очаговый туберкулёз легких:

1. 3, 4, 5, 6

2. 1, 2, 3

3. 1, 2, 6

4. 6

5. 8, 9

 

97. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулёза легких является:

1. рентгенография органов грудной клетки

2. клиническое обследование

3. туберкулинодиагностика

4. микробиологическая диагностика

5. фибробронхоскопия

 

98. Очаговый туберкулёз легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. гистиоцитоз - Х

2. силикоз и «застойное» легкое

3. саркоидоз

4. ОРВИ и бронхит

5. пневмония и рак

 

99. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулёза легких является:

1. профилактическая флюорография

2. диагностическая флюорография

3. туберкулинодиагностика

4. исследование периферической крови

5. исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулёза

 

100. В каких сегментах локализуется инфильтративный туберкулёз легких:

1. 1, 2

2. 3, 4, 5, 6

3. 6

4. 1, 2, 6

5. 8, 9

 

101. Одним из клинико – рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1. очаговый

2. округлый

3. конгломератный

4. солитарный

5. милиарный

102. Для туберкуломы характерна:

1. умеренная чувствительность к туберкулину

2. отрицательная реакция на туберкулин

3. сомнительная реакция на туберкулин

4. высоко положительная или гиперергическая реакция на туберкулин

5. гипоэргическая реакция на туберкулин

 

103. У больных инфильтративным туберкулезом кашель с мокротой появляется в случае:

1. поражения плевры над инфильтратом

2. формирования бронхонодулярного свища

3. развития лимфогематогенной диссеминации

4. поражения внутригрудного лимфатического узла

5. распада легочной ткани в зоне поражения

104. Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулёза легких является:

1. профилактическая флюорография

2. диагностическая рентгенография

3. томография

4. ультразвуковое исследование

5. радиоизотопный метод

 

105. Не относится к деструктивному процессу следующая формулировка диагноза туберкулеза:

1. очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации

2. фиброзно-кавернозный туберкулёз в фазе инфильтрации

3. инфильтративный туберкулёз в фазе распада

4. туберкулома в фазе распада

5. кавернозный туберкулёз легких

 

106. Для кавернозного туберкулёза характерно наличие в легких:

1. округлого фокуса затемнения с четким контуром

2. полости со стенкой толщиной 2-3мм и нечетким наружным контуром

3. затемнения негомогенной структуры

4. полости со стенкой толщиной менее1мм с четкими контурами

5. полости неправильной формы, с неравномерной толщиной стенки

107. В клинической картине кавернозного туберкулёза преобладает:

1. наличие выраженных симптомов интоксикации

2. волнообразное течение заболевания

3. симптомы легочно-сердечной недостаточности

4. наличие слабо выраженных симптомов интоксикации

5. наличие выраженного бронхоспастического синдрома

 

108. Наиболее достоверные рентгенологические признаки, указывающие на туберкулёзный генез полости в легких:

1. толстая стенка, наличие горизонтального уровня жидкости 16

 

2. неравномерная толщина стенки

3. дорожка к корню, бронхогенное обсеменение

4. наличие секвестра внутри полости

5. локализация полости

109. Наиболее опасным для жизни осложнением легочного кровотечения является:

1. кровопотеря

2. ателектаз легкого

3. аспирационная пневмония

4. прогрессирование туберкулеза

5. асфиксия

110. При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулёза с абсцессом целесообразно провести лечение:

1. противогрибковыми препаратами

2. антибиотиками широкого спектра действия

3. противотуберкулёзными препаратами

4. сердечными гликозидами

5. дезинтоксикационными средствами

 

111. Гистологические реакции при туберкулезе у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции характеризуются:

1. нейтрофильными реакциями

2. эозинофильными реакциями

3. продуктивными клеточными реакциями со слабо выраженными казеозно-некротическими реакциями

4. выраженными продуктивными клеточными реакциями при отсутствии казеозного некроза

5. выраженными экссудативно-некротическими реакциями при слабо выраженной клеточной реакции

112. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулёзом является:

1. повреждение стенок кровеносных сосудов

2. нарушение в свертывающей системе крови

3. нарушение в противосвертывающей системе крови

4. застойные явления в малом кругу кровообращения

5. пороки развития сосудов

 

113. Экстренная помощь при напряженном пневмотораксе включает:

1. искусственную вентиляцию легких

2. ингаляцию кислорода

3. применение кардиотонических средств

4. электростимуляцию дыхания

5. пункцию полости плевры

114. Риск развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией:

1. Повышен в 1-2 раза по сравнению с общим населением

2. Понижен в 1-2 раза по сравнению с общим населением

3. Не изменяется по сравнению с общим населением

4. Повышен в 15-30 раз по сравнению с общим населением

5. Больные ВИЧ-инфекцией туберкулезом не заболевают

115. Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулёзом определяется:

1. клинической формой туберкулёза

 

 

2. наличием в легких деструктивных изменений

3. массивностью бактериовыделения

4. эффективностью проводимых лечебных мероприятий

5. все перечисленные

 

116. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулёзной терапии является:

1. хорошая переносимость препаратов

2. высокий уровень защитных сил организма

3. чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

4. хорошая фармакокинетика

5. применение патогенетических методов лечения

 

117. К противотуберкулезным препаратам первой группы (наиболее эффективным) относятся:

1. стрептомицин + канамицин

2. протионамид + ПАСК

3. этамбутол + этионамид

4. изониазид + рифампицин

5. циклосерин + тибон + флоримицин

 

118. Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

1. заболевание центральной и периферической нервной системы

2. язвенная болезнь желудка

3. сахарный диабет

4. кохлеарный неврит

5. холецистит

 

119. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

1. сахарный диабет

2. язвенная болезнь желудка

3. катаракта

4. заболевание центральной и периферической нервной системы

5. нарушение функции печени

 

120. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

1. язвенная болезнь желудка

2. нарушение функции печени

3. кохлеарный неврит

4. сахарный диабет

5. катаракта

 

121. Для выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых на ранних (доклинических) стадиях заболевания применяется:

1. профилактическая флюорография

2. диагностическая флюорография

3. туберкулинодиагностика

4. определение возбудителя туберкулёза в мокроте

5. исследование периферической крови

 

122. Для туберкулёзного менингита НЕ характерно:

1. поражение оболочек основания мозга

2. молниеносное течение

3. лимфоцитарный плейоцитоз в спинно-мозговой жидкости

4. астенический синдром

 

 

5. повышенное содержание белка в спинно-мозговой жидкости

 

123. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:

1. проба Пирке

2. проба Коха

3. проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л

4. градуированная кожная проба

5. проба Квейма

 

124. Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, КРОМЕ:

1. отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулёза

2. отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ

3. выделения группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулёзом

4. отбора контингентов для стационарного лечения

5. определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования

 

125. Туберкулома - это клиническая форма туберкулёза, для которой характерно:

1. наличие в легком нескольких очаговых теней с перифокальным воспалением и слабо выраженные симптомы интоксикации

2. наличие в легком плотной очаговой тени с четким контуром без клинических проявлений

3. наличие в легком тени долевой протяженности и выраженные симптомы интоксикации

4. наличие в легком округлого фокуса с четким контуром и слабо выраженные симптомы интоксикации

5. наличие в легких тонкостенной полости округлой формы

 

126. Первичный туберкулёзный комплекс это: (выберите правильную комбинацию):

1. лимфаденит + перитонит + аднексит

2. лимфаденит + сегментарный ателектаз + плеврит

3. гидроторакс + увеличенная вилочковая железа + бронхоаденит

4. лимфаденит + первичный аффект + лимфангоит

5. лимфаденит + плеврит

 

127. При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:

1. наложение жгутов на конечности

2. внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты

3. лед на грудную клетку

4. наложение лечебного пневмоперитонеума

5. введение кислорода подкожно

 

128. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциального диагноза со всеми перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:

1. лимфогранулематоза

2. метастазов злокачественных опухолей

3. саркоидоза

4. лимфосаркомы

5. трахеобронхита

 

129. Для туберкулёзной гранулёмы характерны:

1. клетки Ашоффа

2. клетки Ходжкина

3. клетки Рид – Штернберга

4. клетки Вирхова

5. клетки Пирогова – Лангханса

 

130. Непатогенными для человека являются микобактерии:

1. человеческого вида

2. птичьего вида

3. мышиного вида

4. бычьего вида

5. человеческого и бычьего вида

 

131. Изменения периферической крови, характерные для туберкулёза легких:

1. нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лимфопения, моноцитоз

2. лейкопения с относительным лимфоцитозом

3. лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, ускорение СОЭ

4. лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз

5. анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, ускорение СОЭ

 

132. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулёз является:

1. рентгеноскопия органов грудной клетки

2. обзорная рентгенография органов грудной клетки

3. флюорография органов грудной клетки

4. компьютерная томография органов грудной клетки

5. ультразвуковое исследование органов грудной клетки

 

133. Инфильтративный туберкулёз легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:

1. пневмонии

2. рака легкого

3. саркоидоза

4. эозинофильной пневмонии

5. доброкачественной опухоли

 

134. Для инфильтративного варианта туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характерны следующие рентгенологические признаки:

1. тень корня легкого расширена

2. структура тени корня легкого нарушена

3. тень корня легкого расширена, наружный контур его четкий, бугристый

4. тень корня деформирована

5. тень корня расширена, наружный контур корня легкого нечеткий

 

135. Казеозный некроз встречается:

1. при ревматизме

2. при газовой гангрене

3. при инфарктах головного мозга

4. при инфарктах миокарда

5. при туберкулёзе

 

136. Для какой клинической формы туберкулёза легких из перечисленных характерно образование пневмогенных каверн:

1. милиарный туберкулёз

2. диссеминированный туберкулёз

3. инфильтративный туберкулёз

4. цирротический туберкулёз

5. плеврит

 

137. Какой путь прогрессирования (распространения) наиболее часто имеет место при инфильтративном туберкулёзе легких?

1. гематогенный

2. лимфогенный

3. бронхогенный

4. лимфо – бронхогенный

5. лимфо – гематогенный

 

138. Основные проявления тифоидной формы милиарного туберкулёза:

1. Преобладание менингеальных симптомов

2. Выраженность респираторных нарушений

3. Преобладание симптомов интоксикации

4. Сыпь на коже

5. Малосимптомная клиническая картина

 

139. Укажите клиническую форму первичного туберкулёза:

1. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов

2. Диссеминированный туберкулёз

3. Милиарный туберкулёз

4. Туберкулёз бронхов

5. Туберкулома

 

140. Какие отделы чаще поражаются при инфильтративном туберкулёзе легких?

1. Вентральные отделы

2. Дорзальные и субплевральные отделы

3. Прикорневые участки

4. Срединная зона

5. Верхние отделы

 

141. Для уточнения диагноза при спонтанном пневмотораксе наиболее информативна:

1. рентгенография

2. КТ грудной клетки

3. пункция полости плевры с манометрией

4. видеоторакоскопия

5. радионуклидное исследование вентиляции легких

 

142. Поражение каких групп лимфатических узлов наиболее характерно для туберкулёза внутригрудных лимфоузлов?

1. Многогруппное

2. Двустороннее симметричное поражение бронхопульмональных лимфоузлов

3. Бифуркационная

4. Паратрахеальная

5. Бронхопульмональная и трахеобронхиальная

 

143. Какие варианты туберкулиновых проб чаще встречаются у больных туберкулёзом внутригрудных лимфоузлов?

1. Отрицательные

2. Гиперергические

3. Нормергические

4. Слабоположительные

5. Сомнительные

 

144. Показанием к хирургическому лечению туберкулёза считаются такие его формы, как: 21

 

 

1. Облаковидный инфильтрат и перисциссурит

2. Острый и подострый диссеминированный туберкулёз

3. Кавернозный туберкулёз и туберкуломы

4. Ранняя и хроническая туберкулёзная интоксикация

5. Первичный туберкулезный комплекс

 

145. Поражение туберкулезным воспалением доли легкого соответствует:

1. Облаковидному инфильтрату

2. Округлому инфильтрату

3. Перисциссуриту

4. Лобиту

5. Бронхолобулярному инфильтрату

 

146. Укажите доминирующий признак цирротического туберкулёза:

1. Туберкулёзная интоксикация

2. Формирование эмфиземы

3. Развитие фиброзной и рубцовой ткани в легких

4. Формирование бронхоэктазов

5. Развитие плеврофиброза

 

147. Какие больные относятся к III группе диспансерного наблюдения?

1. Больные с клинически излеченным легочным туберкулезом

2. Больные с активным затихающим легочным туберкулёзом

3. Больные после спонтанно излеченного туберкулёза

4. Больные с внелегочными локализациями туберкулёза

5. Больные хроническими формами туберкулеза

 

148. Укажите наиболее достоверный признак, указывающий на туберкулёзную этиологию плеврита:

1. возраст до 40 лет

2. наличие туберкулёза в анамнезе

3. положительная реакция Манту

4. синдром внутригрудной аденопатии

5. обнаружение туберкулёзных изменений в биоптатах париетальной плевры

 

149. Наиболее эффективными противотуберкулёзными препаратами считаются:

1. ПАСК и тибон

2. пиразинамид и циклосерин

3. канамицин и этионамид

4. изониазид и рифампицин

5. этамбутол и ломефлоксацин

 

150. Отметьте характерную картину очагов при остром милиарном туберкулёзе:

1. очаги крупные

2. очаги разной величины

3. очаги мелкие мономорфные

4. очаги нарастают к базальным отделам по размерам и густоте

5. очаги уменьшаются по величине в каудальном направлении

 

151. Параспецифические реакции наиболее характерны для:

1. инфильтративного туберкулёза

2. очагового

3. фиброзно-кавернозного

 

 

4. туберкуломы

5. первичного туберкулёза

 

152. Наиболее характерные клинические признаки сухого плеврита:

1. сухой кашель

2. боль в грудной клетке

3. одышка

4. боли в животе

5. тахикардия

 

153. Какая фаза туберкулёзного процесса чаще всего сопровождается кровотечениями?

1. Инфильтрация

2. Распад

3. Рассасывание

4. Уплотнение

5. Кальцинация

 

154. Прогностически наименее опасным для жизни является лёгочное кровотечение, возникшее:

1. вследствие диапедеза эритроцитов при повышении проницаемости стенки сосудов

2. вследствие разрыва стенки сосуда в каверне

3. вследствие вовлечения в некротический процесс стенки сосуда

4. у больных после хирургического лечения туберкулёза лёгких

5. у больных туберкулёзом в сочетании с язвенной болезнью желудка

155. В настоящее время у больных с впервые выявленным туберкулёзом легких чаще всего обнаруживается:

1. очаговая форма туберкулеза

2. инфильтративная форма туберкулеза

3. диссеминированный туберкулез

4. туберкулома

5. фиброзно-кавернозный туберкулез

 

156. Какие гематологические показатели указывают на тяжесть туберкулёза легких?

1. уровень эритроцитов и гемоглобина

2. уровень лейкоцитов

3. уровень лимфоцитов, моноцитов и СОЭ

4. уровень эозинофилов

5. уровень лейкоцитов и тромбоцитов

 

157. Общая длительность лечения впервые выявленных больных туберкулезом составляет:

1. 4 – 6 недель

2. 2 – 4 месяца

3. 4 – 6 месяцев

4. 6 - 10 месяцев

5. 2 года

 

158. Какой метод обследования наиболее информативен в диагностике туберкулом?

1. физикальное обследование

2. рентгенологический

3. бронхоскопический

4. исследование мокроты на МБТ

5. исследование крови

 

159. Ведущее звено патогенеза милиарного туберкулеза:

1. поражение бронхиального дерева

2. плеврит

3. поражение сосудистого тракта легкого, бактериемия

4. бактериовыделение

5. поражение лимфатического аппарата

 

160. При туберкулезном плеврите в экссудате характерно повышение уровня клеток:

1. нейтрофилов

2. эритроцитов

3. мезотелиальных клеток

4. эозинофилов

5. лимфоцитов

 

161. Какая реакция Манту является показанием для ревакцинации БЦЖ?

1. отрицательная

2. сомнительная

3. положительная

4. гиперергическая

5. «вираж» пробы Манту

 

162. Критерии диагностики туберкулё