овышение качества экспертизы новых лекарственных препаратов;

психологическое благополучие;

социальное благополучие;

физическое благополучие;

духовное благополучие.

Исследование качества жизни в медицине – уникальный подход, позволивший принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного.

Разнообразные показатели характеризующие качество жизни, можно сгруппировать в коррелирующие, но отличные друг от друга группы

Физический аспект качества жизни:

· Совокупность симптомов болезни;

· Комбинацию побочных эффектов лечения;

· Выраженность общего физического благосостояния.

Функциональный аспект качества жизни

· Способность исполнения действий, связанных с индивидуальными потребностями, амбициями или социальной ролью;

· Активность;

· Возможность самообслуживания;

Эмоциональный аспект качества жизни:

· Психологическое равновесие;

· Изменение личности;

· Потеря своей эстетической цельности, привлекательности, интереса к поддержанию приятной внешности (сексуальности);

· Утрата перспектив на счастье;

· Духовные проблемы – утрата веры в справедливость мира;

Межперсональные проблемы –

· Семейное благополучие,

· Взаимоотношения в семье,

· Удовлетворение от отношений с друзьями,

· Страх потери любви окружающих,

· Проблема ухода за больным,

· Проблемы родственников,

· Ложь больному со стороны родственников и врачей;

Социальный аспект качества жизни - влияние заболевания на трудоспособность и др.

Изучение качества жизни, связанного со здоровьем, позволяет изучить влияние заболевания и лечения на показатели КЖ больного человека, оценивая все составляющие здоровья.

Сферы применения исследования КЖ в практике здравоохранения достаточно обширны. К наиболее важным относятся следующие:

тандартизация методов исследования;

кспертиза новых методов лечения с использованием международных критериев, принятых в большинстве развитых стран;

беспечение полного индивидуального мониторинга состояния больного с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения;

азработка прогностических моделей течения и исхода заболевания;

роведение социально-медицинских популяционных исследований с выделением групп риска;

азработка фундаментальных принципов паллиативной медицины;

беспечение динамического наблюдения за группами риска и оценки эффективности профилактических программ;

овышение качества экспертизы новых лекарственных препаратов;

9. Экономическое обоснование методов лечения с учетом таких показателей, как «цена-качество», «стоимость-эффективность» и др. фармакоэкономических критериев.

Основными принципами исследования КЖ являются многомерность, изменяемость во времени и участие больного в оценке своего состояния.

Многомерность. КЖ включает в себя информацию об основных сферах жизнедеятельности человека: физической, психологической, социальной, духовной и экономической. КЖ, связанное со здоровьем, оценивает компоненты не связанные и связанные с заболеванием, и позволяет дифференцированно определить влияние болезни и лечения на состояние больного.

Изменяемость во времени. КЖ изменяется во времени в зависимости от состояния больного, обусловленного рядом эндогенных и экзогенных факторов. Данные о КЖ позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить коррекцию терапии.

Участие больного в оценке его состояния. Эта составляющая КЖ является особенно важной. Оценка КЖ, сделанная самим больным, является ценным и надежным показателем его общего состояния.

Оценку КЖ должен проводить пациент, так как в результатах многочисленных исследований показано, что оценка КЖ, сделанная больным, часто не совпадает с оценкой КЖ, выполненной врачом.

Изменения составляющих КЖ особенно отчетливо проявляются у хронического больного. При постановке диагноза физическое состояние, психологического и социального функционирования пациента, как правило, не нарушено. С развитием процесса и ухудшением самочувствия пациент переживает критические изменения во всех сферах жизнедеятельности – физической, психической, духовной и социальной.

Наличие негативной симптоматики пациентами отмечается чаще, чем врачами, причем половина больных называет стрессогенные симптомы, вообще выпавшие из поля зрения медицинских специалистов.

Разработка и концепция КЖ при различных заболеваниях, унификация и стандартизация подходов к изучению КЖ – актуальные научно практические проблемы, над которыми работают ВОЗ, ряд других международных некоммерческих организаций, периодических изданий, специализирующихся исключительно на вопросах КЖ.

Таким образом, исследование качества жизни позволяет получать дополнительную информацию о многих аспектах состояния больного, как до начала, так и в процессе лечения, а методология исследования КЖ открыла новый этап в жизни общества XXI века, предложив простой, информативный и надежный способ определения ключевых параметров, составляющих благополучия человека.