Возр особенности крови и ССС.

У новорожденного сердце расп высоко и лежит почти поперечно. В 2-3 г преобл косое положение. Нижняя граница сердца у детей расп на 1 межреб промеж выше, чем у взросльго. Верхушка сер проецируется у детей в 4 межреберье (у взр в 5). Имеет форму шара, поперечный размер = продольному, это связано с недост развитием желудочков и большими размерами предс. Длина сер у новор 3,5см(у взр 14-16), ширина 2,7-3,9см (у взр 12-15см), масса сер 24г (у взр 250-300г) объм сер к 16 г увелич в 3-3,5р. Масса сердца возр в 2р к 1 г, в 3р к 3 г, к 5 р к 6г, в 10р к 15 г.

К моменту рождения сосуды хорошо развиты, причем артерии больше,чем вены. Строение сосудов наиб интенс изменяется от 1 до 3 лет. Окончательно форма и размеры сосудов складываются к 18 г. После рожд реб окр, диаметр, толщина стенок, длина артерий увеличиваются. С 8 до 12 увеличиваются размеры внутриорганных сосудов.

У детей давление ниже, чем у взр, это связано с тем, что у детей больше развита капилярная сеть и шире просвет кровеносных сосудов. В п-д пол созр рост сер опереж рост артерий (каронарная гипертензия).

У детей скорость кровотока выше за счет частых серд сокр.у новорожденных полный кругооборот совершается за 12 секунд, в 3 г за 15 с, в 14 л за 18 с, у взрослого за 22 с. С возрастом кругооборот крови замедл, что связ со сниж эласт сос и уменьшением их длины.

Кол-во крови измен с возр: у детей крови относительно м тела больше, чем у взр, у новор кр сост 14,7% от м тела, 1/8 часть от всей м тела. В 1г 10,9%, в 6 л 7%, в 16 до 8%,у взр 5-6%, 1/5-1/4 от м тела. Связано это с более интенсивным протеканием обмена ве-в в детском орг-зме. У мальч больше кр чем у дев.

Пульс:

· У нов 150

· 1г 130

· 3г 110

· 7л 100

· 12л 90

· 17л 80

· Взр 67-72 удара в мин.

 

СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ И ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Вопросы:

1. строение и ф-и пищеварительной системы

2. возрастные особенности пищеварительной системы

3. строение и ф-и выделительной системы

4. возрастные особенности выделительной системы.

Отделы пищеварительной системы:

· Ротовая полость (зубы, язык, пищевые железы)

· Глотка

· Пищевод

· Желудок(+ 2 пищ железы: поджелудочная, печень с желчным пузырем)

· Тонкий кишечник

· Толстый кишечник

· Анальное отверстие.

Функции:

1. Доставка пищ. продуктов к органам, тканям

2. Расщепление и всасывание пищ. прод.

3. Участвует в окислительно-востановительных процессах

4. Участвует в белковом, углеводном, жировом, водно-солевом и энергетическом обменах

5. Выделительная ф-я.

Пищеварение —это физиологический процесс, в ходе которого поступающая в орг-зм пища подвергается мех и хим превращ, в рез чего обр простые питат ве-ва всас в кровь и лимфу. Хим изменения предст собой послед р-ции питат ве-в с компонентами секрета пищеварит желез. В рез-те этих р-ций происходит расщепление белков, жир и углев под действием ферментов 3х осн групп:

· протеазы(расщ белки),

· липазы(рас ж),

· карбогидразы(расщ углеводы).

Возр особенности пищ сист

У реб твердое небо уплощено, а слиз обол бедна железами. Мягкое небо расп горизонтально, оно широкое и короткое, что обеспечивает свободное дых-е при сосании. Молочных зубов у детей 20. Начало прорез – 5-6мес, оконч – к 2 г. Смена—в 5-6лет.

Глотка у новорожд короткая и сост примерно 3 см., нижний край глотки нах на ур 3-4 шейного позвонка. К 11-12 г она опускается до 5-6 шейных позвонков. У новор глот отверстие слух трубы расп на уровне твердого неба, имеет вид щели. К 2-4 г это отверст перем к верху и к заде, а к 12-14г—овальное.

Пищевод новор 10-12см, диам до 1см, к 12 г его длина удваивается, мыш оболочка у детей развита слабо, слиз обол бедна железами.

Желудок у новор имеет веретенообр форму. Кардиальная часть, дно и пилорич отд слабо разв, привратн шир. К концу 1г желудок удлиняется, к 11-12 г приоб форму как у взр чел-ка. Формир кардиальной части заверш к 8г.

ü Объем желудка: новор-50 мл, 2г-500 мл, 12л-1500 мл.

ü Длина тонк киш у нокор 1,2—2,6м, в 2-3г—2,8, в 10л—5--6м.

ü Подж железа новор 4-5см, м=2-3 г. 3-4мес м ее увелич в 2р, к 3г – 20г.

Четкой топографии у детей поджелудочная железа не имеет.

Печень больш размеров у новор заним более половины брюш полости м=4% от м тела, у взр 2% от м тела.

Толст кишка у новор короткая 65см., отсутствуют галстеры (появляются на 6 мес) и сальниковые отростки(появл ко 2г ж). к году удл до 80 см, к 10 г 120см. окончат формир к 6-7г.

Выделение —это процесс, в ходе которого орг-зм избавляется от прод обм ве-в. Кожа, легкие, ЖКТ,почки. Осн роль выделит проц принадл почкам, которые выводят из орг-зма воду, соли, аммиак, мочевину и моч к-ту.

У новор верхний край почки нах на ур верхнего края 12 груд позв. После 5-7лет полож почек приближ к таковому у взрос.

У детей почка округлая и имеет дольчатой строение, у новор 4см, м=12г, после года размер почки увелич в 1,5 р м=37г. К 3 г—8 см, 56 г. У подростков длина 10 см, м=120 г.

Рост почки происх на 1г. Рост мозг ве-ва прекр к 12г. Корковое ве-во растет до оконч подр п-да.