Смешанная – организация стерилизации, при которой предстерилизационная подготовка инструментария осуществляется на местах использования, в том числе укладка в биксы, а в стерилизационном помещении производится централизованная стерильная обработка. И смешанная, и децентрализованная формы организации стерилизации не удовлетворяют требованиям современной медицины.
Устройство и функции ЦСО.
Стерилизация проводится в специальном отделении, которое называется центральным (централизованным) стерилизационным отделением (ЦСО).
Задачи стерилизационного отделения.
1.Полноценная стерилизация инструментов и материалов с помощью современных методов очистки и стерилизации.
2.Обеспечение всех отделений необходимым количеством стерильных материалов и инструментарием.
Структура стерилизационного отделения
I. Нестерильная зона.
1. Прием использованных инструментов;
2. Разборка, сортировка, учет инструментов, материала поступивших из отделений.
3. Моечная (очистка инструментов и изделий медицинского назначения).
4. Упаковочная.
II.Стерильная зона.
1.Стерилизационное помещение.
2.Помещение для стерильных материалов.
III. Вспомогательные помещения.
1.Мастерская по ремонту и заточке инструментов.
2.Подготовка биксов с бельем и перевязочными материалами.
3.Помещение для хранения уборочного инвентаря.
4.Помещение для хранения инвентаря, реактивов и т.д.
5.Помещение для персонала.
6.Санузел и душевая.
Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны – грязная, чистая и стерильная. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной - автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция.
Внимание! Сотрудники ЦСО д.б. обеспечены спец. одеждой и обувью в соответствии с нормативами.
Перед выемкой материала д.б. включена бактерицидная лампа на 30 минут.
Для выемки стерильного материала необходимо иметь чистый, сменяемый не реже 1 раза в смену комплект спец. одежды:
А) халат;
Б) матерчатые перчатки;
В) хирургических перчаток и резиновых изделий и т.д.
В ЦСО проводятся:
1. Предстерилизационная очистка мед. инструментария.
2. Стерилизация изделий медицинского назначения, белья, перевязочного материала.
Преимущества стерилизации в ЦСО: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация предстерилизационной очистки.
Недостатки при стерилизации вне ЦСО: отсутствие постоянного бактериологического контроля, ручная предстерилизационная очистка. Неполный цикл контроля качества предстерилизационной очистки.
Планировка центрального стерилизационного отделения
При планировании центральной формы стерилизации необходимо учитывать специфику и структуру лечебного учреждения. Покупка нового оборудования без планирования и организации рабочих зон не может считаться эквивалентной организации ЦСО (центрального стерилизационного отделения).
Планирование любого ЦСО (центрального стерилизационного отделения) осуществляется в зависимости от этапов обработки: прием, предстерилизационная обработка, контроль, упаковка, стерилизация, выдача или доставка. Для выполнения всех этих мероприятий должно быть предусмотрено достаточное количество помещений. Расчет площади ЦСО (центрального стерилизационного отделения) производится исходя из количества коек в лечебном учреждении и в зависимости от его профиля. Обязательным условием грамотного планирования ЦСО является исключение пересечения стерильных и нестерильных медицинских инструментов и материалов.
