1.
( )
( )
1 80 %
20 %
2. ˸
1 , 1
,
, , 2
1 80 %
2030 %
3.
,
( 1 )
1 60 % 80 %
30 %
4.
1 60 %
30 %
, ( , ):[19]
1 | ˸ | ||
2 | ˸ | ||
3 | |||
4 |
[ | -]
, , , . , (), 1 (1), (). , , , , [2].
[2] | ||||
˸ | ||||
( ) | ( ) | |||
() | ||||
( 30 % N) | 3050 % N | 30 ( 50 % ) | ||
, | , | |||
, | , | , | ||
, | ||||
100 | 100120 | 120 | ||
, <10 . . | , 1025 .. | , >25 . . | ( ) | |
80 % | 6080 % | 60 % 100 , 2 | ||
: , 2 | (95 . ) | 60 . . | 60 .., | |
: , 2 | 45 . ( 40 ..) | 45 .. | 45 .. | |
, SaO2 | 95 % | 9195 % | 90 % |
[ | -]
|
|
- : - , , , , .
- [ | -]
, , (18491919) 1892 . - . (), , . 5060 % , [20].
, , , , . , ; , , , , , , .
, , , , , . , , , .
( -) , , [21].
[ | -]
:
,
<>,
< >,
< >
|
|
, , . . [22].
:
, , , . , .
, , , . , . ,
, , , . .
, , , , . II , , , II N. Anthonisen. III. I.
, , , . . .
[ | -]
:
, , , , .
:
β2-
, ( ). [23].
[ | -]
() (). . [24]. [19], . [25].
[ | -]
, . .
() [ | -]
. :
(, , -)
()
(, , , , ˸ )
()
()
()
, , , , , b- . -1, -5 , , . , , , , () , . , , . ˸ ( ), ( , ) .
|
|
, .
, | ||||
200500 | 5001000 | |||
200400 | 400800 | |||
5001000 | 10002000 | |||
100250 | 250500 | |||
4001000 | 10002000 |
, . : , . , , 2 , , 5 [19].
β2- [ | -]
β2-, . GINA, , [3]. :
+ ( 25/50, 25/125 25/250 /, 50/100, 50/250 50/500 /, 25/50, 25/125 25/250 /)
+ ( 4,5/80 4,5/160 /, 12/200 12/400 /)
.
25 / 50 / . - 100 , 2 2 1 2 . , . , - 24 , 8 . SMART , . , , , 2 , [26].
|
|
[ | -]
, ( , , , ), . , .
( 80 160 + 4,5 ). 8 , , . . , , 1 8 . , , , .
:
1. .
2. , , , .
3. .
4. , .
, , , , , . , . , , [26].
[ | -]
() , . (-).
. .
, , , -- , , , , , . . , , (), . , , , . () , , , , - . - , .
, . :
,
β- (, )
|
|
, ( , , , , , . .)
5 % ( ). :
II ,
I , ; ,
, . , β2- . , 34 , . ( , ), , . [19].
[ | -]
:
()
()
, 5- . , 5- . , .
1, [27].
β2-, , , [16].
, , , . , () (), 650 24 . New England Journal of Medicine. , 4- 5 , , - - - . [28]
[ | -]
( Novartis ), IgE. IgE , , .
12 , , , IgE[3].
Study 1 Study 2 1071 12 76 , , 2 ( ). , . Study 3, , , , [29].
β2- [ | -]
β2- :
(, )
()
SMART , , (24 11 ; [RR]=2,16; 95 % [CI] 1,064,41), , (13 3 ; RR=4,37; 95 % CI 1,2515,34), , (37 22 ; RR=1,71; 95 % CI 1,012,89)[30]. , , 24 , - [31]. FACET, , , ( 26 % 40 % ), ( 49 % 39 %, 63 62 %)[32].
β2- [ | -]
β2-
β2- :
()
(, -)
()
, . , . β2- , 0,5-2 [3].
[ | -]
, , . β2- . , 5 . , , . , . (, ). , , [3].
[ | -]
. , , , . 34 . , . , , N-, .
, , . 5 , . 5 30 , . 30 Streptococcus pneumoniae, . , , [17].
() [ | -]
, . , . Th2- Th1-, , IgE- , . 5 50 . , . 3 . , . 3 , 30 .
. . (, , )[33][34].
[ | -]
, . , , , . , , .
. , .
, , , . , , , , , 4050 % [35].
[ | -]
() . . , . ( ) , , . , , - , NO, NO2, SO2, O3, , , , , CO. HEPA ( ). (NO2,SO2,O3, , ) . , 60 %-90 %.
, . , . , .
. , . , , , .
. , , . , , .
. . 3 , . (, ), .
. . β-, [3].
[ | -]
.
, , . , , . , / . [36].
(. speleon ) , , , , .
(. hals ) , ().
, . , . - , . -, A, G E, . , . [37]
[ | -]
, . , , , . , , . , , , , . , .
, . , , . . , . , .
, , . . [38].
, , (ACT). , , . , , . ( 12 ), ( 4 11 ). , [39].
[ | -]
[ | -]
1989 Strachan D.P. (Hay fever, hygiene, and household size). , Th2- Th1- Th1- Th2-, . , , . , , , [40][41].
[ | -]
[42]. 2005 , 25 [42]. , , 4, 10, 13; . . . , . , , . , , ( 17q21) [43].
[ | -]
, , [44][45]. (, )[46] .
[ | -]
, . , . . |
, . , , , , . , , , , , . , [47] , , , [48] , 2275863 . 2004136347. 15 2004 . 10 2006 . , , , . , . :
;
, ;
;
;
.
[49].
N | ||
1 | ||
, ? | 10 | |
? | 6 | |
( 2 )? | 4 | |
? | 7 | |
, , ? | 3 | |
? | 2 | |
? | 20 | |
? | 6 | |
? | 2 | |
? | 15 | |
? | 3 | |
0,0526 | ||
(+1) | ||
100 % | ||
( %), |