Кпенің ауа жаңарту құрылғыларының көлемдік көрсеткіштерінің әдістері.

Көлемдік көрсеткіштерді бақылау- тыныс алу көлемі Vt минуттық ауа жаңарту Vm құрылғыны жасаудағы маңызды рөлді атқарады. Ары қарай тыныс алу көлемін шығару үшін Vt=Vm*f (жиілік).

Ең соңғы кездерге дейін 1-ші суретте көрсетілген сызбадағыдай қолданылып келген. Сызбаның ерекшелігі ауа шығаруда реверсивті емес клапан -2 спирометрге тек өкпенің ауасын жаңартатын газды ғана жібереді, бірақ бұндай клапан нақты және төмен қарсылықты болуы керек. Бұл сызбаның кемшілігі спирометрге тек ауа көлемінің өтуі бірақ оның жартысы құрылғадан шығып отырады. Жоғалту шамасына құрылғының созылмалдылығы Са, ол ауа жұту кезінде Сn (7 сурет) көлемді жоғалту жоғалту шамасына тең деп болжауға болады Са Сn.

Сn шамасы негізінде антропометрикалық мәліметтерге және науқастың жағдайына байланысты екенін белгілі, бірақ құрылғыны тексеру үшін стандартты мінездемелер қолданылады.

Са –ның мағынасы сызбадағы құрылғының конструкциясы арқылы анықталып, тыныс алу шлангтары мен тыныс алу контуріне байланысты 2 табл.

7-сурет.а –сұлбасы.

 

 

8- сурет. б-сұлбасы. Тыныс алу көлемінің сызбасы Vt

1-тексерілетін құрылғы, 2-версивті емес клапан,3-өкпенің қарсылығының моделі Rn, 4-өкпенің созылмалдығының моделі Сп,5-көлемді өлшегіш, 6- құрылғының шығару түйсегі.

Өзгеру ГОСТ Р ИСО 10651.1-99 және СТ МЭК 601-2-12:2001

Енгізілген жаңа стандарт науқастың үйде ингаляциялық анестезия қолданғаннан кейін немесе көлікте дем шығару көлемін көрсетіп тұруы және минуттық ауа жаңартуын +-20% көлемі 100мл асқан жағдайда көрсетуі керек. Бұл әдісті басқару үшін мынандай сызбаны пайдаланған жөн 2-ші сурет.

Негізгі тыныс алу көлемінің шамасын мына формула арқылы шығаруға болады:

Vt=Cn*(Pmax-Pmin)

Бұл жерде Сn өкпенің созылу моделі, Pmax және Pmin қысымныңи жоғарғы және төменгі шамасы.

Басқада өзгешелігі ГОСТ Р ИСО 10651.1-99 келісілген жағдайлары (3-ші сызба СТ МЭК 601-2-12:2001)

Тексерістің шартының мынадай тұжырымда- бақылау көлемнің Vt өлшет- кемшілігін ғана топтың емделушілерінің ғана баста ауаны жаңартудың көрсеткішінің бір әрекет мінездемесіне бір әрекет. Сол себептен формалдық аппараттың кемшілікті көрінген сырттың шарттарында орындайды. Басқа көлемнің таңдап алған- әрекеттері және тоты сағатының айтылмыш үшін емделушінің жастық топтары болып табылмайды. Осы талаптарды қарау тиіс сияқты ең төмен керекті және қамсыздандыруға тырыс- межелі ара көрсеткіштері біраз кең диапазонында ауаны жаңарту және айтылмыш жастық топ емделуші дем органы мінездемесіне сай-. Келтірілген ГОСТа Р ИСО 10651.1—99 келесі мақсаттарды жаңа талаптың орындалуы үшін қозғайды:

1) өкпенің қамсыздандыру қалыбының созылғыштығының керек номиналінің тұрақтылығы, көрсеткіштің қанаушылығының кіргізген көлемнің диапазонының аумақтауымен қалыпқа;

2) қарсылықтың қамсыздандыруын сұрау номиналінің жаңғырту және тұрақтылықты ара үдеріс қанаушылығы

3) сандық мінездемеге әсер ететің аппараттың созылғыштығының, тынысының көлемінің мағыналары.

4) бағалау және сырттың ықпал факторының ажырымға тапсырысы және ақиқаттық көлемнің арасында.

Осы аппараттарға Госте Р МЭК 60601-2-13-2001 талап тәрізді.

 

Сурет-9.Ауа шығару көлемін өлшеу кемшілігінің тексерісінің жаңа қалыпқа түсуі: 1 – ӨАЖ аппаратының; 2 - көлемнің тексеру өлшеушісі; 3 - қарсылық; 4 - өкпенің қалыбы; 5 - қысымның бергіші; 6 - қысымның тіркегішінің; 7 - тыныстың нобайына.

Берілген талабының орындалуы үшін арада Госта Р ИСО 10651.1-99 дәлме-дәлділікке ақиқаттық тыныстың көлемінің өзгеруі және ӨАЖ аппаратының лайықты арнасының калибрлеу ұсынылады.

1.Тыныстың көлемінің ақиқат мағынасын пайдалану сияқты қалыбының созылғыштығының туындысын өлшеулі көлемі және айырымдар ең көп және ең төмен ішкі қалыптың өлшеулі тыныстың топтамасының қысымдары.

Емделушінің өкпесінің созылғыштығының модельдеуі үшін қолдан ғана өкпенің пневматикалық қалыптарын, изотермиялық мінездемемен қамсыздандыра отырып, қысымның тербелістерінің және созылғыштықтың түзетуіне сәйкес және атмосфералық қысыммен в кез қалыптың қолданысының алып береді.

Жаңғыртып қамсыздандыруы үшін және жүз емделушінің тыныс жолының қарсылығының модельдеулерін пайдалану, ашып-жарып және газдың диапазонының жылдамдығының сыртқы шегінде калибрлі басты жастық шектеулер үшін топтық емделушілердің қажетімен жасалатын кедергіштер.

Маңызды ықпалдың әсерінен ӨАЖ аппаратының ішкі созылғыштығына ақиқат тыныстың көлеміне қолдан- жүйелік және конструктивтік әдіс-айлалар үшін барынша төмендету мақсатында аппараттың осы мінездемесінің нұсқаулығы бойынша пайдаға асатын құжаттама.

Толықтыру кемшілігінің тексеріс режимдері Госте Р ИСО 10651.1-99 көрсетілген тыныстың көлемін өлшеу, тыныстың көлемінің және ауаны жаңартудың жиілігінің тағайынды мағынасының сыртқы әрекеттерден, ал олай өзгеріске созылғыштықтың осы режимдерінде және қарсылық қалып өкпе мінездемесі үшін емделуші айтылмыш топтарға бөлінеді.

6.Ескере отырып,құрылғының ішкі қарсылығы және оның инерциялық құрамын төмендете біледі, кідірістің салмақты ықпалы ауа жұтуда қысымның арасында өкпенің телімдері мен түпкілікті уақытты және осы ықпалдың аумағында Са/Сn қатынасы өседі.

7. Жоғары жиілікті шығарындылар, бас қысымның және газдың жылдамдығының функциялық қисыктарында түсіндіреді басты бейнемен ӨАЖ құрылғысы инерциялық құрамын аумақ және газ қозғалысы қатты өзгерісті және тербелістің жоғары жиілігің көрсетеді, жүйе күйінің қатты өзгеріске ұшырауы және тыныс топтама фаза ауысу кезеңімен тең.