Понятие об иммунопатологии. Виды, причины, механизмы, проявления.

Выделяют: 1. иммунодефициты 2. гиперчувствительность – аллергии 3. аутоиммунная патология 4.опухоли

Первичные иммунодефициты: в основе лежит наследственно обусловленная дефектность структуры и функционирования иммунной системы. Очень редки – 1 на миллион. Не доживают и до 20 лет.

Вторичные иммунодефициты – нарушения иммунной защиты организма, развивающиеся в постнатальном периоде вследствие действия внешних или внутренних факторов непосредственно не связанных с генетическим аппаратом.

Аутоиммунные – патологические процессы, основой которых служит самоподдерживающийся иммунный ответ на собственные антигены организма, приводящий к повреждению клеток, содержащих аутоантиген.

Опухоли – лимфопролиферативные процессы – лимфомы и лейкозы – злокачественные заболевания, основой которых служит бесконтрольная пролиферация лимфоидных клеток.

 

Аллергия. Виды, общая этиология и патогенез. Методы десенсибилизации организма.

Аллергия – типовой патологический процесс проявляющийся качественно измененными реакциями в ответ на действие веществ аллергенной природы. А.: специфические и неспецифические. Аллергены: экзогенные и эндогенные.

Экзогенные: 1.инфекционные: бактерии, гельминты, грибы, клещи 2.неинфекционные: пыльцевые, эпидермальные, бытовые, лекарственные, инсектные, пищевые, химические аллергены.

Эндогенные: 1. естественные – аллергены физиологически изолированных органов 2.приобретенные: образовавшиеся в органах под влиянием повреждений: инфекционных агентов, термических воздействий, ионизирующей радиации.

Патогенез: 1.иммунологическая (сенсибилизация) 2.патохимическая (обр. медиаторов) 3. патофизиологическая

Сенсибилизация: в случае ГНТ обр. иммуноглобулины; ГЗТ – происходит сенсибилизация Т-лимфицитов.

Десенсибилизация: 1. специфическая – направлена против данного аллергена – малые дозы, длительный срок, ненадежно 2.неспецифическая – снижение активности ЦНС – успокаивающее, наркоз; снижение активности БАВ – антигистаминные, снижение активности иммунной система – введение иммунодепрессантов.

 

Аллергия немедленного типа. Виды, причины, механизмы, роль медиаторов, проявления.

Выделяют 3 стадии: 1.В иммунной стадии происходит образование специфических к аллергену антител: IgE и IgG. Общий принцип механизма реакции сводится к фиксации образовавшихся IgE антител на тучных клетках и базофилах, имеющих на своей поверхности рецепторы для Fc-фрагмента IgE. При повторном попадании аллергена в организм он соединяется с антителами на поверхности этих клеток. 2. В патохимической стадии происходит высвобождение запасенных в клетках медиаторов (гистамин, серотонин, гепарин, триптаза) и образование новых. 3.Патофизиологическая стадия с момента, когда образовавшиеся медиаторы нарушают функции клеток. Возникает воспаление. В ткани попадают иммунноглобулины, комплемент. Слизистые – усил. секреции. Спазмы гл. мускулатуры. Нервные окончания – зуд, боль. Отеки.

Проявления: анафилактический шок, крапивница, поллиноз, атопии, нефриты.

 

Аллергия замедленного типа. Виды, причины, механизмы, роль медиаторов, проявления.

Выделяют 3 стадии: 1.В иммунной стадии происходит расщепление антигена макрофагами и представление Т-эффекторам комплекса из пептидов и антигенов гистосовместимости. 2. В патохимической стадии происходит выделение медиаторов (медиаторы хемотаксиса, пролиферации, фагоцитоза) активированными Т-эффекторами 3. Патофизиологическая стадия – действие медиаторов и лизосомальных ферментов, развитие воспаления.

Проявления: контактны дерматит, туберкулиновые реакции, отторжение тлансплантанта, аутоаллергия.