ЛЕКЦИЯ 28. СИНДРОМЫ НАРУШЕННОГО РАЗВИТИЯ. СИНДРОМ КАННЕРА
Впервые термин «аутизм» для обозначения заболевания был предложен американским ученым Лео Каннером еще в 1943 году. Он же и дал первое подробное описание этого заболевания, поэтому второе название детского аутизма – синдром Каннера.
Аутизм - это психическое заболевание, первые симптомы которого обязательно появляются еще в детском возрасте до 2,5 лет. Однако, достоверный диагноз детского аутизма можно установить только в более позднем возрасте (до 5- ти лет), когда у ребенка формируются навыки общения в коллективе. Основные проявления аутизма включают в себя замкнутость, стремление к одиночеству, нарушения эмоционального контакта с окружающими, странности в поведении. Чаще детский аутизм встречается у мальчиков.
Рис. 1. Лео Каннер
Особенности детей с РДА
- стереотипное поведение;
- чрезмерная психомоторная возбудимость;
- трудно устанавливают эмоциональный контакт с внешним миром;
- трудно выражают собственные эмоциональные переживания и понимают состояния других людей;
избегают каких- либо нововведение в свой жизненный порядок и, таким образом, активно этому сопротивляются.
Возможные причины синдрома
Причины детского аутизма полностью не изучены. Большинство ученых приходит мнению, что в основе этого заболевания лежит поражение головного мозга, которое может быть обусловлено внутриутробной инфекцией (чаще, краснухой), а также профессиональными вредностями родителей, кроме того, повреждение головного мозга плода может возникать в результате резус- конфликта.
Многие ученые считают детский аутизм результатом неправильной работы отдельных генов, т.е. признают наследственную природу этого заболевания.
Небольшая группа исследователей решающую роль в развитии синдрома Каннера отводит внешним факторам, в основном, специфическим отношениям в семье (неблагополучные семьи, воспитание в детском доме, недостаточный эмоциональный контакт с матерью). По- видимому, в развитии аутизма у детей принимает участие совокупность причин.
Проявления, характерные особенности, формы, сферы нарушения при данном синдроме.
Первое, что обычно настораживает – это бедность эмоций. Такие малыши позже начинают улыбаться и делают это редко. Они равнодушны к ласкам родителей, а иногда создается впечатление, что ребенок избегает тактильного контакта с матерью. В первых играх детей- аутистов также есть особенности, например, малыш часами может рассматривать и перебирать свои пальчики, не проявляя интереса к новой яркой погремушке. Иногда у родителейи даже у врачей создается впечатление, что ребенок глухой или плохо видит – настолько он игнорирует призывы к общению.
По мере роста ребенка становятся все более заметны отклонения в эмоциональной сфере: ребенок неадекватно использует мимику и жесты при выражении своих эмоций, избегает контакта глаза- в- глаза (смотрит как будто сквозь человека), иногда обращается с людьми, как с неодушевленными предметами. В поведении ребенка может преобладать как пассивность, так и наоборот неадекватная активность.
Речь ребенка с аутизмом часто однообразна, в ней много повторяющихся слов, ребенок может монотонно повторять за взрослым отдельные слова, либо издавать однотипные бессмысленные звуки. Специфичным является использование местоимения «Ты» вместо «Я».
Бросаются в глаза необычные жесты, вычурная манера ходить, сидеть, есть. В играх дети- аутисты предпочитают одиночество, игры отличаются стереотипностью, т.е. в игре преобладает повторяющийся набор каких-либо действий. Характерно использование в качестве игрушек различных бытовых предметов (прищепки, велосипедные колеса), без ассоциирования их с повседневной жизнью. Одним из излюбленных занятий детей с ауизмом являются различные манипуляции с водой – переливание, игры со струей воды.
Некоторые дети с аутизмом склонны к самоповреждению – они кусают себя, вырывают волосы, ударяются головой о стены. Иногда при аутизме наблюдаются судорожные припадки.
Вопрос о возможностях и формах обучения - сложен, индивидуальное обучение может быть рекомендовано в исключительных случаях.
Психологические особенности аутичного ребенка требуют специальной программы коррекционной работы.
Педагогическая коррекция РДА заключается в следующем:
1. Формирование активного взаимодействия с педагогом.
2. Коррекция специфичного недоразвития восприятия, моторики, внимания, речи, мышления.
3. Работа с семьей:
- психотерапия членов семьи;
- ознакомление родителей с рядом психических особенностей аутичного ребенка;
- составление индивидуальных программ воспитания, обучения, развития в домашних условиях.
Психолог может оказать незаменимую поддержку особому ребенку. С помощью различных психологических методик можно выработать навыки социального общения, преодолеть трудности адаптации в детском коллективе. Существуют психологические методики, разработанные специально для больных аутизмом, например, холдинг- терапия (метод принудительных объятий), способствующая укреплению эмоциональной связи между ребенком и родителями.
