Тезисы изучаемого материала.

Кировская государственная медицинская академия

Кафедра микробиологии и вирусологии

Тема: “Серологические реакции в диагностике инфекционных и неинфекционных болезней.

Реакция агглютинации.’’

Тезисы изучаемого материала.

3.1 Серологические реакции: определение, компоненты, механизм, практическое использование.

Серологические реакции (от лат. serum – сыворотка) - это реакции между антигенами и антителами in vitro.

Суть всех серологических реакций состоит в специфическом взаимодействии антигенов и соответствующих антител. Поэтому основные компоненты серологических реакций:

1. антигены:

Ø корпускулярные (клетки, составные части клеток);

Ø растворимые (экстракты из органов и тканей, токсины и др.);

2. антитела, содержащиеся в сыворотках.

Продуктами реакции являются комплексы антиген–антитело. Серологическая реакция возможна, если имеется иммунологическое соответствие главных компонентов – антитела и антигена. Взаимодействие происходит в растворе электролита.

Серологическая реакция возможна, если имеется иммунологическое соответствие главных компонентов – антиген и антитело. В основе иммунологической специфичности лежит структурная комплементарность антигена и антитела.

Согласно гипотезе А. Поллинга, молекулы антител имеют, как минимум, 2 активных центра, а антигены – несколько детерминантных групп, поэтому молекула иммуноглобулина может соединяться с детерминантными группами 2-х разных антигенных частей.

Двухвалентность антитела обеспечивает возможность соединения большого числа антигенных частиц в конгломераты. Последние образуются по принципу каркаса или решетки. Поэтому механизм реакции можно представить в 2 фазы:

1. Специфическая: соединение детерминантной группы антигенов с активным центром антител;

2. Неспецифическая: видимые проявления реакции – выпадение комплекса антиген-антитело в осадок в изотонических растворах, лизис клеток в реакциях с участием комплемента, нейтрализация токсинов в реакциях с антитоксических сыворотках.

Внешние проявления реакции зависят от свойств антител и антигенов и от условий постановки реакций. В лабораторной практике используют РА, преципитации, лизиса и их многочисленные модификации. Все серологические реакции можно разделить на несколько групп:

1) Реакции, протекающие с укрупнением частиц антигена в растворе электролита (NaCl). К ним относятся реакции агглютинации, преципитации и ее модификации;

2) Реакции, протекающие с нейтрализацией антигена – реакция нейтрализации токсина антитоксической сывороткой (флоккуляция), реакция нейтрализации вирусов, реакция торможения гемагглютинации (РТГА);

3) Реакции, протекающие с участием комплемента. К ним относятся реакция связывания комплемента (РСК), гемолиза и их модификации;

4) Реакции, протекающие с участием фагоцитов – опсонофагоцитарная реакция и др.;

5) Реакции, протекающие с участием меченых антигенов или антител – РИФ, РИА, ИФА.

По количеству компонентов серологические реакции делят на:

- 2-х компонентные (в которых участвуют антигены и антитела);

- многокомпонентные (в которых кроме антигенов и антител может участвовать комплемент и другие компоненты).

Основные компоненты серологических реакций:

1. Антигены:

Ø Корпускулярные (клетки, составные части клеток);

Ø Растворимые (экстракты из органов и тканей, токсины и др.)

2. Антитела: содержатся в сыворотках.

Механизм:

Реакции протекают в 2 фазы:

1) Специфическая: соединение детерминантной группы антигенов с активным центром антител;

2) Неспецифическая: видимое проявление реакции – выпадение комплекса антиген-антитело в осадок в изотонических растворах, лизис клеток в реакциях с участием комплемента, нейтрализация токсинов в реакциях с антитоксической сывороткой.

Внешние проявления реакции зависят от свойств антител и антигенов и от условий постановки реакции. В лабораторной практике используют: реакции агглютинации, преципитации, лизиса в их многочисленных модификациях.

Практическое применение:

1. Сероидентификация – определение неизвестного антигена с помощью известных антител. Производится с целью установления родовой, видовой, типовой принадлежности возбудителей, выделенных у обследуемого.

Антигены – исследуемый материал, полученный от больного и содержащий возбудителей болезни.

Антитела – диагностические иммунные сыворотки.

2. Серодиагностика – определение неизвестных антител с помощью известного антигена. применяется для обнаружения антител в сыворотке крови обследуемого.

Антигены – стандартные диагностикумы (взвеси убитых микроорганизмов, экстракты или изолированные химические фракции из них).

Антитела – сыворотка крови обследуемого.

При серодиагностике оценку результатов необходимо проводить на основании:

1) диагностического титра антител;

2) нарастания титра антител.

Диагностический титр – критическая величина титра антител в сыворотке крови к конкретному возбудителю, превышение которой расценивается как диагностический признак заболевания.

Величина диагностического титра устанавливается эмпирическим путем для каждого заболевания и каждой серологической реакции.

Серологические реакции характеризуются:

· специфичностью – способностью антигенов реагировать только с гомологичными антителами.

· Чувствительностью – минимальным количеством антигенов или антител, которое выявляет данная реакция.

ДОСТОИНСТВА:

1. чувствительность;

2. специфичность;

3. достоверность;

4. дешевизна;

5. экспрессность;

6. наглядность;

7. бесприборность.

НЕДОСТАТКИ:

1. низкая чувствительность;

2. низкая специфичность;

3. ложноположительные результаты;

4. дороговизна;

5. трудоемкость;

6. длительность постановки;

7. необходимость оборудования;

8. отсутствие визуализации.