Госэкз. Тесты по общей хирургии, 400 вопросов, 17.05.2013 г.

 

!

Кровотечение - это излияние крови:

/

в ткани, полости организма или во внешнюю среду

/

во внешнюю среду

/

в полости организма

/

в ткани организма

/

во внешнюю среду и полости организма

!

Причиной кровотечения является:

/

травма сосудов, нейротрофические процессы

/

повреждение сосудистой стенки в результате травмы

/

нарушение проницаемости сосудистой стенки

/

сепсис

/

цинга

!

Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

/

артериальное, венозное, капиллярные, паренхиматозные

/

первичные, вторичные

/

скрытые внутренние, скрытые наружные

/

ранние, поздние

/

наружные, внутренние

!

Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?

/

наружные, внутренние, скрытые

/

септические, аррозивные

/

артериальные, венозные, капиллярные

/

ранние, поздние

/

первичные, вторичные

!

Какие кровотечения различают по времени появления?

/

первичные, вторичные ранние, вторичные поздние

/

длительные, недлительные

/

профузные, интенсивные, неинтенсивные

/

острые, хронические, рецидивирующие

/

остановившиеся, продолжающиеся

!

На какие группы делятся симптомы кровотечения?

/

местные, общие

/

явные, скрытные

/

наружные, внутренние

/

первичные, вторичные

/

единичные, множественные

!

Опасность кровотечения заключается в развитии:

/

шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов

/

шока, коллапса, истинной аневризмы

/

шока, анемии, лейкопении

/

коллапса, нарушения функции органа, асфиксии

/

анемии, лейкоцитоза, ацидоза

!

Истинная аневризма - это:

/

патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда

/

разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы

/

расслоение стенки артерии

/

расположение артерии внутри гематомы

/

расширение вены

!

На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?

/

временные, окончательные

/

физические, химические

/

мехинические, биологические

/

надежные, ненадежные

/

доврачебные, врачебные

!

В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?

/

механической, физической, химической, биологической

/

механической, биологической, этиологический

/

физический, химический, биологический смешанный

/

механический, физический, патогенетический

/

химический, термический, смешанный

!

Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

/

магистарльных сосудов

/

капилляров

/

артериол

/

венул

/

любых сосудов

!

Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

/

сосудистый шов

/

перевязка сосуда в ране

/

наложение кровоостанавливающего зажима

/

тампонада раны

/

перевязка сосуда на протяжении

!

Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки, гемоперитонеуме:

/

спленэктомия

/

ушивание разрыва

/

перевязка селезеночной артерии

/

обшивание кровоточащих сосудов

/

пломбирование дефекта селезенки

!

Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца, гемоперикарде:

/

ушивание раны

/

дренирование полости перикарда

/

создание анастомоза между дефектом сердца и аортой

/

диатермокоагуляция дефекта

/

тампонада раны

!

Укажите препараты, используемые при химическом способе окончательной остановке кровотечения:

/

адреналин, кальция хлорид, серебра нитрат

/

коргликон, строфантин

/

тромбин, биологический антисептический тампон

/

гемостатическая губка, фибринная пленка

/

фибринолизин, плазминоген

!

Назовите фазы шока:

/

эректильная, торпидная

/

обморок, коллапс

/

начальная, промежуточная, терминальная

/

молниеносная, острая

/

эректильная, терминальная

!

Для торпидной фазы шока нехарактерно:

/

цианоз лица

/

понижение артериального давления

/

похолодание конечностей

/

слабый пульс

/

поверхностное дыхание

!

Для травматического шока нехарактерно:

/

алкалоз

/

гиперкалиемия

/

гипонатриемия

/

гипохлоремия

/

ацидоз

!

Шоковый индекс Алговера - это отношение:

/

частоты пульса к систолическому давлению

/

систолического давления к диастолическому

/

диастолического давления к систолическому

/

частота пульса к частоте дыхания

/

частота дыхания к частоте пульса

!

В норме шоковый индекс Алговера равен:

/

0,5

/

1,0

/

1,5

/

2,0

/

2,5

!

В результате длительного сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:

/

травматической асфиксии

/

травмирования нервных стволов

/

ишемии конечности или сегмента ее

/

венозного застоя

/

внутрисосудистого свертывания крови

!

Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:

/

миоглобинемия и миоглобинурия

/

отек поврежденной конечности

/

гиперкалиемия и гипернатриемия

/

гиперкреатинемия и гиперфосфатемия

/

избыток гистамина и адениловой кислоты в крови

!

Синонимами синдрома длительного сдавливания тканей являются все, кроме:

/

травматической асфиксии

/

местной травматической окоченелости

/

миоренального синдрома

/

краш-синдрома

/

синдрома длительного раздавливания тканей

!

Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:

/

множественных микроинфарктов сердца, легких

/

некроза сдавленных мышц

/

некроза извитых канальцев почек

/

жирового перерождения печени с некрозами

/

закупорки извитых канальцев почек миоглобином

!

Для I периода (48 ч.) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:

/

локальные изменения и эндогенная интоксикация

/

острая почечная недостаточность

/

местные инфекционные осложнения

/

нормализация функции почек

/

септический шок

!

Для II периода (3-12 дней) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:

/

острая почечная недостаточность

/

локальные изменения и эндогенная интоксикация

/

местные инфекционные осложнения

/

нормализация функции почек

/

септический шок

!

Для I периода синдрома длительного сдавливания тканей характерно все, кроме:

/

гемодилюции

/

гемоконцентрации

/

креатинемии

/

уремии

/

протеинемии и цилиндремии

!

Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:

/

гипокалиемии и полиурии

/

нарастания анемии

/

резкого снижения диуреза вплоть до анурии

/

гиперкалиемии и гиперкреатинемии

/

гемодилюции

!

Наименьшее значение в определении тяжести клинических проявлений синдрома длительного сдавливания имеет:

/

продолжительность сдавления

/

степень сдавления

/

площадь сдавления

/

наличие сопутствующих повреждений костей

/

наличие сопутствующих повреждений внутренних органов

!

Что не характерно для восстановительного периода синдрома длительного сдавления:

/

высокая уремия

/

нормализация показателей белка крови

/

нормализация показателей электролитов крови

/

высокий риск развития сепсиса

/

местные инфекционные осложнения

!

Первая помощь при синдроме длительного сдавливания включает все, кроме:

/

гемодиализа

/

иммобмлмзация поврежденной конечности

/

бинтования поврежденной конечности

/

назначения обезболивающих средств

/

назначения седативных препаратов

!

Укажите показания к фасцитомии ("лампасные разрезы") при синдроме длительного сдавливания:

/

резкое напряжение тканей с выраженной ишемией конечности

/

сильные боли в конечности

/

травматический шок

/

гиповолемический шок

/

септический шок

!

Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания в обязательном порядке дополнительно включает:

/

некрэктомию

/

плазмаферез

/

гипербарооксигенацию

/

инфузионную терапию

/

гемодиализ

!

Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

/

подкожная гематома

/

рвота

/

потеря сознания

/

амнезия

/

анизокория

!

Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:

/

головная боль, тошнота, учащение пульса

/

судороги, кома

/

кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва

/

амнезия, анизокория

/

рвота, брадикардия, головная боль

!

Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?

/

дилатация вен

/

спазм артерий

/

спазм вен

/

дилатация артерий

/

спазм вен и дилатация артерий

!

Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга легкой степени?

/

симптоматическая и дегидратационная

/

симптоматическая

/

дегидратационная

/

дезинтоксикационная

/

симптоматическая и дезинтоксикационная

!

Для ушиба мозга характерно наличие:

/

локальных симптомов со стороны череных нервов

/

гематомы мягких тканей головы

/

общемозговых симптомов

/

патологических симптомов со стороны оболочек мозга

/

кровотечения из слухового прохода

!

Чем обусловливается нарастающее локальное сдавливание головного мозга?

/

нарастанием гематомы с отеком мозга

/

сотрясением тканей мозга с последующим его отеком

/

наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость

/

брадикардией

/

потерей сознания

!

Синдром травматической асфиксии возникает при:

/

сдавливании грудной клетки

/

кровотечении из сосудов грудной клетки

/

гипоксии органов грудной клетки

/

длительном сдавливании конечности

/

ушибе почек

!

Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки?

/

гемоперитонеума

/

гемоторакса

/

гемоперикарда

/

наружного открытого пневмоторакса

/

наружного (напряженного) пневмоторакса

!

При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный разрыв полого органа, если последний был:

/

наполненный

/

пустой

/

подвижный

/

спавшийся

/

атоничный

!

Наиболее часто встречается вывих:

/

плеча

/

нижней челюсти

/

ключицы

/

бедра

/

в голеностопном суставе

!

По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:

/

полных

/

травматических

/

привычных

/

врожденных

/

патологических

!

Чаще всего встречается врожденный вывих:

/

бедра

/

плеча

/

предплечья

/

в лучезапястном суставе

/

основной фаланги 1 пальца

!

Причиной патологического вывиха может быть все, кроме:

/

травматического шока

/

костно-суставного туберкулеза

/

остеомиелита

/

артроза, артрита

/

полиомиелита

!

Симптомом вывиха является:

/

изменение относительной длины конечности

/

изменение абсолютной длины конечности

/

патологическая подвижность в поврежденном суставе

/

крепитация

/

подкожная эмфизема

!

Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выявить все симптомы, кроме:

/

ложной подвижности

/

отсутствие активных движений

/

резкого ограничения пассивных движений

/

пружинящего сопротивления

/

ступенчатого западения

!

Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:

/

крепитация

/

болезненность

/

деформация

/

изменение длины конечности

/

вынужденное положение конечности

!

Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:

/

крепитация при пальпации головки плеча

/

боль в плечевом суставе

/

резкое ограничение движений в суставе

/

деформация и припухлость сустава

/

пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе

!

При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:

/

кпереди и кнаружи

/

кпереди и кнутри

/

кнаружи

/

кзади и кнаружи

/

кзади и кнутри

!

При переломе верхней трети бедра периферический отломок смещается:

/

кзади и кнутри

/

кпереди и кнаружи

/

кнаружи

/

кзади и кнаружи

/

кпереди и кнутри

!

Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с:

/

опроса

/

рентгенологического исследования плеча

/

определения уровня гемоглобина крови

/

выявления крепитации в области плеча

/

определения патологической подвижности кости

!

Укажите элемент первой помощи на месте проишествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости:

/

иммобдлизировать конечность транспортной шиной

/

использовать шину Белера

/

обезболить место перелома

/

выполнить репозицию отломков

/

выполнить скелетное вытяжение

!

Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?

/

в операционной в ближашее время после поступления

/

на месте получения травмы (при оказании первой помощи)

/

при транспортировке в стационар

/

во время санитарной обработки в приемном отделении

/

в любом из перечисленных мест и в любое время

!

Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока:

/

после выведения больного из состояния шока

/

после выполнения новокаиновой блокады области перелома

/

после начала внутривенной трансфузии

/

сразу после доставки больного в стационар

/

в момент оказания первой помощи

!

Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказания первой помощи?

/

репозицию отломков

/

транспортную иммобилизацию конечности

/

останавливать кровотечение

/

вводить анальгетики

/

обезболивать

!

Укажите шину, не предназначенную для транспортной иммобилизации:

/

сетчатая

/

пневматическая

/

Дитерихса

/

Белера

/

Крамера

!

В положении "лягушки" необходимо транспортировать пострадавшего с переломом:

/

таза

/

позвоночника

/

лопаток

/

обоих бедер

/

обеих голеней

!

При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо:

/

рассечь повязку по всей длине и развести ее края

/

фиксировать конечность в приподнятом положении

/

ввести обезболивающее средство

/

наложить согревающий компресс

/

принять мочегонное средство

!

Чтобы легче было снять гипсовую повязку, линию разреза ее размягчают, смачивая:

/

гипертоническим раствором натрия хлорида

/

скипидаром

/

эфиром

/

касторовым маслом

/

спиртом

!

Жировая эмболия может быть осложнением:

/

перелома костей

/

ранения венпереливания крови

/

внутривенных вливаний препаратов жировой эмульсии

/

полостных операции

!

Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к:

/

контрактуре

/

псевдоартрозу

/

интерпозиции мягких тканей

/

эпифизеолизу

/

гемартрозу

!

Для свежей раны характерно все, кроме:

/

подергивания мышц

/

боли

/

кровотечения

/

зияния

/

зияния, кровотечения

!

Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:

/

величины ранящего снаряда

/

количества нервных элементов в зоне повреждения

/

нервно-психического состояния пострадавшего

/

быстроты ранения

/

остроты ранящего снаряда

!

Вторичным называется инфицирование раны, которое возможно при:

/

нарушении асептики в момент оказания первой помощи

/

нарушении асептики в момент перевязки

/

нарушении асептики во время операции

/

получении ее

/

снятии швов

!

Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстий наблюдается при ранении:

/

пулей с близкого расстояния

/

финкой

/

штыком

/

осколком

/

шпагой

!

По инфицированнию выделяют раны:

/

гнойные, свежеинфицированные, асептические

/

гнойные, асептические, отравленные

/

асептические, скальпированные, гнойные

/

укушенные, свежеинфицированные, асептические

/

чистые, свежеинфицированные, зараженные

!

Проникающей резаной раной живота называется рана с повреждением:

/

париетальной брюшины

/

кожи

/

мышц

/

висцеральной брюшины

/

внутренних органов

!

Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при огнестрельном ранении?

/

давлением на ткани снаряда

/

пульсацией клеток в зоне раны

/

волнообразными движениями стенок канала

/

изменением осмотического давления

/

массой снаряда

!

Чем обусловливается степень зияния раны?

/

направлением эластических волокон кожи

/

глубиной повреждения

/

повреждением нервных стволов

/

повреждением фасций

/

повреждением мышц и сухожилий

!

Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с:

/

кожи раненого

/

скальпеля

/

рук хирурга

/

пинцета при перевязке, при хирургической обработке

/

шовного материала

!

Какая рана заживает быстрее других?

/

резаная

/

рубленая

/

укушенная

/

ушибленная

/

размозженная

!

При пулевом ранении инфекция может попасть в рану отовсюду, кроме:

/

пыжа

/

кожи

/

одежды

/

пули

/

обуви

!

Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:

/

отсутствия инородных тел

/

гематомы

/

кровопотери

/

шока

/

истощения

!

В развитых грануляциях различают 6 слоев. Какой из них четвертый?

/

созревающий

/

лейкоцитарно-некротический

/

вертикальных сосудов

/

горизонтальных фибробластов

/

сосудистых петель

!

В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме:

/

зоны кровоизлияния

/

зоны раневого канала

/

зоны молекулярного сотрясения

/

зоны первичного некроза

/

зоны парабиоза

!

В какой ране более вероятно развитие инфекции?

/

укушенной

/

резаной

/

рубленой

/

расположенной на лице

/

скальпированной

!

Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме:

/

менее выраженного кровотечения

/

наличия кровоподтека по краю раны

/

разной глубины повреждения

/

наличия размозженных тканей

/

нарушения целости нервных стволов

!

Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимы:

/

наложение мазевых повязок

/

частые перевязки

/

применение ферментов

/

наложение повязок с гипертоническими растворами

/

лечебная гимнастика

!

Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны?

/

иссечь только края и стенки раны

/

иссечь надкостницу

/

выскоблить острой ложечкой кость

/

снять верхний слой надкостницы

/

трепанировать кость

!

Укажите основное показание к наложению первичноотсроченного шва?

/

возможность развития инфекции

/

шок

/

большая кровопотеря

/

невозможность стянуть края раны после хирургической обработки

/

ранение нерва

!

Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

/

5-6-й день

/

3-4-й день

/

8-15-й день

/

сразу после первичной хирургической обработки

/

20-30-й день

!

В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6x8 см на ладонной поверхности предплечья?

/

первичный шов наложить нельзя

/

если в ране нет инородного тела

/

если в ране нет воспаления

/

если в ране нет некротических тканей

/

при применении антибиотиков

!

Имеют место разные виды заживления ран, кроме:

/

повторного

/

первичного

/

под струпом

/

вторичного

/

отсроченного

!

Какое средство наиболее эффективно при наличии в ране синегнойной палочки?

/

борная кислота

/

этазол

/

пенициллин

/

салициловая кислота

/

протеолитический фермент

!

Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?

/

сроками операции

/

техникой операции

/

числом предыдущих перевязок

/

отсутствием первичной хирургической обработки

/

применением дренирования или отказом от него

!

Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после первичной хирургической обработки?

/

ранний вторичный

/

первичный

/

провизорный

/

первично-отсроченный

/

поздний вторичный

!

Когда нельзя производить первичную хирургическую обработку раны?

/

при шоке

/

при кровотечении

/

в первые часы после ранения

/

при СПИД-е

/

при ее загрязнении

!

Сроки наложения позднего вторичного шва:

/

через 8-15 дней

/

через 3-4 дня

/

через 5-6 дней

/

через 20-30 дней

/

через 10-20 дней

!

Какие максимально допустимые сроки первичной хирургической обработки раны от момента ранения?

/

до 24 ч.

/

до 12 ч.

/

до 48 ч.

/

до появления признаков развития инфекции

/

до 8 дней после ранения

!

Укажите классификацию ожогов по степеням:

/

I, II, IIIA, IIIБ, IV степени

/

ІА, IБ, II, III, IV степени

/

ІА, II, III, IIIА, IV степени

/

ІА, II, III, IVА, IVБ степени

/

I, IIA, IIБ, III, IV степени

!

Площадь ладони взрослого человека равна... % поверхности тела:

/

1-1,1

/

0,5-0,6

/

2-2,1

/

3-3,1

/

9-9,1

!

Укажите метод наиболее точного определения площади ожога тела:

/

метод Б.Н.Постникова (1949)

/

"правило девяток"

/

"правило ладони"

/

по специальным таблицам

/

метод Вилявина (квадраты на поле силуэтов)

!

При формулировании диагноза ожога в истории болезнине указывается:

/

длительность воздействия травмирующего агента

/

вид ожога и травмирующий агент

/

степень ожога (I-IV)

/

общая площадь ожога

/

площадь глубокого ожога

!

Для глубоких ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указанную фазу:

/

серозное асептическое воспаление

/

омертвение ткани в момент ожога

/

реактивный травматический отек

/

гнойное демаркационное воспаление

/

регенерация

!

В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:

/

ионов кальция

/

молочной кислоты

/

небелкового азота

/

ионов калия

/

биологически активных веществ

!

Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:

/

гипестезии

/

болезненности

/

покраснения

/

отека

/

гипестезии

!

Из местных симптомов при ожоге II степени отмечается все, кроме:

/

гипестезии

/

болезненности

/

гиперемии

/

пузырей

/

отека

!

Ожоговая болезнь у взрослых развивается при поверхностных ожогах более:

/

25-30 %

/

5%

/

10%

/

15 %

/

20 %

!

Ожоговая болезнь у взрослых развивается при глубоких ожогах более:

/

10%

/

3%

/

5%

/

15%

/

25%

!

Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:

/

острая почечная недостаточность

/

ожоговый шок

/

острая токсемия

/

септикотоксемия или сепсис

/

реконвалесценция

!

При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

/

увеличения ОЦК

/

гемоконцентрации

/

олиго- или анурии

/

повышение относительной плотности мочи

/

азотемии, протеинемии, гемоглоинемии

!

Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

/

профилактика асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей

/

введение обезболивающих

/

наложение сухой асептической повязки

/

наложение мазевой повязки

/

организации доставки в лечебное учреждение

!

При химических ожогах объем первой помощи включает все, кроме:

/

наложения мазевой повязки

/

промывания проточной водой

/

обработки нейтрализующими растворами

/

обезболивания

/

организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение

!

По местному проявлению различают следующие степени отморожений:

/

I, II, III, IV

/

I, II, IIIA, IIIБ, IV

/

І, ІІ, ІІІА, ІІІБ

/

I, IIA, IIБ, IІІ

/

I, II, III, IVА, IVБ

!

Дореактивный период в течении отморожений включает время:

/

от начала действия холода до согревания

/

непосредственного воздействия холода

/

согревания

/

после восстановления температуры тела

/

от начала действия холода до отторжения струпа

!

Реактивный период в течении отморожений включает время:

/

согревания

/

непосредственного воздействия холода

/

от начала действия холода до согревания

/

после восстановления температуры тела

/

от начала действия холода до отторжения струпа

!

В раннем реактивном периоде отморожения наблюдается все указанное, кроме:

/

некроза тканей

/

болевой реакции

/

повышения температуры тканей

/

отека и цианоза тканей

/

токсемии (иногда шока)

!

Для позднего реактивного периода отморожений характерно появление:

/

некроза тканей

/

болевой реакции

/

повышение температуры тканей

/

отека и цианоза тканей

/

токсемии (иногда шока)

!

При отморожений II степени дно вскрытого пузыря имеет цвет:

/

розовый

/

белый

/

синюшный

/

фиолетовый

/

черно-серый

!

К местным инфекционным осложнениям отморожений относится все, кроме:

/

гидраденита

/

лимфангита, лимфаденита

/

тромбофлебита

/

абсцесса, флегмоны

/

рожи

!

Осложнениями отморожений может быть все, кроме:

/

сибирязвенного карбункула

/

артрита

/

остеомиелита

/

неврита

/

эндартериита

!

Что не допустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

/

растирание снегом

/

растирание теплой чистой рукой

/

растирание мягкой тканью

/

обработка согретых участков спиртом

/

наложение теплоизолирующей повязки

!

Экстренная специфическая профилактика столбняка не обязательна при отморожениях:

/

I степени

/

II степени

/

III степени

/

IV степени

/

типа "траншейной стопы"

!

Укажите несуществующий вид антисептики:

/

термическая

/

механическая

/

физическая

/

биологическая

/

химическая

!

Назовите антисептик, который не применяется при хирургической инфекции:

/

лизол

/

хлорамин

/

гибитан

/

риванол

/

водорода пероксид

!

Какие клетки участвуют в фагоцитозе?

/

лейкоциты

/

эритроциты

/

фибробласты

/

тучные клетки

/

тромбоциты

!

Укажите возможный тип реакции организма в ответ на внедрившуюся в него инфекцию:

/

гиперергический

/

нормостенический

/

нормотонический

/

гипертензивный

/

астенический

!

Назовите источники инфекции:

/

экзогенный, эндогенный

/

кишечный, бронхиальный

/

энтерапьный, парентеральный

/

воздушный, капельный, контактный, имплантационный

/

подкожный, кожный

!

Какое послеоперационное осложнение у больных не относится к внутрибольничной инфекции?

/

панариций

/

нагноение операционной раны

/

послеоперационная пневмония

/

сепсис

/

тромбофлебит

!

Что припятствует развитию гноеродных микробов?

/

стойкий иммунитет

/

анемия

/

кахексия

/

авитаминоз

/

наличие мертвых тканей, гематом

!

Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:

/

продолжительные операции

/

больные в возрасте старше 20 лет

/

отсутствие патогенной микрофлоры в операционной

/

бережное обращение с тканями во время операции

/

отсутствие дренажей в ране

!

Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии инфекции:

/

инфильтрация

/

индурация

/

десквамация

/

дилюция

/

ценетрация

!

Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию:

/

пиогенная оболочка

/

фасция

/

брюшина

/

плевра

/

подкожная клетчатка

!

Укажите признак общей реакции организма на внедрение гноеродных микробов:

/

лихорадка

/

гипотермия

/

брадикардия

/

хорошее самочувствие

/

нормальный ритм сердца

!

Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови?

/

сдвиг формулы влево

/

эритроцитоз

/

лейкопения

/

лимфоцитоз

/

сдвиг формулы вправо

!

К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:

/

флегмоны подкожной клетчатки

/

болей в конечности

/

общего недомогания

/

озноба

/

высокой температуры

!

Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:

/

иммобилизация конечности гипсовой повязкой

/

массаж конечности

/

активные движения в суставах конечности

/

скелетное вытяжение

/

наложение согревающего компресса

!

Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?

/

костная пластика

/

вскрытие флегмоны

/

рассечение надкостницы

/

трепанация костно-мозговой полости

/

секвестрэктомия

!

Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?

/

массаж, лечебная физкультура

/

введение антибиотиков

/

переливание крови

/

введение витаминов

/

создание функционального покоя пораженной области

!

Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?

/

гангрена конечности

/

патологический перелом

/

сепсис

/

поднадкостничный абсцесс

/

межмышечная флегмона

!

Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:

/

закрытого перелома

/

глубокого ожога

/

раны

/

карбункула лица

/

перитонита

!

Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?

/

послеоперационный

/

острый

/

молниеносный

/

рецидивирующий

/

криптогенный

!

Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?

/

ограничение введения жидкости

/

вскрытие гнойного очага

/

введение антибиотиков

/

переливание крови

/

витаминотерапия

!

Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

/

ликвидация первичного очага

/

строгий постельный режим

/

тщательный сбор анамнеза

/

лечение сопутствующего заболевания

/

выявления наследственного фактора

!

Что менее характерно для сепсиса?

/

анурия

/

тахикардия

/

лейкоцитоз

/

повышение температуры тела

/

наличие гнойного очага

!

К осложнениям сепсиса не относят:

/

тромбоэмболию

/

пневмонию

/

пролежни

/

кахексию

/

геморрагии

!

Укажите первично-хроническую форму гематогеного остеомиелита:

/

абсцесс Броди

/

тифоидный остеомиелит

/

артрит

/

сифилис костей

/

туберкулез кости

!

Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:

/

при ознобе и на высоте температурной реакции

/

при нормальной температуре тела больного

/

сразу же после спада температуры

/

через 6-12 ч. после отмены антибиотиков

/

только при появлении антибиотиков

!

Лапаро-цитоскопы следует стерилизовать:

/

парами формалина

/

кипячением

/

автоклавированием

/

текучим паром

/

сулемой

!

Какой из методов контроля за стерильностью биксов является наиболее достоверным?

/

метод бактериологического контроля

/

метод Микулича

/

плавление серы

/

плавление антипирина

/

плавление жевательной резины

!

Обработка рук хирурга первомуром длится:

/

1 мин.

/

2 мин.

/

3 мин.

/

5 мин.

/

10 мин.

!

Что из пречисленного не относится к профилактике воздушной инфекции?

/

обработка операционного поля

/

бактерицидная лампа

/

проветривание

/

ношение маски

/

ношение бахилы, колпака

!

Что из перечисленного не обеспечивает стерилизации тазов для обработки рук за исключением?

/

омывание раствором нашатырного спирта

/

омывание раствором сулемы

/

автоклавирование

/

обжиганием внутренней поверхности

/

лазерные лучи

!

Какой раствор антисептика используется чаще всего для хранения корнцанга?

/

этиловый спирт

/

раствор сулемы

/

спиртовый раствор йода

/

смесь растворов формалина,

/

фенола и соды

!

Кто является основоположником антисептики в хирургии?

/

Д. Листер

/

М.Я. Преображенский

/

А.А. Чаруковский

/

Бергманн

/

Субботин

!

Метод обработки рук, основанный на дублении:

/

Бруна

/

Фюрбрингера

/

Цеге-фон-Маитейфеля

/

Кохера

/

С-4

!

Стерилизуют кетгут по методу:

/

Губарева

/

Альфельда

/

Листера

/

Микулича

/

Ситковского

!

Контроль за стерильностью осуществляют:

/

методом бак посевов

/

Клаудиуса

/

Кохера

/

Листера

/

Ситковского

!

Назовите основные признаки кровотечения;

/

гипертония

/

бледность

/

частый пульс

/

падение артериального давления

/

озноб

!

Внутрикостное переливание крови производят, кроме:

/

диафиз бедреной кости

/

гребешок подвздошной кости

/

метафиз болынеберцовой кости

/

грудину

/

пяточную кость

!

Переливание крови противо показано:

/

при тяжелых нарушениях функции печени и почек

/

при острой анемии

/

гнойной интоксикации

/

для повышения защитных сил организма

/

при кровотечениях

!

Под каким давлением (в мм р.с.) производят внутриартериальное переливание крови?

/

/

/

/

!

Для определения группы крови используют стандартные сыворотки титр агглютининов, которых должен быть равен не менее:

/

1:32

/

1:64

/

1:128

/

1:256

/

1:5

!

Какое максимальное время (в днях) остается пригодной для переливания крови, стабилизированной на 6%-ном растворе лимонно-кислого натрия?

/

/

/

/

/

!

У пострадавшего в результате кровопотери и тяжелого шока возникло состояние агонии. Каким методом Вы будете перелиаватъ ему кровь?

/

внутриартериально

/

внутривенно капельно

/

внутривенно струйно

/

внутрикостно, гребен подвздошной кости

/

внутрикостно на грудину

!

Какой кровезаменитель применяется с целью дегидратации?

/

полиглюкин

/

манитол

/

4%-ный раствор бикарбоната натрия

/

липидин

/

глюкоза 5%-ная

!

Какая теория не относится к отражению сущности наркоза?

/

теория нарушения окислительных процессов Ферворна

/

липоидная теория Овертона-Мейера

/

абсорбционная теория Траубе

/

теория образования кристаллогидратов Поулинга-Миллера

/

токсическая теория Кенню

!

Вид обезболивания при резекции желудка:

/

эндотрахеальный наркоз

/

инфильтрационная анестезия

/

масочный наркоз

/

внутривенный наркоз

/

спинномозговая анестезия

!

Какое осложнение может встретиться при анестезии новокаином?

/

аллергическая реакция

/

передозировка

/

случайное введение препарата в артерию

/

случайное введение препарата в вену

/

повышение АД

!

Какое из охарактеризованных повязок называется циркулярной?

/

последующие туры закрывают предыдущие на 2/3

/

последующие туры закрывают предыдущие полностью

/

последующие туры отстоят от предыдущих на ширину бинта

/

все ответы правильны

!

Какая проба не применяется для испытания качества гипса?

/

определение времени затвердывания замоченного отрезка гипсового бинта

/

определение времени затвердывания гипсовой кашицы

/

бросание гипсового шарика на пол

/

продавливание сухого гипса через пальцы плотно сжатой кисти

/

запах тухлого яйца

!

Какое средство наиболее эффективно при наличии в ране синегнойной палочки?

/

борная кислота

/

биогенные стимуляторы

/

сульфаниламиды

/

антибиотики

/

нитрофураны

!

Как подготовить рану для наложения вторичного шва?

/

применять ферменты

/

редко перевязывать

/

часто менять повязки с гипертоническим раствором

/

применять антибиотики

/

применять солевые растворы

!

Какое из перечисленных повреждений требует максимального сокращения предоперационного периода?

/

проникающая рана грудной клетки, открытый пневмоторакс

/

открытый перелом костей голени

/

флегмона плеча

/

рак антрального отдела желудка

/

не ущемленная грыжа

!

В общую подготовку для всех больных входит:

/

переливание крови

/

хороший сон

/

гигиеническая ванна

/

профилактика витаминной недостаточности

/

психологическая подготовка

!

Примерная продолжительность предоперационного периода при экстренных операциях?

/

1 час

/

1 день

/

3 дня

/

4 дня

/

1 неделя

!

Какие из перчисленных заболеваний требуют производства экстренных операций?

/

перфоративная язва желудка

/

рак желудка

/

острый гастрит

/

злокачественная опухоль легкого

/

варикозное расширение вен

!

Какие изменения крови отмечаются после операции?

/

повышение количества эритроцитов

/

понижение гематокрита

/

понижение гемоглобина

/

повышение содержания гемоглобина

/

уменьшение количества тромбоцитов

!

Для предупреждения гипокалиемии в послеоперационном периоде вводятся жидкости?

/

раствор хлорида калия

/

раствор Рингера

/

физиологический раствор

/

гипертонический раствор хлорида натрия

/

гемодез

!

Уменьшение количества эритроцитов в первые дни после операции обуславливается:

/

кровопотерей во время операции

/

разведением крови внутритканевой жидкостью

/

распадом эритроцитов перелитой крови

/

кровопотерей плазмы во время операции

/

влияние наркотических препаратов

!

Что такое рефрактура?

/

повторный перелом

/

перелом при остеомиелите

/

перелом в области сустава

/

несросшийся перелом

/

перелом зеленой веточки

!

Остеосинтез показан при:

/

при свежем переломе бедра

/

нагноении в области перелома

/

при замедленной консолидации

/

при ложном суставе

/

при открытом переломе

!

Окклюзионная повязка применяется при:

/

открытом пневмотораксе

/

переломах бедра

/

капиллярном кровотечении

/

венозном кровотечении

/

артериальном кровотечении

!

Подкожная эмфизема является симптомом:

/

закрытого пневмоторакса

/

сотрясения грудной клетки

/

ушиба грудной клетки

/

разрыва сосудов грудной клетки

/

пневмонии

!

С чего следует начинать лечебные мероприятия больному с закрытой травмой живота и явлениями перитонита?

/

с лапаротомии

/

с лапароскопии

/

с проведения обзорной рентгеноскопии брюшной полости

/

с переливания крови

/

с лапароцентеза

!

В стационаре больному с закрытой травмой живота экстренно производят:

/

определение гемоглобина крови

/

определение количества лейкоцитов крови

/

гастроскопию

/

лапароскопию

/

рентгенография брюшной полости

!

Где не могут возникнуть флегмона?

/

в желудке

/

в головном мозге

/

в сальнике

/

в передней брюшной стенке

/

в межмышечном пространстве

!

Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника?

/

полуовальный у нижнего края молочной железы

/

циркулярный около соска

/

радиарный в нижней половине молочной железы

/

полуовальный над верхним краем молочной железы

!

Для пломбировки секвестральной коробки при оперативном лечении остеомиелита не применяется:

/

подкожная жировая клетчатка

/

хрящ

/

мышечная ткань

/

кровяной сгусток

/

сальник

!

К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:

/

коагулазоотрицательный негемолитический стафилококк

/

кишечная палочка

/

гемолитический стрептококк

/

золотистый стафилококк

/

пневмококк

!

У больного с рожистым воспалением лица развилась клиническая картина сепсиса. Назовите наиболее вероятный возбудитель:

/

стрептококк

/

стафилококк

/

пневмококк

/

протей

/

кишечная палочка

!

Какова наиболее частая причина смерти у больных с развившимся эндотоксическим шоком?

/

сердечно-сосудистая недостаточность

/

кровотечение

/

тромбоэмболия легочной артерии

/

уремия

/

дыхательная недостаточность

!

При каком заболевании может развиться "холодный" абсцесс?

/

туберкулезном коксите

/

при остеомиелите

/

пандактилите

/

фурункулезе

/

паропроктите

!

Для злокачественной опухоли характерно:

/

наличие капсулы

/

инфильтрующий рост

/

метастазирование

/

полиморфин строения

/

резкое истощение

!

Клинические симптомы закрытого клапанного пневмоторакса:

/

везикулярное дыхание, притупление перкуторного звука

/

сдавление легкого

/

смещение органов средостения

/

нарушение дыхания и сердечной деятельности

/

поверхностное дыхание

!

При каких переломах следует применять трехлопастной гвоздь?

/

диафиз бедра

/

ключицы

/

шейки бедра

/

пяточной кости

/

лучевой кости

!

Локализация гидраденита:

/

подмышечная впадина

/

паховая складка

/

шея

/

спина

/

лицо

!

Ампутация конечностей абсолютно показано при:

/

гангрене

/

трофической язве

/

остеомиелите

/

тромбофлебите

/

рожистой воспалении

!

При каком виде кровотечения существует опасность воздушной эмболии?

/

венозное кровотечение (ранение вен шеи)

/

артериальное кровотечение

/

капиллярное кровотечение

/

венозное кровотечение (ранение вен голени)

/

паренхиматозное кровотечение

!

Для поверхностного гнойного тромбофлебита характерно:

/

перемежающаяся хромота

/

отек конечнотги

/

образование тромбов по ходу вен

/

температура тела 37-37,5

/

цианоз кожи

!

Какое осложнение может встретиться при анестезии новокаином?

/

случайное введение препарата в артерию

/

передозировка

/

случайное введение препарата в вену

/

химическое раздражение тканей (некроз)

/

головокружение

!

Осложнения вводного наркоза с применением релаксантов:

/

ларингоспазм

/

рвота

/

паралич скелетной мускулатуры

/

регургитация

/

остановка дыхания

!

К механическим методам окончательной остановки кровотечения не относятся:

/

максимальное сгибание конечности в суставе

/

перевязка сосуда на протяжении

/

наложение сосудистого шва

/

замена участка поврежденной артерии сосудистым протезом

/

закручивание сосуда

!

Противопоказанием к переливанию крови являются:

/

острый тромбофлебит

/

острая анемия

/

гнойная интоксикация

/

хроническое малокровие

/

предоперационная подготовка

!

Внутрикостное переливание крови производят в, кроме:

/

диафиз бедренной кости

/

гребешок подвздошной кости

/

грудину

/

пяточную кость

/

метафиз бедренной кости

!

Какое"из перечисленных заболеваний является абсолютным противопоказанием к операции?

/

инфильтрат в области плеча

/

флегмона передней поверхности бедра

/

гангрена стопы

/

рак сигмовидной кишки

/

эхинококкоз печени

!

К не экстренным операциям относят:

/

тромбофлебита голени

/

лапаротомию при обоснованном подозрении на разрыв о

/

трахеостомию при отеке гортани

/

операции по поводу ранения сердца

/

перитонит

!

Лапароскопия показана больным со следующими заболеваниями:

/

острым паранефритом

/

с раком желудка

/

острым холециститом

/

острой непроходимостью кишечника

/

кровотечение в брюшной полости

!

Основные моменты вправления плеча при вывихе по способу Кохера:

/

тяга книзу и вперед с одновремнной ротацией плеча кнаружи

/

сгибание предплечья в локтевом суставе

/

приведение плеча к туловищу

/

отведение плеча кзади с одновременной ротацией внутрь

/

тяга книзу и отведение предплечья назад

!

Симптомы, не характерные для ожога первой степени:

/

потеря тактильной чувствительности

/

отек

/

гиперемия

/

боль

/

эритема

!

Симптомы вывиха бедра:

/

укорочение абсолютной длины конечности

/

боль

/

неправильное положение конечности

/

укорочение относительно длины конечности

/

пружинящая фиксация

!

Какая рана потенциально считается инфицированной?

/

случайная

/

операционная

/

пулевая

/

ножевая

/

скальпированная

!

Основные мероприятия по борьбе с токсемией и гипоксемией:

/

переливание плазмы

/

переливание эритроцитов

/

введение растворов глюкозы

/

введение антибиотиков

/

введение кровезаменяющих жидкостей

!

Лечебные меры при эритематозном рожистом воспалении, локализующемся на голени:

/

мазевые повязки с пенициллином

/

ванны теплые с маргацовокислым калием

/

внутрь сульфаниламиды

/

внутримышечно пенициллин

/

ультрафиолетовое облучение очага поражения

!

Какие признаки не характерны для флегмоны?

/

наличием полости с гноем окруженной капсулой

/

повышение температуры тела

/

локальная болезненность

/

локальная гиперемия кожи

/

отечность

!

Виды оперативного вмешательства при остром гнойном остеомиелите:

/

подкостничная резекция

/

костно-пластическая ампутация

/

вскрытые флегмоны

/

трепанация костномозговой полости

/

секвестрэктомия

!

Наиболее характерным симптомом сепсиса из перечисленных является:

/

повышение температуры

/

диспепсия

/

наличие гнойного очага

/

бактериемия

/

озноб

!

Сухожильный панариций у пальца кисти осложненный флегмоной предплечья, вид обезболивания при производстве операции:

/

внутривенный наркоз

/

интубационный наркоз с применением мышечный релаксантов

/

внутривенная местная анестезия

/

проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту

/

внутрикостная анестезия

!

Подозрение на перитонита, для уточнения диагноза необходима:

/

срочная лапароскопия

/

произвести клинический анализ крови и мочи

/

произвести повторный осмотр больного через 1 час

/

произвести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

/

УЗИ

!

Расстройства кровообращения с последующим некрозом возникают в результате:

/

тромбоза или эмболии

/

облитерации сосуда

/

сдавление сосуда извне

/

флебита

/

варикозное расширение вен

!

Воздушная эмболия особенно опасно и часто встречается при ранении следующих вен:

/

наружной яремной

/

воротной вены печени

/