Б) антибиотики
В) Апоморфина г/х, атропина сульфат, гоматропина г/б, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина г/й
Г) прекурсоры
Д) антигистаминные
Е) анаболики
Ж) сильнодействующие вещества
З) ядовитые вещества
И) спиртосодержащие индивидуального изготовления
К) отпускаемые бесплатно или на льготных условиях
- Правила оформления формы № 148- 1/у-04(л)
А) рецепт оформляется в 1-м экземпляре
Б) рецепт оформляется в 3-х экземплярах
В)При выписке ЛС по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп)
Г) Наименование ЛС выписывается по МНН или торговому наименованию
Д)Наименование ЛС выписывается по торговому наименованию
- Какие рецептурные бланки должны быть предъявлены в аптеку, если больному, имеющему право на бесплатные и льготные ЛС, выписан препарат, состоящий на предметно-количественном учете (кроме наркотических средств и психотропных веществ Списка II):
А) форма № 107
Б) форма № 148-1/у-88
В) форма спец. бланка на наркотическое вещество
Г) форма № 148-1/у-04(л)
- Укажите сроки хранения в аптеке рецептов на ЛС, подлежащие предметно-количественному учету (кроме наркотических средств и психотропных веществ Списков II и III):
А) пять лет
Б) десять лет
В) три года
Г) один год
Блок Б. Практические задания
ЗАДАНИЕ 1. Списки лекарственных средств
Методика выполнения: На основании пр. Минздравсоцразвития РФ «О минимальном ассортименте лекарственных средств» и Распоряжения Правительства РФ «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших ЛС» определите, к какому списку относятся следующие ЛС.
| Наименование ЛС | Список ЛС |
| Диклофенак | |
| Галотан | |
| Галоперидол | |
| Ацетилсалициловая кислота | |
| Арбидол | |
| Аскорбиновая кислота | |
| Диазепам | |
| Ампициллин | |
| Атенолол | |
| Нитроглицерин | |
| Фуросемид | |
| Пилокарпин | |
| Лоратадин | |
| Ацетилцистеин | |
| Верапамил | |
| Бифидобактерии бифидум | |
| Нитразепам | |
| Феназепам | |
| Панкреатин | |
| Активированный уголь | |
| Терафлю | |
| Фуразолидон | |
| Сульфаниламид мазь | |
| Кетопрофен |
ЗАДАНИЕ 2. Социальный налоговый вычет
Методика выполнения: На основании Постановления Правительства РФ от 19.03.2001г. № 201 проанализируйте Перечень лекарственных средств, сумма оплаты которых учитывается при определении социального налогового вычета.
| Наименование Списка | Примеры ЛС |
| ЛС, отпускаемые без рецепта врача | |
| Список сильнодействующих веществ | |
| Список ядовитых веществ | |
| Список II наркотических средств и психотропных веществ | |
| Список III психотропных веществ |
ЗАДАНИЕ 3. Новые правила поступления, хранения и отпуска иммунобиологических препаратов
Методика выполнения: на основании СП 3.3.2.1120-02 изучите санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов.
| Сопроводительная документация при поступлении МИБП | Условия транспортировки МИБП | Условия хранения МИБП в аптеках | Учет МИБП в аптеках | Порядок отпуска МИБП из аптек |
| Отечественные Импортные |
ЗАДАНИЕ 4. Нормы отпуска ЛС из аптечных организаций
Методика выполнения: на основании приказа МЗ РФ от 12.02.2007 № 110 изучите нормы отпуска наркотических средств из аптек по рецептам врача
| Наименование ЛС | Форма выпуска и дозировка | Норма отпуска по одному рецепту |
| Бупренорфин | Таб.для сублингвального приема 0, 2 мг и 0,4 мг | 50 табл. |
| Анаболические гормоны: Метандростенолон, Оксандролон Ретаболил, Нандролон, Феноболил | Таблетки, раствор для инъекций и т.д. | 1 упаковка |
| Кодеин (кодеина фосфат) | порошок | 0,2 |
| Клофелин | Таблетки 0,075 мг, 0,15 мг | 1 упаковка |
| Морфина гидрохлорид | Таблетки и капсулы продленного действия для приема внутрь 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг | 160 табл. 60 табл. 20 табл. 20 табл. 20 табл. |
| Омнопон | Раствор для инъекций, ампулы 1% и 2% по 1 мл | 10 ампул |
| Просидол | Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг | 50 таблеток |
| Просидол | Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1 мл | 50 ампул |
| Фентанил | ТТС 25 мкг/час 50 мкг/час 75 мкг/час 100 мкг/час | 16 пласт. 8 пласт. 5 пласт. 4 пласт. |
| Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина | порошок | 0,6 г |
| Этилморфина гидрохлорид (дионин) | порошок | 0,2 г |
| Фенобарбитал |
ЗАДАНИЕ 5. Перечень ЛС и ИМН, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой
Методика выполнения: на основании пр. Минздравсоцразвития от 18.09.2006г. № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» и Распоряжения Правительства РФ «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших ЛС» заполните таблицу
| Наименование ЛС | Наличие в Перечне бесплатных и льготных | Наличие в перечне ЖНВЛС |
| Агапурин (пентоксифиллин) | ||
| Анастразол | ||
| Аугментин | ||
| Ацетилсалициловая кислота | ||
| Бетоптик | ||
| Верапамил | ||
| Винпоцетин | ||
| Гидреа | ||
| гидрокортизон | ||
| гозерелин | ||
| Десмопрессин | ||
| Дибазол | ||
| Дигоксин | ||
| каптоприл | ||
| карбамазепин | ||
| леводопа+карбидопа |
ЗАДАНИЕ 6. Перечень ЛС и ИМН, входящих в обязательный ассортиментный перечень
Методика выполнения: На основании пр. Минздравсоцразвития РФ «О минимальном ассортименте лекарственных средств» и Распоряжения Правительства РФ «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших ЛС» определите соответствие списков
| ЛС из ассортиментного минимума | Наличие в перечне ЖНВЛС |
| Амоксициллин | |
| Бисакодил | |
| Диклофенак | |
| Ибупрофен | |
| Лоратадин | |
| Нитроглицерин | |
| Парацетамол | |
| Тетрациклин | |
| Фуросемид | |
| Ципрофлоксацин |
ЗАДАНИЕ 7. Фармацевтическая экспертиза рецепта
Методика выполнения: в соответствии с предложенным алгоритмом проведите фармацевтическую экспертизу 10 рецептов, сделайте вывод о возможности отпуска ЛС по этим рецептам. Установите срок действия рецепта и срок его хранения в аптеке.
Алгоритм проведения фармацевтической экспертизы рецепта.
1. Определить правомочность лица, выписавшего рецепт:
- правомочен выписывать содержащиеся в рецепте ЛП;
- не правомочен выписывать содержащиеся в рецепте ЛП;
- запрещено выписывать амбулаторным больным содержащиеся в рецепте ЛП.
2. Определить соответствие формы рецептурного бланка требованиям регламентов:
- соответствует;
- не соответствует.
3. Определить наличие основных реквизитов рецепта:
3.1. Штамп ЛПУ:
- имеется
- отсутствует
3.2. Дата выписки рецепта:
- имеется
- отсутствует
3.3. ФИО больного полностью, возраст:
- имеются
- отсутствует
3.4. ФИО врача полностью:
- имеется
- отсутствует
3.5. Наименования ингредиентов на латинском языке и их количества:
- имеются
- наименования ингредиентов на русском языке
- отсутствует количество
3.6. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно»:
- имеется и соответствует требованиям
- отсутствует
- имеется, но не соответствует требованиям
3.7. Подпись и личная печать врача:
- имеются
- отсутствуют
4. Определить наличие дополнительных реквизитов рецепта:
4.1. Печать для рецептов:
- имеется
- не требуется
- требуется, но отсутствует
4.2. Печать ЛПУ:
- имеется
- не требуется
- требуется, но отсутствует
4.3. Номер, серия рецепта:
- имеется
- не требуется
- требуется, но отсутствует
4.4. Номер амбулаторной карты (истории болезни) или адрес больного:
- имеется
- не требуется
- требуется, но отсутствует
4.5. Подпись главного врача:
- имеется
- не требуется
- требуется, но отсутствует
5. Определить срок действия рецепта
- действителен 5 дней
- действителен 10 дней
- действителен 2 месяца
- действителен 1 год
- действителен 1 месяц
- действителен 3 месяца
6. Определить соответствие рецепта установленному порядку отпуска ЛП:
6.1. Соответствие прописанных в рецепте количеств ЛП предельным нормам единовременного отпуска:
- соответствует
- норма не установлена
- норма завышена
6.2. Возможность отпуска ЛП по иногороднему рецепту:
- возможен или рецепт не является иногородним
- не возможен
- отсутствует штамп ЛПУ
6.3. Возможность отпуска ЛП по рецепту ветеринарного ЛПУ:
- возможен или рецепт не ветеринарного ЛПУ
- не возможен
7. Сформулировать вывод о соответствии поступившего рецепта требованиям регламентов:
- соответствует, т.е. рецепт действителен
- не соответствует, т.е. рецепт не действителен
8. Описать меры для обеспечения больного ЛП (если рецепт не соответствует требованиям регламентов):
- рецепт отправить в ЛПУ на дооформление, поставить штамп ЛПУ
- рецепт отправить в ЛПУ на дооформление, поставить круглую печать ЛПУ
- рецепт отправить в ЛПУ на дооформление, подписать у главного врача и т.д.
9. Определить срок хранения в аптеке рецепта, ЛП по которому отпущен:
- 5 лет
- 3 года
- 10 лет
- не хранится и возвращается больному
Ситуационные задачи:
1. При контроле за деятельностью муниципальной аптеки, ей были сделаны замечания об отсутствии лицензии на право реализации наркотических, сильнодействующих и ядовитых веществ, хотя в ассортиментном перечне были препараты: атропина сульфат, дигоксин, фенилин и целамид. Атропина сульфат (порошок) хранится в материальной комнате в отдельном шкафу. По требованиям ассистента порошок выдает в работу заведующий отделом запасов. Прав ли аудитор? Будут ли замечания по хранению?
2. В аптеку обратился посетитель с рецептом со штампом «Для налоговых органов Российской федерации, ИНН налогоплательщика». В рецепте прописаны таблетки дигоксина. Рецепт заверен подписью врача и его личной печатью, а также печатью поликлиники. Однако провизор попросил предъявить другой рецепт. Почему?
3. В московскую аптеку обратился посетитель (инвалид ВОВ) с рецептом формы № 148-1/у-88, на котором выписаны порошки, требующие индивидуального изготовления. Рецепт оформлен правильно, на штампе указано поликлиника № 12 г. Рязани. Провизор отказал в изготовлении лекарства. Поясните действия провизора.
4. В аптеку обратился посетитель с рецептом, в котором прописан калипсол. Рецепт оформлен на специальной форме бланка, заверен подписью и печатью врача. Имеются также все необходимые дополнительные реквизиты. Однако провизор отказал в отпуске данного лекарства. Почему?
5. В аптеку обратился посетитель с рецептом, в котором частнопрактикующий врач выписал 20 ампул морфина гидрохлорида (по 10 мг в 1 мл). Рецепт оформлен правильно. Однако провизор в отпуске лекарства отказал. Объясните действия провизора.
6. На рецептурном бланке форма № 107-у выписано 150 г этилового спирта с указанием «по специальному назначению». Рецепт оформлен правильно. Однако провизор отказался выдать спирт. Объясните почему.
| Перечень основных документов | |
1. ФЗ от 12.04 2010 № 61 «Об обращении лекарственных средств»
2. ФЗ от 08.01.1998г. № 3 «О наркотических средствах и психотропных веществах» (в ред. ФЗ от 25.10.2006 N 170)
3. (Постановление Правительства РФ от 30.06.98 г. № 681- в редакции ПП № 486 от 30 июня 2010г.)
| |
| |
| |
