Ультразвуковое исследование при синдроме хроническая боль, периодическая температура.

При ультразвуковом исследовании целесообразно последовательное сканирование желчного пузыря с целью исключения признаков обострения хронического калькулезного или бескаменного холецистита, холедоха — выявления конкрементов и сопутствующего холангита с применением желчегонных препаратов, кишечника и забрюшинного пространства — диагностики хронического воспаления (например, болезни Крона, аппендикулярного инфильтрата) или увеличенных забрюшинных узлов, почек и мочевого пузыря — хронического воспаления или осложненного нарушения оттока мочи из почек и мочевого пузыря, целесообразно с водной нагрузкой. При выявлении патологически измененных забрюшинных узлов целесообразно сканирование селезенки, тазовой области, а также надключичных лимфатических узлов, особенно при лимфогранулематозе.

Ультразвуковое исследование при синдроме "подострое или хроническое кровотечение"

В первую очередь необходимо исследование портальной вены и ее ветвей (селезеночной, верхней брыжеечной и желудочных вен) с целью определения их размеров и признаков варикозного расширения, наличие артериальных аневризм брюшной аорты и ее ветвей, определение состояния и размеров селезенки; для выявления небольших количеств крови (свободной жидкости) рекомендуется тщательное исследование подпеченочных, параколических пространств после поворота на правый (левый) бок и повторного исследования через 10-15 мин, дополнительно — при положении на животе в течение 10 мин и последующего исследования в коленно-локтевом положении.

Ультразвуковое исследование при синдроме "тупая травма живота".

Необходимо последовательное и тщательное обследование паренхиматозных органов -печень, почки, селезенка с целью выявления внутрипаренхиматозных, субкапсулярных или внеорганных гематом, нарушения целостности их паренхимы (разрывов), свободной жидкости в брюшной полости или малом тазу, в просвете кишечника или мочевого пузыря, в плевральных синусах с обеих сторон, в перикарде (гемоперикард), прилежащих отделах диафрагмы (поддиафрагмальная гематома), кровоизлияний или гематом в мягких тканях передней брюшной стенки, при отсутствии этих изменений показано повторное исследование через несколько часов или в течение ближайших суток (в зависимости от клинических данных).

ЛИТЕРАТУРА.

1. Абакумов М.М., Тверитнева Л.Ф., Титова Т.И., Ильницкая Т.И. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки // Хирургия. 1989. № 10. С. 134-138.

2. Антонов О.С., Ротанов О.П../Тер.арх.- 1985.-N 10. -С. 91-93.

3. Бабичев С.И., Скорунский И.А., Давитадзе Ш.А. // Хирургия. 1983. № 1. С. 20-24.

4. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей. М.: Медицина, 1983.

5. Беляева О.А., Розинов В.М., Иванова М.Н., Коновалов А.К. // Вести, хирургии. 1986. № 9. С. 103-106.

6. Беляева О.А., Коновалов А.К. Эхографическая диагностика внутрибрюшных осложнений острого аппендицита у детей // Диагностика и лечение неотложных хирургических заболеваний у детей. М., 1987. С. 1-7.

7. Беляева О.А., Розинов В.М., Савельев С.Б., Кешишян Р.А. //Ультразвуковая диагностика. 1993. № 3. С. 93-100. 8. Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Диффенциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании // Пер. с англ. под ред. д.м.н. проф. С. И. Пиманова – Витебск: Белмедкнига, 1997. – 272 с.

9. Брискин Б.С., Ломако В.В., Платова И.Р. Ультразвуковая диагностика послеоперационных инфильтратов и абсцессов брюшной полости // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии. Омск, 1986. С. 139-140.

10. Брюховецкий Ю.А. // УЗ-диагн. в акуш.,гинек. и пед.-1994.-№ 1.- С. 98-111.

11. Брюховецкий Ю.А. // УЗ-диагн. в акуш.,гинек. и пед.-1994.-№2.-С. 101-126.

12. Вагнер Е.А., Тавровский В.М. Острая кровопотеря. Пермь,1977.

13. Горшков С.З., Волков B.C. Закрытые повреждения живота.М., 1978. С.186

14. Даренская С.Д., Мироненко Г.А., Кузьмина А.А. Ультразвук в диагностике опухолей и полостных образований в печени // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии. Омск, 1986. 15. Догра В. Секреты ультразвуковой диагностики / Вигрем Догра, Дэбра Дж. Рубенс; Пер. с англ.; Под общ. ред. проф. А.В.Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 456 с., илл.

16. Дронов А.Ш., Бурков И.В. Лечение осложненных форм аппендицита у детей раннего возраста// Экстренная хирургия органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977. Т. 75. С. 110-115.

17. Дубров Э.Я., Червоненкис А.В. // Хирургия. 1984. № 1. С. 89-91.

18. Заболотская Н.В. //УЗ-диагн. в акуш.,гинек. и пед.- 1994.-№2.-C. 127-136.

19. Заболотская Н.В..//УЗ-диагн. вакуш.,гинек. ипед.- 1993.-№4.-С. 95-106. 20. Квятковский Е.А., Квятковская Т.А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек. – Днепропетровск: Новая идеология, 2005. – 318 с.: ил.

21. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей., в 2-х томах. Под ред. Н.М.Мухорлямова. М., Медицина, 1987 г.

22. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т. 1. Под ред. В.В.Митькова. М., "ВИДАР", 1996г.

23. Комаров И.В., Бушуев В.В., Лобанов А.В. // Хирургия.1987. № 8. С. 30-32.

24. Крылов Н.Л., Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К. // Вестник хирургии. 1987. № 9. С. 41-45.

25. Либов С.И. Ограниченные перитониты у детей. М.: Медицина, 1983.

26. Медведев В.Е., Тараскж Б.А., Шалимов С.А. // Вестник хирургии. 1983. Т. 131. № 12. С. 31-35.

27. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.А. Клиническая ультразвуковая диагностика. М.: Медицина, 1987.

28. Пожариский В.CD. Реанимация при тяжелых скелетных травмах. М.: Медицина, 1972. С. 160.

29. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. В 6-ти томах. М.Г.Шипуло. М., Высшая школа, 1995 г. 30. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. – М.: Издательский дом Видар-М, 2003. – 720.,. ил.

31. Ревской А.К., Шемякин И.С. Кровотечение и его клиническая оценка. Томск, 1986. С. 180.

32. Розинов В.М., Кешишян Р.А., Ванькова Н.К., Кузнецов Л.Е. Забрюшинные кровоизлияния при повреждениях таза у детей // Вопр. охр. мат. 1990. № 7. С. 29-33.

33. Розинов В.М., Кешишян Р.А., Савельев С.Б., Кузнецов Л.Е. Ошибки и осложнения в лечении детей с сочетанными травмами живота и таза / / Актуальные вопросы клинической хирургии. Пермь, 1993. С. 104407.

34. Розинов В.М., Кешишян Р.А., Савельев С.Б., Кузнецов Л.Е. Ошибки и осложнения в лечении детей с сочетанными травмами живота и таза / / Актуальные вопросы клинической хирургии. Пермь, 1993. С. 104-107.

35. Розинов В.М., Савельев С.Б., Беляева О.А. и др. Эхографические критерии обоснования лечебной тактики у детей с закрытой травмой живота // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. № 1. С. 65-69.

36. Розинов В.М., Савельев С.Б., Беляева О.А., Кешишян Р.А.,Чоговадзе Г.А. // Ультразвуковая диагностика. 1992. № 1. С. 65-69.

37. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. М.: Медицина, 1988.

38. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. В.Н.Демидов, Ю.А.Пытель, А.В.Амосов. М., Медицина, 1989 г.

39. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов. Справочное пособие. А.И.Дергачев. М., Издательство РУДН, 1995 г.

40. Ультразвуковое исследование в гинекологии. В.Н.Демидов, Б.И.Зыкин. М., Медицина, 1990 г.

41. Ультразвуковое исследование в клинике внутренних болезней. Учебное пособие. Под ред. д.м.н. О.Н.Минушкина. М., МЗ СССР, 4-е главное управление, 1987 г.

42. Хитрова А.Н. // УЗ-диагн. в акуш.,гинек. и пед.- 1993.-N2.-С. 120-132. 43. Хитрова А.Н., Назаренко Г.И., Краснова Т.В. Современные медицинские технологию Допплерографические исследования в уронефрологии: Руководство. / Под ред. Г.И. Назаренко – М.: Медицина, 2002. – 152 с. 44. Щетинин В.В., Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография. – М.: Медицина, 2002. – 240 с. – ил.

45. Щитинин В.Е. // Хирургия. 1980. № 7. С. 12-16.

46. Эхография внутренних органов у детей. И.В.Дворяковский. М., Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинаталогии и гинекологии, 1994г.

47. Юдин Я.Б., Габинская Т.А. // Хирургия. 1987. № 8. С. 26-30.

48. Ascher W.(Parvin S., Virgilio RW. & Haber K. //Radiobgy.1976. V. 118. P. 411-415.

49. Berri М., Bazaa R., Bhargava S. // J. Clin. Ultrasound. 1986. V. 14. № 5. P. 239-242.

50. Bochar L., Sarkadi G., Gonezi // Radiol. Diagn. 1984. V. 25. № 6. P. 735-739.

51. Booth J., Bruce D.I., Steiner G.M. // Radiology. 1987. V. 38. P. 395-398.

52. Doust В. Abscesses, haematomas and ohter fluid collections abdominal gray-scale ultrasonography. New York, 1977.

53. Doust B.D., Quiroz F., Stewart J.M. // Radiology. 1977.V. 125. № 1. P. 215-218.

54. Kechaou M.S., Kharrat F. // J. Radiol. Electrol. 1983. V. 64. P. 47-53. 22.Schmoller H. // Wien. med. Wschr. 1980. № 2. P. 81-83.

55. Kressel N.. Filly R.A. // Amer. J. Roentgenol. 1978. V. 130. P. 71.

56. Lupien C., Sauerbrei E. // Radiology. 1984. V. 141. P. 181-185.

57. Paull D., Bloow G. // Arch. Surg. 1982. V. 117. № 8. P. 1017-1019.

58. Von Halbfass H., Wimmer В., Hauenstein K., Zavisic D. //Fortschr. Med. 1981. V. 99. P. 1681-1685.

59. Von Sonnenberg E., Simeone J., Mueller P. et al. // Radiology. 1983. V. 147. P. 507-510.