После того, как вы оценили все перечисленные факторы,

учтите следующие основные правила:

1.Оценив все стороны обращения с пациентом, медсестра должна использовать любое подходящее или имеющееся вспомогательное средство или подъёмное устройство.

2.Медсестра должна занять устойчивое положение:

ü Положение ног медработника является очень важным для безопасного обращения с пациентом: встать в положение ноги врозь, соблюдать равновесие в отношении массы тела пациента и направления движения.

ü Одну ногу нужно поставить рядом с пациентом, другая нога находится в направлении движения и готова принять массу тела пациента при перемещении.

ü Если медсестре предстоит поднимать от уровня пола, её ноги должны находиться по обе стороны относительно него.

ü Никогда не поднимайте пациента перед коленями, так как это влечет за собой нагрузку на вытянутые руки.

ü Никогда не поднимайте пациента сбоку, так как это вызывает изгиб позвоночника и большие нагрузки на него.

3.Удобство для пациента, отсутствие воздействия на чувствительные и болезненные места, уверенность персонала являются основными критериями при выборе способа удержания, который позволит максимально контролировать положение тела и движение пациента.

4.Перед тем, как поднимать пациента, нужно привести его в наиболее удобное положение.

5.Некоторые пациенты могут оказать помощь, инициируя движение. Если они могут сделать несколько раскачивающих движений, чтобы создать необходимую движущую силу, реальная сила подъема может быть минимальной. Даже с совершенно беспомощным пациентом движение тела человека, осуществляющего поднятие, может осторожно дать толчок движению, чтобы облегчить процесс поднятия. Этим навыкам можно научиться, но для этого нужно чувство ритма, слаженности движений, а также понимание и сотрудничество со стороны пациента.

6.Во время обращения с пациентом позвоночник медсестры всегда должен быть прямым, плечи, насколько это возможно, должны находиться на одном уровне и быть направлены в ту же сторону, что и таз. Когда вы поднимаете что-либо одной рукой, свободная рука должна быть использована для поддержания равновесия туловища и положения спины. Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Когда есть возможность, медицинский работник или те, кто участвует в процедуре, должны пользоваться вспомогательными средствами или подъемными устройствами и воздерживаться от поднятия пациентов вручную.

Для перемещения пациента применяют различные виды оборудования: веревочную лестницу, трапецию («обезьяний шест»), вращающиеся диски, страховочные пояса, эластичные пластины, комплекты скользящих простыней и подъемников.

Однако всегда возможна ситуация, когда у вас не будет выбора. К счастью, есть ряд технических приемов обращения, которые при правильном применении относительно безопасны для персонала и удобны для пациента. Эти технические приемы позволяют избежать непосредственно вертикального поднятия тяжести.

 

БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТА

Безопасность пациента - правильное размещение в постели, перемещение и транспортировка.

Перед перемещением или переносом с кровати на каталку и наоборот сестра определяет способность пациента к caмостоятельным действиям и выбирает безопасный метод транспортировки, оценивает объем сестринских вмешательств.

Опасность травматизма для пациента

№ п/п	Факторы риска	Профилактика падения
	возраст (старше 65 лет)	функциональная кровать с боковыми заграждениями и тормозом
	нарушения зрения	средства связи с медсестрой
	расстройство походки	ночное освещение
	дезориентация, спутанность сознания	своевременность выполнения гигиенических процедур
	медикаментозное лечение: (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты)	помощь при перемещении

Peкомендации для медсестры при перемещении и изменении положения пациента в пoстели:

1. Стоять ближе к пациенту.

2. Использовать физические возможности пациента - попросить напрячь ягодичные и брюшные мышцы несколько раз.

3. Попросить пациент широко раздвинуть ноги – для увеличения площади опоры.

4. Предложить пациенту согнуть ноги в коленях, массу тела использовать для облегчения движения.

5. Задействовать мышцы рук и ног, но не спины.

6. Перемещать пациента толкающими, скользящими движениями, исключая трение, не поднимать его.

7. Фиксировать руки пациента для профилактики вывиха плечевого сустава.