Этиология заболеваний пародонта.

Заболевания пародонта не появляются сами собой. Для их возникновения и развития необходимы определенные условия. Среди этих условий ведущую роль играют факторы, способствующие образованию и накоплению мягкого зубного налета, с последующей его минерализацией в зубной камень.

В 1977 году на заседании научной группы ВОЗ микрофлора была определена как ведущий этиопатогенетический фактор, ответственный за возникновение, развитие и прогрессирование заболеваний пародонта. Связь между состоянием пародонта и характером микробного обсеменения полости рта, зубодесневого кармана, зубного и десневого налетов очевидна.

Практически вся микрофлора полости рта является привнесенной извне. Причем самая массовая микробная инвазия происходит в первые часы и дни жизни новорожденного. Потом этот процесс уже не прекращается на протяжении всей жизни.

Полость рта – это самая густонаселенная микробами область человеческого организма. Бактерии обнаруживаются в фиссурах зубов, в зубодесневой борозде, на спинке языка, на миндалинах, в кариозных полостях, в зубодесневых карманах, в складках слизистых оболочек, на слизистой оболочке щек.

Образованию зубного налета способствуют:

- недостаточная и неправильная гигиена полости рта

- консистенция пищи и количество потребляемых ферментируемых углеводов

- изменение свойств и состава слюны

- количественный и качественный состав микрофлоры

- состояния десны и степень ее воспаления

- стадия прорезывания и функциональное состояние зуба

- наличие факторов, способствующих ретенции налета (несъемные ортодонтические и ортопедические конструкции, скученность зубов, нависающие края пломб, шероховатая поверхность пломб).

- отсутствие зубов антагонистов

Отмечено, что зубной налет быстрее образуется во время сна, что связано с уменьшением слюноотделения и отсутствием активных движений языка, губ и челюстей.

Но не только местные факторы способствуют образованию зубных отложений. Причиной отложения зубного камня, как и образование камней вообще в организме, может быть нарушение обмена веществ. К общим причинам еще относятся состояния организма, и связанные с ними параметры, особенно такие, как системные заболевания (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, особенно связанные с нарушением кровоснабжения, нарушения периферического кровоснабжения, беременность, другие хронические заболевания организма).

Процесс формирования зубных отложений можно представить в виде следующей цепочки: фиксация микроорганизмов на поверхности зуба→приводит к формированию зубной бляшки (которая не что иное, как колонии микроорганизмов, продукты их питания и жизнедеятельности) → слияние отдельных зубных бляшек, образовавшихся на зубе, приводит к образованию более значительного по объему и по площади конгломерату в виде мягкого зубного налета→постепенная минерализация мягкого зубного налета, сформировавшегося на поверхности зуба, выше линии зубодесневого прикрепления приводит к образованию наддесневого зубного камня→постепенное прорастание наддесневого зубного камня под десну по корню зуба приводит не только к разрушению периодонта, но и к образованию поддесневого зубного камня→когда процесс формирования зубного камня завершился, то на его поверхности вновь оседают микроорганизмы и весь процесс запускается заново, таким образом начинают формироваться уже гибридные зубные отложения. При отсутствии надлежащего механического контроля за этими процессами они будут идти непрерывно, усиливая, по мере своего роста, деструктивные процессы в пародонте.

Патогенез заболеваний пародонта.