Общие коэффициенты рождаемости ,смертности ,младенческой, перинатальной смертности, в том числе по причинам

Относительные показатели естественного движения (исчисляются в промилле, т. е. в расчете на 1000 человек) следующие:

1. Коэффициент рождаемости, определяемый по следующей формуле:

.

2. Коэффициент смертности, исчисляемый по формуле

.

3. Коэффициент естественного прироста, определяемый следующим образом:

или .

4. Специальный коэффициент рождаемости (показатель фертильности), рассчитываемый по формуле

.

5. Коэффициент младенческой смертности, определяемый по формуле

.

При расчете коэффициента младенческой смертности может быть использована формула Ратса

,

где N₀ – число родившихся в предыдущем году;

N ₁ – число родившихся в текущем году.

 

Более детальное изучение смертности осуществляется с помощью анализа таблиц смертности и средней продолжительности жизни.

6. Коэффициент брачности, определяемый по формуле

.

7. Коэффициент разводимости, исчисляемый по следующей формуле:

.

8. Коэффициент жизненности населения(индекс Покровского
(К_ж, %)), рассчитываемый следующим образом:

.

Показатель младенческой смертности от данной причины:

число умерших в возрасте до одного года от данной причины ×1000 / ²/₃ родившихся живыми в данном году + ¹/₃ родившихся живыми в прошлом году.

В оценке здоровья детей первого года важным является показатель перинатальной смертности. Перинатальный период начинается с 22 недель внутриутробного развития плода, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.

Перинатальный период включает в себя 3 периода:

1) антенатальный (с 22 недель беременности до родов);

2) интранатальный (период родов);

3) постнатальный (первые 168 ч жизни), который соответствует раннему неонатальному периоду.

Преобладание смерти в каком-либо из периодов свидетельствует в определенной степени об уровне оказания медицинской помощи, качестве профилактических мероприятий в период беременности, родов, в первую неделю жизни.

Показатель перинатальной смертности: число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч жизни × 1000 / число родившихся живыми и мертвыми.

Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость. По определению ВОЗ, в понятие мертворождения включаются все случаи смерти плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или, если масса тела при рождении неизвестна, – длиной тела 25 см и более, или сроком беременности 22 недели и более).

Несмотря на то что это определение официально было принято в России в 1993 г., до сих пор при вычислении показателя перинатальной смертности учитывается число плодов и новорожденных с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, – длиной тела 35 см и более, или сроком беременности 28 недель и более).

Мертворождаемость:

число мертворожденных ч 1000 / число родившихся живыми и мертвыми.

Младенческая смертность по месяцам календарного года:

число умерших в возрасте до 1 года в данном календарном месяце ч 1000 / среднемесячное число родившихся.

Среднемесячное число родившихся = число родившихся в данном календарном месяце + число родившихся за 12 предыдущих месяцев, деленное на 13.

В структуре причин младенческой смертности в России первое место занимают болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция), второе – врожденные аномалии развития, третье место принадлежит болезням органов дыхания, четвертое – инфекционным заболеваниям.

Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. Этот показатель выбран ЮНИСЕФ как характеризующий положение детей в различных государствах и индикатор благополучия детского населения.

Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет:

число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год ч 1000 / число живорожденных.

Для характеристики здоровья населения используется показатель смертности детей до 15 лет.