Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“ехники когнитивной терапии.




ѕсихотерапевт пытаетс€ про€снить искажени€ реальности, свойственные пациенту, его предписани€ себе и самообвинени€, лежащие в основе дистресса, а также те правила, которые обусловливают все эти ложные сигналы в свой адрес. ѕсихотерапевт опираетс€ на методы решени€ проблем, которые ранее успешно примен€лись пациентами. ѕациентов поощр€ют использовать имеющиес€ у них способности к решению проблем с целью изменить подход к интерпретации переживаний и контролю действий.  огда пациенты осознают неадаптивность адресованных себе сигналов, они могут приступать к работе по их коррекции.

–аспознавание неадаптивного мышлени€. Ђ“ермин "неадаптивные мысли" примен€етс€ к мышлению, которое нарушает способность справл€тьс€ с жизненными переживани€ми, что нарушает внутреннюю гармонию и вызывает неадекватные или чрезмерные болезненные эмоциональные реакцииї (Beck, 1976, р. 235). ѕациенты иногда не осознают полностью эти мысли, однако при поддержке и обучении вполне могут сфокусировать на них свое внимание.

«аполнение пробелов.  огда пациенты сообщают о событи€х и своих эмоциональных реакци€х на них, между стимулом и реакцией обычно существует пробел. «адача терапии Ч заполнить этот пробел. » вновь это достигаетс€ с помощью рекомендации пациенту сосредоточитьс€ на мысл€х, возникающих на фоне действи€ стимула и про€влени€ реакции на него.

ƒистанцирование и децентрализаци€. ƒистанцирование предполагает процесс объективного анализа собственных мыслей. ѕри этом неизбежно признание того, что автоматические мысли могут не отражать реальность, могут быть не вполне достоверными и могут быть неадаптивными.

ѕроверка правильности умозаключений. ’от€ пациенты иногда способны отличить внутренние психические процессы от внешних стимулов, им все же необходимо освоить процедуры получени€ точных сведений. ѕрежде всего следует признать тот факт, что гипотеза не есть факт, а суждение не есть реальность. ќпира€сь на эти очевидные правила, психотерапевт помогает пациентам исследовать сделанные ими выводы, проверить их соответствие реальности.

»зменение правил. “ерапи€ пытаетс€ заменить нереалистичные и неадаптивные правила более реалистичными и адаптивными. ѕравила обычно фокусируютс€ на опасности/безопасности и боли/удовольствии. ѕациенты склонны переоценивать опасности и риск, св€занные с обычными ситуаци€ми. ѕсихосоциальные опасности служат источником большинства проблем. —трах унижени€, критики, отвержени€ ставитс€ под сомнение, и серьезные последстви€ этих потенциальных событий оспариваютс€. «авышенна€ оценка веро€тности физического ущерба или смерти провер€етс€, что ведет к ее снижению.

”беждени€ и установки могут играть роль правил. ¬от некоторые правила, предрасполагающие людей к чрезмерной печали или депрессии.

1. Ђ„тобы быть счастливым, € должен быть успешным, попул€рным, богатым, известным...ї

2. Ђ≈сли € допускаю ошибку, то € некомпетентенї.

3. Ђя не способен жить без любвиї.

4. Ђ огда люди не соглашаютс€ со мной, это значит, что они мен€ не люб€тї.

Ёти правила содержат крайнее мнение и не могут быть выполнены. ¬ когнитивной терапии психотерапевт стремитс€ точно определить правила, которыми руководствуетс€ пациент, вы€снить, как они могут привести к проблемам, а также предложить альтернативные правила, которые пациент может пожелать прин€ть.

“аким образом, правила часто обозначаютс€ как Ђдолженствовани€ї в том или ином виде. ¬от несколько наиболее распространенных.

1. Ђя должен быть щедрым, великодушным, смелым...ї

2. Ђя должен уметь переносить трудностиї.

3. Ђя должен уметь разрешать любые проблемыї.

4. Ђя должен все знать и все пониматьї.

5. Ђя никогда не должен уставать или болетьї.

6. Ђя всегда должен быть максимально эффективнымї.

ƒругие когнитивные техники. ѕомимо уже известных когнитивных техник, описанных Ѕеком (Beck, 1976) лет 20 назад, были разработаны новые. ¬от некоторые из них:

Ђа) шкалирование Ч предложение пациентам перевести свои крайние мысли в шкальные значени€, что направлено против дихотомического мышлени€ по типу или/или;

б) реатрибуци€ Ч определение ответственности за событи€ или происшестви€ на основании анализа имеющихс€ фактов;

в) нарочитое преувеличение Ч необходимо вз€ть конкретную идею или вывод и произвольно преувеличить, чтобы пациент более реалистично взгл€нул на происход€щее и заметил про€влени€ дисфункционального мышлени€;

г) декатастрофизаци€ Ч помощь пациентам в противодействии мышлению в Ђнаихудшемї направленииї (Beck et al., 1990).

ѕоведенческие техники.  огнитивный психотерапевт использует целый р€д поведенческих техник, в том числе домашнее задание, которое пациент выполн€ет вне терапевтических сессий; обучение методам релаксации; репетиции поведени€ и ролевые игры Ч предоставление пациентам возможности практиковать новые виды поведени€ и умений; тренинг ассертивности Ч обучение пациентов более уверенному поведению; контроль и планирование де€тельности с использованием ежедневника чтобы определить, чем и когда занимаетс€ пациент, и соответственно с этим планировать стратегию лечени€; градуированные по сложности задани€ Ч работа над выполнением заданий возрастающей сложности (от простых к более трудным), благодар€ чему шансы на успех возрастают; воздействие в естественных услови€х Ч обращение вместе с пациентом к проблемным ситуаци€м, наблюдение за мысл€ми, действи€ми и реакци€ми пациента в них, стремление помочь ему лучше справл€тьс€ с реальными жизненными трудност€ми (Beck, 1987b; Beck et al., 1990).





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 239 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

80% успеха - это по€витьс€ в нужном месте в нужное врем€. © ¬уди јллен
==> читать все изречени€...

498 - | 501 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.