Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕрименение: техники терапии.




Ёллис утверждал, что Ђвсе эффективные психотерапевты, независимо от степени осознани€ своих действий, учат или вынуждают своих пациентов переосмысливать событи€ и философию своей жизни, мен€€ тем самым свои нереалистичные и алогичные мысли, эмоции и поведениеї (Ellis, 1962, pp. 36-37). Ќо далее он добавл€ет, что другие психотерапевты используют дл€ этого сравнительно неэффективные и непр€мые техники. “акие техники, как абреакци€, катарсис, анализ сновидений, свободные ассоциации, интерпретаци€ сопротивлени€ и анализ переноса могут быть вполне успешными, во вс€ком случае они помогают клиентам увидеть нелогичность своего мышлени€. ќднако Ёллис (Ellis, 1979a) считает, что даже при максимальной эффективности все эти методы себ€ не оправдывают. —ами по себе взаимоотношени€ и экспрессивно-эмоциональные, поддерживающие, инсайт-ориентированные методы, которые используютс€ в том числе в рационально-эмотивной терапии, это лишь предварительные техники дл€ установлени€ раппорта, предоставлени€ клиентам возможности дл€ самовыражени€, демонстрации уважени€ к ним. ѕсихотерапевт обеспечивает как безоценочное прин€тие, так и безусловное позитивное отношение к клиенту как человеку, демонстриру€, что индивид достоин уважени€ независимо от своего поведени€.

Ђ¬ св€зи с тем, что приход€щий на терапию пациент в высшей степени расстроен, с ним необходимо обращатьс€ предупредительно, терпимо, тепло, оказывать ему поддержку, врем€ от времени позвол€€ высказывать свои чувства с помощью техник свободных ассоциаций, абреакции, ролевой игры и других экспрессивных техник, которые могут быть неотъемлемой частью эффективной терапии. ¬месте с тем рациональный психотерапевт не тешит себ€ иллюзи€ми, что эти методы построени€ отношений и выражени€ эмоций реально позвол€ют добратьс€ до истоков алогического мышлени€ пациента и побудить его мыслить более рациональної (Ellis, 1962, р. 95).

»ногда этого достаточно, но чаще всего нет.

¬ажной техникой рационально-эмотивной терапии €вл€етс€ обучение. ѕосле начального этапа психотерапевт проводит активное переобучение клиента. ѕсихотерапевт показывает, что нарушени€ клиента корен€тс€ в отсутствии логики, а их поддержанию способствуют алогичные внутренние вербализации.

Ђѕациентам следует показать, что их интернализованные высказывани€ в определенном смысле нелогичны и нереалистичны... Ёффективный психотерапевт об€зан постепенно развенчивать прошлое и в особенности насто€щее алогическое мышление своего пациента, его самоуничижающие вербализации с помощью: а) привлечени€ к ним внимани€ пациента; б) демонстрации их роли в происхождении и поддержании его нарушений и несчастий; в) конкретной демонстрации признаков отсутстви€ логики в интернализованных фразах пациента; г) обучение пациента переосмысливанию, оспариванию и противодействию этих (и других сходных) фраз, с тем чтобы мысли стали более логичными и эффективнымиї (Ellis, 1962, pp. 58-59).

Ђ–ационально-эмотивна€ психотерапи€ противодействует иррациональным представлени€м человека двум€ основными способами. 1) ѕсихотерапевт выступает в роли контрпропагандиста, пр€мо противосто€щего и отрицающего саморазрушающую пропаганду и суевери€, которые пациент изначально выучил и которые он продолжает себе внушать сейчас. 2) ѕсихотерапевт поощр€ет, убеждает и даже настаивает на том, чтобы пациент предприн€л те или иные действи€ (например, сделал что-либо, чего он боитс€), что само по себе служит хорошим контраргументом против ошибочных убежденийї (Ellis, 1962, pp. 94-95).

“аким образом, рационально-эмотивный психотерапевт использует логику и рассуждение, обучение, убеждение, конфронтацию, разубеждение и предписание поведени€ с целью показать клиенту иррациональность его философии, продемонстрировать ее св€зь с эмоциональными нарушени€ми, изменить мышление клиента, а следовательно, и его эмоции, заместив иррациональные представлени€ рациональными, логичными (Ellis, 1989).  роме того, как было упом€нуто ранее, психотерапевт идет дальше в обучении клиента и в качестве профилактической меры разбирает с ним основные иррациональные идеи, свойственные нашей культуре, предлага€ более эффективные рациональные (Ellis & Dryden, 1987).

“аким образом, может быть использован любой метод или техника, помогающие клиенту увидеть, оспорить и изменить свои иррациональные допущени€ или убеждени€.  лиентов могут буквально заставить Ђвзгл€нуть на простые восклицательные предложени€, которые они адресуют себе дл€ пробуждени€ эмоций гнева и враждебностиї.

Ђ“ак, клиент может рассказать, например, следующее: Ђ∆ена обвинила мен€ в несправедливом к ней отношении, что ужасно мен€ разозлило, поскольку это совершеннейша€ неправда, и она...ї. я тут же прервал его и задал вопрос: Ђ„то именно вас разозлило?  аким образом ложные обвинени€ вашей жены могли вас задеть? ¬ы хотели сказать, веро€тно, что ваша жена несправедливо вас обвинила, а вы после этого разозлили себ€, упр€мо повтор€€ себе: 1) "ћне не нравитс€ ее несправедливое обвинение" и 2) "ѕоскольку мне это не нравитс€, она не должна была так поступать". Ќе это ли вас расстроило, ваши собственные иррациональные убеждени€, а не ее обвинение?її (Ellis, 1973, pp. 153-154).

–ационально-эмотивный психотерапевт про€вл€ет вербальную активность.  ак утверждал Ёллис:

Ђя довольно много говорю, вместо того чтобы пассивно выслушивать то, что говорит мне клиент. я без вс€ких сомнений, даже на первой сессии, вступаю в конфронтацию с клиентом при про€влении признаков иррационального мышлени€ и поведени€. я активнейшим образом интерпретирую многое из того, что говорит и делает клиент, не особенно забот€сь о возможном сопротивлении и защитах с его стороны. я настойчиво пытаюсь убедить человека отказатьс€ от твердо удерживаемых им иррациональных и непоследовательных убеждений, без тени сомнени€ нападаю на провоцирующие невроз идеи и установки, показав сначала, как и почему они существуютї (Ellis, 1973, р. 154).

ѕсихотерапевт не только работает с конкретными иррациональными убеждени€ми клиента, но также знакомит его с рационально-эмотивной теорией эмоциональных нарушений, дава€ учебную литературу. “аким образом, складывающиес€ в процессе терапии отношени€ сродни отношени€м преподавател€ и студента.

Ђя сознательно не про€вл€ю особой теплоты или человечности в отношении большинства своих клиентов, даже тех из них, кто нуждаетс€ в них и просит об этом, поскольку, как € им сразу же объ€сн€ю, их главна€ проблема обычно состоит в том, что они думают, что испытывают потребность быть любимыми, хот€ в действительности это не так; мо€ задача Ч научить их тому, что можно прекрасно обходитьс€ без одобрени€ и любви окружающих. “аким образом, € отказываюсь удовлетвор€ть их болезненную потребность в любвиї (Ellis, 1973, р. 155).

¬ основе рационально-эмотивной терапии лежит осознавание (инсайт). »нсайты эти не совсем обычны, когда речь идет о происхождении или исторических корн€х поведени€ клиента. —уществует три вида инсайта (Ellis, 1979c). ѕервый заключаетс€ в признании того факта, что насто€щее дисфункциональное поведение имеет предпосылки, в том числе прошлые переживани€. Ѕолее важным €вл€етс€ инсайт второго вида: понимание того, что исходные причины причин€ют беспокойство лишь постольку, поскольку иррациональные убеждени€ клиента подпитывают и освежают их. “ретий вид инсайта заключаетс€ в признании клиентом того,

Ђчто нет иного пути преодолени€ эмоционального нарушени€, кроме его собственного посто€нного наблюдени€ и противодействи€ своей системе убеждений, кроме его собственной работы над изменением своих иррациональных философских допущений с помощью вербальных и поведенческих действий по контрпропагандеї (Ellis, 1973, р. 158).

ѕервые два вида инсайта ничего не сто€т без третьего.

–ационально-эмотивные психотерапевты, помимо пр€мого оспаривани€ убеждений, используют р€д разнообразных когнитивных, эмотивных и поведенческих техник дл€ помощи своим клиентам (см. Walen, DiGiuseppe & Dryden, 1992). Ёллис (Ellis, 1979a) составил перечень таких техник. ¬ когнитивной сфере психотерапевты используют библиотерапию (рекоменду€ клиентам читать книги по –Ё“-терапии), методы создани€ мысленных образов и когнитивные домашние задани€ (например, использование формы самопомощи –Ё“, построенной в соответствии с моделью A-B-C; см. Sichel & Ellis, 1984). ¬ эмоциональной сфере психотерапевты используют безусловное прин€тие (в частности, прин€тие клиентов без особых условий; см. Ellis, 1991), ролевую игру, моделирование, рационально-эмотивное воображение (что дает клиентам возможность практического применени€ полученных во врем€ терапии –Ё“ навыков с помощью воображени€), упражнени€ на преодоление чувства стыда (чтобы помочь люд€м перестать испытывать стыд). ¬ сфере поведени€ психотерапевты примен€ют методы оперантного обусловливани€, самоуправлени€ и релаксации, а также обучение навыкам. Ётими техниками их перечень отнюдь не исчерпываетс€.

Ђ√овор€т, что –Ё“-психотерапевты обычно склонны использовать от 40 до 50 техник... Ќо имеетс€ также и целый р€д Ђнеобычныхї методов, включа€ массаж тела или психодинамическую абреакцию; все эти методы вполне укладываютс€ в рамки философской концепции –Ё“, однако используютс€ они не случайным образом, а лишь в тех случа€х, когда, по мнению психотерапевта, они могут оказатьс€ полезнымиї (Ellis, 1979a, р. 66).

¬ св€зи с использованием широкого разнообрази€ техник в контексте когнитивного реструктурировани€ Ёллис считает терапию –Ё“ всеобъемлющим подходом, который затрагивает когнитивный, эмоциональный и поведенческий домены.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 281 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒва самых важных дн€ в твоей жизни: день, когда ты по€вилс€ на свет, и день, когда пон€л, зачем. © ћарк “вен
==> читать все изречени€...

496 - | 460 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.