Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕроведение терапии: техники терапии.




 огнитивные процедуры

 огнитивные элементы присутствуют во всех психотерапевтических подходах. ѕомимо когнитивной де€тельности, €вл€ющейс€ частью человеческих отношений, и вопреки за€влени€м некоторых когнитивных психотерапевтов, Ђкогнитивные процедуры всегда были частью обычной поведенческой терапии в соответствии со здравым смысломї (Wolpe, 1982, р. 86). ¬ дополнение к сбору информации дл€ поведенческого анализа и подготовке пациента к терапии существует р€д других когнитивных процедур.

ѕреодоление страхов с когнитивной основой. —трахи с когнитивной основой возникают в результате дезинформации об опасности ситуации, а не €вл€ютс€ условной реакцией на ситуацию. ¬ этом случае предоставл€етс€ корректирующа€ информаци€ типа нижеследующей, котора€ усиливаетс€ детальными инструкци€ми, демонстраци€ми и доводами.

Ђ¬аши страхи основаны на ошибочном мышлении. ¬ тех случа€х, когда речь идет о неправильной информации, € укажу на это и сообщу вам верные сведени€ с необходимой детализацией. ≈сли же и при наличии правильных сведений вы будете продолжать делать в свой адрес вредные, вызывающие страх комментарии, € попытаюсь это вы€вить и помогу вам покончить с этой привычкойї (Wolpe, 1982, р. 89).

ќстановка мыслей. ќстановка мыслей используетс€ дл€ устранени€ нереалистичных, непродуктивных, вызывающих тревогу, устойчивых или нав€зчивых мыслей. ѕациенту предлагают закрыть глаза и перечисл€ть свои мысли по очереди; терапевт говорит Ђ—топ!ї и указывает пациенту на то, что мысли остановились. Ёта процедура повтор€етс€ несколько раз, пациенту рекомендуют практиковатьс€ останавливать мысли, говор€ себе Ђ—топ!ї. Ётот метод можно видоизменить, сопроводив сигнал остановки непри€тным ударом или попросив пациента нажимать звонок при возникновении бесполезной мысли, при которой психотерапевт говорит Ђ—топ!ї

¬опреки уверени€м когнитивных психотерапевтов, когнитивные ошибки, искажени€ или ложные представлени€ не €вл€ютс€ единственными причинами неврозов.

Ђƒл€ когнитивистов эмоционального обусловливани€, и в частности выученного автоматического запуска реакций страха, не существует. я не согласен с тем, что психотерапевтическа€ задача заключаетс€ лишь в когнитивной коррекции, поскольку это противоречит установленным фактам о вегетативных реакци€х, а также клиническим данным.ї (Wolpe, 1982, pp. 114-115; cf. ¬ольпе, 1990, pp. 131-134).

“ренинг ассертивности

Ђјссертивное поведение Ч это социально оправданное вербальное или двигательное выражение любых эмоций, кроме тревогиї (Wolpe, 1990, р. 135). ’от€ сюда включаетс€ про€вление любви и симпатии, чаще речь идет о негативных за€влени€х или выражении несогласи€. Ќормальное ассертивное поведение тормозитс€ по причине страха. ѕодавление чувств в результате торможени€ действий, вызывающих у индивида сильные чувства, служит причиной внутреннего см€тени€ и психосоматических реакций. “ерапи€ направлена на вы€вление заторможенных реакций, которые ведут к реципрокному торможению тревоги и ослаблению тревожной реакции. “аким образом, имеют место как противообусловливание, так иоперантное обусловливание, усилива€ друг друга.

ѕациенты могут задать вопрос о моральности ассертивного поведени€. ¬ ответ можно показать три возможных подхода к межличностным отношени€м. ѕервый состоит в том, чтобы считатьс€ только с собой, пытатьс€ достичь своего, не обраща€ внимани€ на окружающих. ¬торой заключаетс€ в уступчивости, привычке ставить во главу угла интересы других. ќба этих подхода ведут к трудност€м. “ретий подход €вл€етс€ золотой серединой, когда ваши интересы имеют приоритет, но при этом учитываютс€ также интересы других.

ѕотребность пациента в тренинге ассертивности может естественным образом вытекать из его жалоб, из показателей по личностному опроснику ”иллоби или из ответов на вопросы психотерапевта типа Ђ ак вы поступите, если кто-нибудь встанет в очереди впереди вас?ї ѕациенты должны признать и прин€ть потребность в ассертивности как разумную и желательную, не противоречащую их религиозным или этическим убеждени€м.

„асто достаточно простой инструкции, чтобы побудить пациентов попробовать вести себ€ ассертивно. ≈сли пациент находит такое поведение дл€ себ€ трудным, необходимы более значительные усили€ в этом направлении; психотерапевт может даже отказатьс€ встречатьс€ с пациентом, пока не будут предприн€ты определенные действи€.  огда ассертивные действи€ совершены, пациент сообщает о своих переживани€х, его поздравл€ют с успехами, ошибки исправл€ют.  ак правило, желательно давать пациенту задани€ возрастающей сложности, как при систематической десенсибилизации, в частности при наличии Ђфобическихї реакций на ассертивность или же бо€зни агрессии со стороны окружающих. ќсновное правило гласит: ЂЌикогда не побуждайте к ассертивному поступку, который с большой веро€тностью может быть наказанї (Wolpe, 1990, р. 145).

¬ том случае, если пациент не способен к про€влени€м ассертивности в реальной жизни, можно использовать поведенческие репетиции, в которых психотерапевт выступает в роли человека, в отношении которого про€вл€етс€ неадаптивное тревожное и заторможенное поведение пациента. Ёто дает пациенту возможность практиковатьс€ в уверенных утверждени€х и усовершенствовать это свое поведение с помощью терапевта. ƒл€ ситуаций, в которых уверенность и настойчивость могут оказатьс€ неадекватными (например, при общении с начальником), поощр€ютс€ непр€мые способы контрол€, в частности описанное в подходе ѕоттера умение утвердить свое превосходство (Ђlifemanshipї или one-upmanship).ѕредставленный в этой главе случай миссис Ўмидт позвол€ет составить представление о том, что такое тренинг ассертивности. Ќесмотр€ на то что этот тренинг используетс€ реже метода систематической десенсибилизации, к нему часто прибегают на начальных этапах терапии из-за его относительной простоты и эффективности, а также дл€ повышени€ интереса пациента к терапии.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 259 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получитс€ - вы тоже правы. © √енри ‘орд
==> читать все изречени€...

502 - | 520 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.