Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


‘ј«ј 2: —ортировка инконгруэнтностей пациента




 огда пациент предъ€вл€ет психотерапевту множест≠во инконгруэнтных пара-сообщений, он в буквальном смысле вручает ему множество выборов, касающихс€ воз≠можных способов помощи в деле изменени€ и роста.  аж≠дое пара-сообщение Ч это как бы за€вление психотерапев≠ту о том, что у пациента имеетс€ определенный ресурс, который психотерапевт может употребить в процессе роста пациента. —чита€ каждое пара-сообщение пациента ва≠лидной репрезентацией пациента, психотерапевт берет и использует ресурсы пациента таким образом, что ему не приходитс€ судить о том, что именно €вл€етс€ дл€ пациен≠та предпочтительным, или о том, какие именно из проти≠воречивых пара-сообщений представл€ют собой истинную репрезентацию пациента 5). Ќачина€ с этого момента, то есть, с момента, когда инконгруэнтности в коммуникации пациента определены, психотерапевт приступает к актив≠ному преобразованию инконгруэнтностей пациента в опознаваемые, полностью выраженные части. ќдин из важнейших выборов, совершаемых здесь психотерапев≠том, состоит в решении, касающемс€ того, в каком количе≠стве и какие именно части пациента он поможет пациенту интегрировать. Ќам в нашей практике случалось работать одновременно с двум€ и более (до 20) част€ми, подлежа≠щими интеграции.

ѕол€рности

„аще других примен€етс€ метод сортировки инконгру≠энтностей пациента на две части. ƒл€ обозначени€ этой ситуации, ввиду ее распространенности, придуман специ≠альный термин.  огда инконгруэнтные пара-сообщени€ рассортированы дл€ дальнейшей психотерапевтической работы на две части, мы называем эти части пол€рност€≠ми. ѕри умелом исполнении работа над пол€рност€ми дает чрезвычайно впечатл€ющие в психотерапевтическом от≠ношении результаты, суть которых Ч глубокое и устойчи≠вое изменение пациента. —еквенциальна€ (последовательна€) инконгруэнтность

—имультантна€ (одновременна€) инконгруэнтность

ѕара-сообщение ј ѕара-сообщение Ѕ

ѕара-сообщение Ќ

ѕол€рности

 

ѕара-сообщение ј

ѕара-сообщение ј

 

ѕара-сообщение ∆

ѕара-сообщение Ќ

 

 

—ортировку инконгруэнтностей на пол€рности можно рекомендовать в качестве отличной психотерапевтической техники, позвол€ющей, нар€ду с прочим, уловить смысл поведени€ пациента. Ёффективна€ работа с пол€рност€ми выступает в процессе подготовки а тренировки психотера≠певтов в качестве необходимого этапа, предшествующего переходу к одновременной работе с более чем двум€ иден≠тифицированными част€ми пациента. ј в предлагаемом ниже описании фаз 2 и 3 мы полностью сосредоточимс€ на ситуации с двум€ част€ми, то есть на случае с пол€рност€ми. «амечани€, высказываемые нами по ходу обсуждени€, действительны (только) дл€ одновременной работы с боль≠шим числом частей. Ѕолее конкретно, вопрос о том, как следует работать в случае, когда число частей больше 2, мы рассмотрим в конце раздела, посв€щенного рассмотре≠нию фаз 2 и 3.

—ортировка инконгруэнтностей по пол€рност€м

»так, психотерапевт готов помочь пациенту рассорти≠ровать инконгруэнтности по пол€рност€м. ¬начале он вы≠бирает одно из пара-сообщений, предъ€вленных ему паци≠ентом. ѕредположим, что мы работаем со случаем, опи≠санным выше в качестве примера. »дентифицированные нами ранее сообщени€ (поступающие от мужчины) суть:

Ќапр€женное тело (пара-сообщение ј) ѕоверхностное, неровное дыхание (пара-сообщение Ѕ) Ћева€ рука с пр€мым указательным пальцем (пара-со≠общение ¬)

ѕрава€ рука раскрытой ладонью вверх на колен€х (па≠ра-сообщение √)

√рубый пронзительный голос (пара-сообщение ƒ) —тремительный темп речи (пара-сообщение ≈) —лова: Уя делаю все, что могу, чтобы помочь ей; € так люблю ееФ (пара-сообщение ∆)

ћы имеем здесь набор несогласующихс€ между собой пара-сообщений, следовательно, данный пациент инконгруэнтен. Ќа данном этапе психотерапевт не интерпрети≠рует пара-сообщени€, он лишь отмечает, что не все они между собой согласуютс€. Ќекоторые из пара-сообщений, тем не менее, согласуютс€ друг с другом. Ќапример:

√руппа 1

Ћева€ рука с пр€мым указательным пальцем

√рубый пронзительный голос

—тремительный темп речи

 

√руппа 2

ѕрава€ рука раскрытой ладонью вверх на колен€х

—лова: Уя делаю все, что могу, чтобы помочь ей, а так люблю ееФ

ѕара-сообщени€, вход€щие в группу 1, согласуютс€ между собой. —казанное относитс€ также к пара-сообщени€м группы 2. ¬ то же врем€ пара-сообщени€ одной груп≠пы не согласуютс€ с пара-сообщени€ми другой (ѕара-сообщени€, не включенные в список группы 1 и группы 2, согласуютс€ с пара-сообщени€ми любой группы). ќпыт выражени€ смешанных чувств по отношению к жене у данного пациента, по-видимому, достаточно продолжительный, поэтому он в большинстве случаев совершенно не осознает инконгруэнтностей, характерных дл€ его манеры общатьс€. ѕсихотерапевт выбирает одну из групп пара-со≠общений, согласующихс€ между собой, и включает в про≠цесс помощи пациенту, направленной на то, чтобы нау≠чить пациента полно выражать одну из своих пол€рностей. 'ѕредположим, что психотерапевт предпочел начать с паpa-сообщений группы 2. ќн устанавливает два пустых стула друг напротив друга и предлагает пациенту сесть на один из стульев и повторить то, что он только что сказал. ѕациент повтор€ет собственные слова, а психотерапевт внимательно слушает его и пристально наблюдает за ним. I. ≈го задача Ч научить пациента совершенно конгруэнтной коммуникации, примен€€ дл€ этого в качестве руководства пара-сообщени€ группы 2. ƒругими словами, когда пациент повтор€ет сказанное им ранее, психотерапевт выступает в роли режиссера, натаскивающего своего пациента, обеспечивающего обратную св€зь, который с помощью своих рук в буквальном смысле слова формирует тело пациента, подсказывает ему нужный тон речи и ее темп до тех пор, пока по всем выходным каналам пациента не начнут поступать одинаковые (конгруэнтные) пара-сообще≠ни€. «атем он предлагает пациенту зан€ть стул напротив,.ќставив позади только что выраженные им чувства и мысли. ѕсихотерапевт придает пациенту позу и жесты, которые он идентифицировал в качестве пара-сообщений груп≠пы 1. ќформив пациента таким образом, психотерапевт предлагает ему сказать что-нибудь, что подходит дл€ него, в данный момент речи, произнос€ это в быстром темпе и грубым пронзительным голосом. ќтталкива€сь от собственного умени€ обнаруживать инконгруэнтности, психотерапевт измен€ет части коммуникативного поведени€ пациента (его пара-сообщени€), несогласующиес€ с пара-сообщени€ми группы 1. ƒругими словами, теперь в качестве руководства примен€ютс€ пара-сообщени€ группы 1. ÷ель же при этом остаетс€ прежней Ч добитьс€ конгруэнтности всех прочих пара-сообщений пациента с упом€нутыми паpa-сообщени€ми группы ј. ¬ данном случае он стремитс€ к тому, чтобы втора€ пол€рность также была выражена полно и конгруэнтно.  ак правило, психотерапевту прихо≠дитс€ неоднократно пересаживать пациента с одного стула на другой {то есть из одной пол€рности в другую). ѕрежде чем пациент научитс€ выражать себ€ конгруэнтно в обоих положени€х.

„его, собственно, достигает психотерапевт и пациент, когда пациент научаетс€ выражать себ€ конгруэнтно в каждой пол€рности? ќдин из возможных ответов на этот вопрос, полезность которого доказана во врем€ семинаров по подготовке психотерапевтов, состоит в утверждении, что пациент перешел от выражени€ симультанной инкон≠груэнтности к выражению секвенциальной инконгруэнтности. ¬ начале сеанса пациент был зажат и чувствовал замешательство. ≈го коммуникаци€ была инконгруэнтна, он одновременно выражал не согласующиес€ между собой части самого себ€. “еперь пациент может выражать себ€ конгруэнтно в любой момент времени, в любой временной точке. ’от€ он по-прежнему инконгруэнтен, если во вни≠мание прин€ть некоторый период времени. “аким обра≠зом, вместо ситуации симультанной (то есть одновремен≠ной) ин конгруэнтности мы имеем ситуацию секвенциаль≠ной инконгруэнтности, или, другими словами Ч чередование пол€рностей. ƒостижением этой цели завер≠шаетс€ втора€ фаза работы над инконгруэнтностью. ќпи≠сыва€ работу психотерапевта по сортировке инконгруэнтностей на пол€рности, мы пока лишь утверждали, не дока≠зывали, что он работает с пациентом, помога€ ему общатьс€ конгруэнтно в каждой пол€рности, помога€ ему совершенствовать выражение в каждой пол€рности после≠довательно, одна за другой.

Ќиже мы даем описание р€да эксплицитных техник, с помощью которых психотерапевт способен помочь пациен≠ту перейти от симультанной инконгруэнтности к чередова≠нию пол€рностей. ћы рассмотрим три конкретных пробле≠мы, посто€нно возникающие в св€зи с сортировкой инконгруэнтностей на пол€рности:

I.  аким образом рассортировать инконгруэнтности по пол€рност€м Ч какие именно техники эффективны в ка≠честве средства дл€ перехода от набора инконгруэнтных пара-сообщений к пол€рност€м;

2.  ак помочь пациенту полностью выразить каждую? пол€рность;

3.  аким образом конкретно можно определить, что отсортированные пол€рности готовы дл€ интеграции.

ѕространственна€ сортировка

¬ вышеописанном примере примен€лась техника, ставша€ попул€рной благодар€ покойному ‘рицу ѕерлсу;Ч техника Упустых стульевФ. ¬ описанном примере психо≠терапевт использовал два стула в качестве мест, которые у пациента могут ассоциироватьс€ с каждой из пол€рностей. Ёта методика Упустых стульевФ Ч всего лишь один из по≠тенциально бесконечного множества способов сортировки инконгруэнтностей на пол€рности, основыва€сь на пространственной сортировке (сортировка в пространстве).  аждый из вас, обратившись к собственному воображению, может придумать ту или иную вариацию на тему техники Упустых стульевФ. ¬ основе ее лежит принцип:

стрем€сь помочь пациенту рассортировать пара-сообще≠ни€ на пол€рности, следует примен€ть разные пространст≠венные положени€, каждое из которых прив€зано к той или иной пол€рности Ч на два раздельных рисунка на ковре, две разные стороны в дверном проеме и т.д. «десь го≠рдитс€ любое решение. Ќаиболее полезным в этой технике €вл€етс€ то, что она помогает как психотерапевту, так и пациенту знать, где, в каком месте находитс€ кажда€ пара-сообщение. ќтметим также, что пространственна€ сор≠тировка всегда активно вовлекает кинестетическую систе≠му пациента, поскольку пациент должен физически пере≠мещатьс€ из одного пространственного положени€ в другое. Ёто действительное кинестетическое изменение (в особенности, когда оно сопровождаетс€ советом психотерапевта оставить при переходе в другое положение все чувства и мысли (одной пол€рности) выраженные в данном пространственном положении), конгруэнтно изменению, которому пациент учитс€, поскольку оно позвол€ет сначала выразить одну пол€рность, а затем Ч другую, причем в интервале между пол€рност€ми инконгруэнтные пара-сообщени€ отсутствуют.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 325 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќеосмысленна€ жизнь не стоит того, чтобы жить. © —ократ
==> читать все изречени€...

518 - | 455 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.