Общие критерии оценивания компетенций

Показатель	Уровень
Подпороговый (неудовлетворительный)	Пороговый (удовлетворительный)	Достаточный (хороший)	Высокий (отличный)
Знание	Отсутствие знаний, фрагментарные знания	Наличие знаний, но знания не структурированные, иногда отсутствует применения знаний в ситуации, моделирующей профессиональную задачу, проблему	Знания полные, систематизированы, наблюдается применения знаний в ситуации, моделирующей профессиональную задачу, проблему	Знания полные, систематизированы, наблюдается творческое применения знаний из разных дисциплин в модели ситуации
Умение	Отсутствие умений, частично освоенное умение	В целом безошибочное	Безошибочное, но наблюдаются затруднения в ходе выполнения	Безошибочное, выполняется в заданном темпе
Владение практическими навыками	Отсутствие навыка/фрагментарное применение навыков	Имеется, но качество результата не всегда воспроизводится	Имеется, требуемое качество результата воспроизводится, но широко варьирует	Имеется, требуемое качество результата воспроизводится, но широко варьирует

ПАСПОРТ

фонда оценочных средств для промежуточной аттестации по практике*

Контролируемый раздел практики	Индекс контролируемой компетенции	Контрольные задания и иные материалы оценки (средства контроля)	Форма контроля (процедура оценивания)
№	Наименование	Наименование	Номера заданий **
1.	Анестезия и интенсивная терапия в кардиохирургии	УК-1	Практическое задание	1-16	Индивидуальное собеседование
ПК-3	Контрольные вопросы	1-16	Индивидуальное собеседование
Тест по разделу ***	Раздел 1	Компьютерное тестирование
Ситуационная задача	Раздел 1	Индивидуальное собеседование
Практическое задание	1-16	Наблюдение за выполнением задания
2.	интенсивная терапия и реанимации при остром церебральном повреждении	УК-1	Практическое задание	1-16	Индивидуальное собеседование
ПК-3	Контрольные вопросы	1-16	Индивидуальное собеседование
Тест по разделу ***	Раздел 2 1-…	Компьютерное тестирование
Ситуационная задача	Раздел 2	Индивидуальное собеседование
Практическое задание	1-16	Наблюдение за выполнением задания
3.	Анестезия и интенсивная терапия при отравлениях и почечно-печеночной недостаточности	УК-1	Практическое задание	1-16	Индивидуальное собеседование
ПК-3	Контрольные вопросы	1-16	Индивидуальное собеседование
Тест по разделу ***	Раздел 3	Компьютерное тестирование
Ситуационная задача	Раздел 3	Индивидуальное собеседование
Практическое задание	1-16	Наблюдение за выполнением задания
4.	Анестезия и интенсивная терапия в сосудистой хирурги	УК-1	Практическое задание	1-16	Индивидуальное собеседование
ПК-3	Контрольные вопросы	1-16	Индивидуальное собеседование
Тест по разделу ***	Раздел 4	Компьютерное тестирование
Ситуационная задача	Раздел 4	Индивидуальное собеседование
Практическое задание	1-16	Наблюдение за выполнением задания

 

Примечания:

* К заполнению таблицы приступать после формирования перечня контрольных заданий и иных материалов

Данную таблицу заполнять с использованием информации из таблицы 2 «Этапы формирования компетенций в процессе освоения программы дисциплины » и перечня контрольных заданий и иных материалов

** указать номера из соответствующего перечня контрольных заданий и иных материалов…

(перечня тестов, перечня контрольных вопросов, перечня ситуационных задач….)

*** при наличии тестов по темам указать «Тест по теме №…»

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ

Компетенций в результате освоения программы практики с описанием шкал и процедур оценивания

 

Тесты

1. Тест по разделу 1. «Анестезия и интенсивная терапия в кардиохирургии»

Тестовые здания	Эталон ответа	Уровень применения*
Острая гипокалиемия а) Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме б) Провоцирует проявления токсичности дигоксина в) Развивается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином г) Правильны все ответы д) Правильно б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
ЭКГ изменения при интраоперационной гиперкалиемии могут включать а) Фибрилляцию желудочков б) Высокие пикообразные Т волны в) Депрессию сегмента ST г) Все перечисленное д) Правильно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Концентрация СО2 в конце выдоха у пациента вентилируемого во время анестезии с использованием циркулярного контура с типовым поглощением углекислоты: а) Не зависит от свежего потока газа (верно) б) Обычно измеряется ультрафиолетовым анализатором в) Не зависит от минутной вентиляции г) Увеличивается после применения опиоидов д) Должна постоянно уменьшаться в полузакрытом контуре при использовании натроннй извести		ТК-ПА
Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть: а) Гипогликемия б) Уремия в) Неполное обращение нейромышечного блока г) Все перечисленные состояния д) Правильно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия: а) Недеполяризующие мышечные ралаксанты менее эффективны,чем ожидается б) Температура тела повышается на 1 C каждые 30 минут в) Ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз г) Увеличивается концентрация калия плазмы д) Имеет место все перечисленное (верно)	д	ТК-ПА
Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования: а) 15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий б) Гамма излучение эффективный метод стерилизации (верно) в) Этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа г) Раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки за 3 минуты	б	ТК-ПА
Следующее справедливо для рефлекторной активности во время анестезии эфиром: а) Рефлекс на кляп пропадает в 3 уровне 3 стадии б) Дилятация ануса может вызвать ларингоспазм в 3 стадии в) Тракция наружной глазной мышцы вызывает тахикардию г) Правильно все перечисленное д) Правильно только б) (верно)	д	ТК-ПА
Констрикция зрачков во время анестезии вызвана: а) Нитропруссидом натрия б) Хирургической стимуляцией в) Налоксоном г) Фентанилом (верно) д) Допамином	г	ТК-ПА
Следующие препараты взаимодействуют с препаратами обычно используемыми во время анестезии: а) Имипрамин б) Интерферон в) Леводопа (верно) г) Все перечисленные препараты д) Правильно б) и в)	в	ТК-ПА
Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности: а) Гиперкапния б) Гипоксия в) Переливание крови г) Септицемия д) Все перечисленные факторы (верно)	д	ТК-ПА
Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, включают а) Лидокаин (верно) б) Фторотан в) Сукцинилхолин г) Энфлюран д) Все перечисленные препараты	а	ТК-ПА
Недеполяризующие миорелаксанты а) Потенциируются эдрофониумом б) Иногда неэффективны при почечной недостатооочности в) Подходят для использования с осторожностью при миастении гравис (верно) г) Потенциируются гипонатриемией	в	ТК-ПА
Низкий уровень холинэстеразы плазмы вызывается а) Болезнями почек б) Альбуминемией в) Изменениями при третьем триместре беременности (верно) г) Большими дозами новокаина при местной анестезии	в	ТК-ПА
Рецепторы бета-адреноблокаторов преимущественно преобладают: а) В коронарных сосудах, в миокарде б) В сосудах скелетных мышц в) В сосудах кожи и в портальной системе г) Верно а) и б) (верно) д) Верно а) и в)	г	ТК-ПА
При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается а) Отсутствие электрической активности б) Учащение ритма и увеличение амплитуды в) Не наблюдается отклонений г) Появление высокоамплитудных и медленных волн (d-волн) (верно) д) Чередование ритмов	г	ТК-ПА
Поглощение O2 тканями увеличивается а) При сердечном выбросе 2 л/мин/м2 б) При уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах в) При гемоглобине 80 г/л г) При форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1) д) При PaCO2 50 мм рт. ст. (верно)	д	ТК-ПА
Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей а) Равна диффузии O2 б) Меньше, чем у O2 в) В 10 раз больше, чем у O2 г) В 20 раз больше, чем у O2 (верно) д) В 40 раз больше, чем у O2	г	ТК-ПА
Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при а) Гипоксии б) Добавлении вазоконстриктора (верно) в) Ацидозе г) Гипопротеинемии д) Печеночной недостаточности	б	ТК-ПА
Касательно использования спинально опиоидов а) 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг (верно) б) 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг в) Депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона г) Чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер	а	ТК-ПА
При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна а) В области плечевого сустава б) В области внутренней поверхности плеча в) В области наружной поверхности плеча г) Верно б) и в) д) Верно а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок а) При беременности близкой к сроку родов б) Во время механической вентиляции в) У пациентов с ожирением г) При всех перечисленных условиях д) Верно а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает а) Латеральную поверхность бедра б) Заднюю поверхность колена в) Нижнюю поверхность стопы г) Медиальную поверхность бедра и колена (верно)	г	ТК-ПА
Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают а) Увеличение венозной емкости б) Уменьшение ударного объема в) Прямое угнетение миокарда г) Верны все утверждения д) Верно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Касательно плечевого сплетения а) Его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius б) Оно отходит от C4 - T1 в) Его задний отдел продолжается как лучевой нерв г) Верно а) и в) д) Верны все утверждения (верно)	д	ТК-ПА
Седалищный нерв а) Снабжает ягодичные мыщцы б) Образуется из передних ветвей L1 и L2 в) Лежит впереди мышцы quadratus femoris г) Лежит медиальнее заднего кожного нерва бедра (femoral cutaneous) д) Образует переднюю ветвь к тазобедренному суставу (верно)	д	ТК-ПА
Лучевой нерв а) В запястьи лежит медиальнее лучевой артерии б) Иннервирует дельтовидную мышцу (верно) в) Иннервирует трехглавую мышцу г) Не имеет чувствительных ветвей д) Вызывает сгибание вперед запястного сустава	б	ТК-ПА
Головные боли после спинальной пункции а) Чаще бывают у пожилых б) Уменьшаются при ограничении жидкости в) Возникают чаще всего в первые сутки после пункции (верно) г) Верно а) и в) д) Верны все ответы	в	ТК-ПА
T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине а) Брадикардии б) Относительной гиповолемии, вазодилатации в) Снижения венозного притока г) Комбинации перечисленных факторов д) Верно только б) (верно)	д	ТК-ПА
Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают а) Кишечную непроходимость б) Задержку мочи в) Параплегию г) Ортостатическую гипотензию (верно) д) Брадикардию	г	ТК-ПА
Проявлениями токсичности лидокаина являются а) Покалывание вокруг рта, подергивания мышц б) Седация в) Шум в ушах г) Верно б) и в) д) Верны все ответы (верно)	д	ТК-ПА
Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю а) Dorsiflexion большого пальца (верно) б) Plantar flexion стопы в) Движений всех пальцев г) Ахиллова рефлекса (подергивания лодыжки) д) Инверсии стопы	а	ТК-ПА
Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является а) Быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана) б) Придание больному положения с поднятым головным концом тела (верно) в) Введение эфедрина г) Управляемая вентиляция д) Введение атропина	б	ТК-ПА
Следующее верно в отношении блока плечевого сплетения межлестничным доступом на уровне С6 а) Имеется риск инъекции в позвоночную артерию б) Оболочка лежит между передней и средней лестничными мыщцами в) Имеется хорошая релаксация плеча г) Верно а) и в) д) Все утверждения верны (верно)	д	ТК-ПА
Следующее примерные соответствия спинальных сегментов и тел позвонков а) С8 и С7 б) Т6 и Т4 в) Т12 и Т9 г) Все утверждения не верны д) Все утверждения верны (верно)	д	ТК-ПА
Отметьте неправильное утверждение относительно иннервации: а) Латеральный n.popliteus повреждается чаще медиального б) Повреждение n.sciaticus является осложнением при смещении заднего перелома бедра в) N.pudendalis иннервирует анальный сфинктер и кожу промежности г) Для блокады n.sciaticus необходим повернуть пациента латерально или лицом вниз д) Дорсифлексия большого пальца осуществляется из L4 (верно)	д	ТК-ПА
Блокада бедренного нерва: а) Уменьшает боль при переломе бедра в нижней 1/3 (верно) б) Является частью блока при операции по поводы бедренной грыжи в) Блокируется медиальнее бедренной артерии непосредственно под пупартовой связкой г) Позволяет оперировать на надколеннике д) Противопоказан, если имеется заболевание периферических сосудов ноги	а	ТК-ПА
Блокада локтевого нерва на локте а) Обеспечивает анестезию локтевой поверхности предплечья и кисти б) Не нарушает сжатие руки в) Обеспечивает анестезии всех пальцев г) Верно а) и б) д) Верно только а) (верно)	д	ТК-ПА
Следующее верно в отношении крестца а) Не содержит спинного мозга и эпидурального пространства б) Нiatus sacralis - это каудальный конец экстрадурального пространства в) Объем сакрального канала у взрослого 20-25 мл г) Верно только а) (верно) д) Верно а) и б)	г	ТК-ПА
Следующие осложнения могут быть после одностороннего надключичного блока плечевого сплетения а) Паралич дыхания б) Пункция подключичной артерии в) Пневмоторакс г) Верны все утверждения д) Верно б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет: а) Сужение зрачка б) Птоз в) Потоотделение на противоположной половине лица г) Похолодание руки д) Верно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Следующее справедливо в отношении лицевого нерва а) Он несет слюнные секретомоторные волокна б) Он несет слезные секретомоторные волокна в) Внутричерепное поражение обычно вовлекает слуховой нерв г) Верны а) и б) д) Верны все ответы (верно)	д	ТК-ПА
Следующее является подходящей дозой для здорового мужчины 80 кг а) 25 мл 2% лидокаина с адреналином для каудальной инъекции при геморроидэктомии б) 35 мл 0,5% чистого бупивакаина в поясничное эпидуральное пространство для двустороннего пахового грыжесечения в) 2.5 мл 0,5% гипербарического бупивакаина интратекально трансуретральной резекции предстательной железы г) Верны все ответы д) Верно б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря а) Урежению частоты сердечных сокращений б) Уменьшению венозного притока в) Снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления г) Верны все ответы (верно) д) Верно только б)	г	ТК-ПА
Максимально допустимая однократная доза тримекаина без адреналинапри проводниковой анестезии составляет: а) 1000 мг б) 500 мг (верно) в) 300 мг г) 200 мг д) 100 мг	б	ТК-ПА
Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать: а) Первоначальной б) 1/2 первоначальной (верно) в) 1/3 первоначальной г) 2/3 первоначальной д) 1/4 первоначальной	б	ТК-ПА
При токсическом действии местноанестезирующих средств,проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает: а) Введение барбитуратов короткого действия б) Проведение ИВЛ, инфузионной терапии в) Введение адреномиметических средств г) Верно а) и б) д) Все ответы правильны (верно)	д	ТК-ПА
Для гемодинамически сдвигов при эпидуральной анестезии характерны: а) Дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне б) Венозный застой в этой зоне в) Уменьшение венозного возврата крови к сердцу г) Верны все ответы (верно) д) Верно а) и б)	г	ТК-ПА
Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть: а) Один позвонок (верно) б) Два позвонка в) Соответствует позвонку	а	ТК-ПА
Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть: а) Один позвонок б) Два позвонка (верно) в) Три позвонка г) Соответствует позвонку	б	ТК-ПА
Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть: а) Один позвонок б) Два позвонка в) Три позвонка (верно) г) Соответствует позвонку	в	ТК-ПА
Эпидуральная анестезия, выполненная между 9-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает проведение анестезии при операциях: а) На тонком и толстом кишечнике б) На почке в) На нижней части пищевода и желудке г) Все утверждения верны д) Верно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают: а) Гипервентиляцию, введение маннитола и пропранолола (верно) б) Введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов в) Спинальный дренаж г) Введение барбитуратов и седуксена	а	ТК-ПА
Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие из использование у постоперационных нейрохирургических больных, включают а) Депрессию дыхания б) Изменение зрачковых рефлексов в) Подавление кашлевого рефлекса г) Верны все ответы (верно) д) Верно только а) и в)	г	ТК-ПА
К типичным симптомам повышенного ВЧД относятся а) Потеря периферического зрения б) Рвота, отек соска зрительного нерва (верно) в) Головокружение, вертикальный нистагм г) Верно а) и б) д) Верно б) и в)	б	ТК-ПА
Кровоток мозга а) Непосредственно зависит от сердечного выброса б) Зависит от положения тела в) Снижается при гипотензии ниже 75 мм рт ст, вызванной кровотечением (верно) г) Имеется ауторегуляция при значении среднего АД от 40 до 180 мм рт ст д) Составляет 30% сердечного выброса	в	ТК-ПА
Следующее может вызвать спастический парапарез а) Рассеяррый склероз б) Диабетическая нейропатия в) Сирингомиелия г) Верны все ответы д) Верно только а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Хирургическая гипофизэктомия а) Может вызвать послеоперационный несахарный диабет б) Требует послеоперационной заместительной терапии минералокортикоидами и глюкокортикоидами в) Является противопоказаним к управляемой гипотонии г) Верны все ответы д) Верно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Тяжесть состояния больных с хирургической патологией головного мозга в дооперационном периоде определяется главным образом: а) Степенью внутричерепной гипертензии б) Экстракраниальными проявлениями болезни и сопутствующей патологии в) Изменениями ОЦК г) Всем перечисленным д) Верно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Тяжесть состояния больных с хирургической патологией спинного мозга в дооперационном периоде определяет а) Уровень поражения (верно) б) Глубина неврологических выпадений в) Ограниченность вторичных изменений г) Продолжительность заболевания д) Сопутствующая патология	а	ТК-ПА
В дооперационном периоде опасными цифрами внутричерепной гипертензии, требующими корректировки, являются а) 20 - 25 мм вод. ст. б) 25 - 50 мм вод. ст. в) 50 - 100 мм вод. ст. г) 100 - 200 мм вод. ст. д) Выше 250 мм вод. ст. (верно)	д	ТК-ПА
Для премедикации у нейрохирургических больных без выраженных нарушений основных функций не следует назначать а) Диуретики (верно) б) Холинолитики в) Антигистаминные препараты г) Наркотические анальгетики д) Ганглиоблокаторы	а	ТК-ПА
У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для премедикации не следует назначать а) Атропин б) Морфин (верно) в) Димедрол г) Преднизолон д) Правильно а) и б)	б	ТК-ПА
Внутривенное применение барбитуратов противопоказано а) При эпилептических судорогах б) При состоянии возбуждения в) При судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия г) При сердечно-сосудистом коллапсе (верно) д) При тонических судорогах	г	ТК-ПА
Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга а) Гипотония б) Апноэ (верно) в) Замедленное пробуждение г) Брадикардия д) Нарушение сердечного ритма	б	ТК-ПА
Среди причин длительного нарушения сознания после анестезии у нейрохирургических больных наименее вероятной можно считать а) Отек мозга б) Внутримозгоую гематому в) Кровоизлияние в желудочки мозга г) Наркотическую депрессию д) Спазм мозговых сосудов (верно)	д	ТК-ПА
Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана: а) При гипертермии б) При артериальной гипертензии в) При брадикардии или тахикардии г) При всех перечисленных симптомах (верно) д) Верно только а)	г	ТК-ПА
Армированная интубационная трубка, применяемая во время общей анестезии при операциях на черепе: а) Позволяет придавать голове различное положение без нарушения проходимости дыхательных путей б) Длинная трубка вызывает развитие гиперкапнии в) Во время сгибания головы менее вероятно проникновение трубки в правый главный бронх г) Правильны все ответы д) Правильно только а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии: а) Целесообразно сохранить спонтанное дыхание б) Показана умеренная гипервентиляция в) Не следует использовать кетамин и фторотан г) Верно а) и в) д) Верно б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь: а) Умеренной гипервентиляцией б) Внутривенным введением маннитола в) Внутрижелудочным введением глицерина г) Все ответы правильны (верно)	г	ТК-ПА
Основными признаками спинального шока являются: а) Относительная гиповолемия б) Гипертензия и тахикардия в) Гипотензия и брадивардия г) Правильно а) и б) д) Правильно а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Наиболее реальной опасностью при анестезия при операциях на позвоночнике и спинном мозге является а) Смещения позвонков при интубации трахеи б) Артериальная гипертензия в) Постуральная гипотензия г) Всё перечисленное д) Верно только а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
У больного с повреждением спинного мозга в шейном отделе возникли нистагм, рвота, нарушение глотания, дизартрия и нарушение зрения. Это указывает на развитие а) Сдавления вертебральных артерий б) Восходящего отека спинного мозга в) Синдрома ликворной гипотензии г) Верно только в) д) Верно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Больная с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с гиподинамией кровообращения готовится к экстренной декомпрессионно-стабилизирующей операции. Из методов анестезии допустимым является применение а) Ингаляционного наркоза с релаксантами и ИВЛ б) Внутривенной комбинированной анестезии (НЛА, атаралгезия) с релаксантами и ИВЛ в) Наркоза N2О + оксибутират натрия, фентанил, релаксанты,ИВЛ г) Кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании д) Верно только а), б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Для коррекции восходящего отека спинного мозга показаны следующие меры а) ИВЛ в режиме гипервентиляции б) Дегидратационная терапия в) Назначение глюкокортикоидов г) Верны все ответы д) Верно только б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
. Для купирования катаболического синдрома при диэнцефальной форме ушиба вещества головного мозга необходимо а) Инфузионная терапия кристаллоидами до 5 л в сутки б) Полное энергетическое покрытие катаболизма в) Нейровегетативная блокада (верно) г) Применить дегидратанты д) Хирургическая коррекция тенториального вклинения	в	ТК-ПА
Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит все перечисленное, кроме а) Гиповентиляции б) Коматозного состояния в) Отека мозга г) Любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания д) рО2=80 мм рт.ст., рСО2=36 мм рт.ст. (верно)	д	ТК-ПА
Внутривенное введение дегидратантов сопровождается уменьшением объема а) Пораженной ткани мозга б) Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях отека (верно) в) Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях гипоксии	б	ТК-ПА
Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга а) В здоровых участках (верно) б) В пораженных участках в) В здоровых и пораженных участках г) Во всех отделах в условиях отека д) Во всех отделах в условиях дегидратации	а	ТК-ПА
Для последствий гипервентиляции не характерно: а) Повышение сосудистого тонуса б) Повышение судорожной активности головного мозга в) Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево г) Угнетение спонтанного дыхания д) Набухание и отек мозга (верно)	д	ТК-ПА
Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является: а) Задержка натрия б) Повышение уровня сахара в крови в) Противовоспалительное действие и иммунодепрессия (верно) г) Уменьшение проницаемости клеточных мембран	в	ТК-ПА
Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме направлено а) На снижение АД б) На улучшение органной перфузии (верно) в) На уменьшение феномена "обкрадывания" г) На стабилизацию гемато-энцефалического барьера д) На уменьшение объема мозга	б	ТК-ПА
При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно: а) Антипиретики б) Нейровегетативная блокада в) Физическое охлаждение г) Верны все ответы д) Верно б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Инфузионная тактика при черепно-мозговой травме строится на применении всего перечисленного, кроме а) Коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2 б) Умеренно гипертонических кристаллоидов в) Изотонических кристаллоидов г) Гипотонических кристаллоидов (верно)	г	ТК-ПА
Применением изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга не удается достичь а) Восполнения объема циркулирующей крови б) Восполнения межклеточного пространства в) Восполнения клеточного сектора (верно) г) Поддержания изотоничности межклеточного пространства д) Ускорения лимфотока	в	ТК-ПА
Высокочастотная искусственная вентиляция легких больным, оперированным на головном мозге: а) Не показана б) Показана на весь период искусственной вентиляции легких в) Показана, но отдельными сеансами в диапазоне частот от 1 до 4 Гц (верно) г) Показана в диапазоне частот от 4 до 6 Гц	в	ТК-ПА
Развитие у больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания, гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии может явиться следствием а) Бульбарного вклинени б) Гиперосмолярной комы в) Ухудшения кровообращения в диэнцефальной зоне (верно) г) Накопления гематомы в задней черепной ямке д) Внецеребральных осложнений	в	ТК-ПА
Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом: а) Проницаемости через гемато-энцефалический барьер б) Предполагаемой микрофлоры в) Нейротоксичности и широты спектра действия препаратов г) Верны все ответы д) Верно а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Суточную калорийную потребность у больных с черепно-мозговой травмой предпочтительнее покрывать а) Парентерально без коррекции метаболизма б) Парентерально с коррекцией метаболизма в) Энтерально без коррекции метаболизма г) Энтерально с коррекцией метаболизма д) Верно б) и г) (верно)	д	ТК-ПА
Ограничение показания к парентеральному питанию у больных с черепно-мозговой травмой связано: а) С нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера б) С изменением иммунного статуса в) С наличием центральной гипертермии г) Верны все ответы (верно) д) Верно только а) и б)	г	ТК-ПА
Искусственная гипотермия у больных с диэнцефальной формой черепно-мозговой травмы вызывает: а) Уменьшения продукции углекислоты в организме б) Снижения потребности мозга в кислороде в) Уменьшения катаболизма г) Уменьшения отека мозга д) Всё перечисленное (верно)	д	ТК-ПА
Развитию "стоп-феномена" (прекращения кровотока в сосудах мозга) при черепно-мозговой травме способствуют: а) Высокое артериальное давление б) Высокое внутричерепное давление в) Артериальная гипотензия г) Отек мозга д) Верно б), в) и г) (верно)	д	ТК-ПА
При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить а) Газообмен и кровоток (верно) б) Самостоятельное дыхание в) Функцию печени г) Функцию почек д) Сознание	а	ТК-ПА
При "спинальном шоке" показано: а) Искусственная вентиляция легких б) Введение коллоидов и кристаллоидов в) Введение наркотических анальгетиков г) Правильны все ответы д) Верно только а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
При ишемическом инсульте показано введение: а) Реополиглюкина, гемодеза и дезагрегантов б) Спазмолитиков в) Полиглюкина, 20% р-р глюкозы г) Верны все ответы д) Верно только а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Сразу после развития геморрагического инсульта необходимо ввести: а) Гепарин б) Маннитол в) Нейроэнергетики (нообразин и др.) г) Гемостатики и препараты устраняющие артериальную гипертензию (верно)	г	ТК-ПА
Показаниями к длительной интракаротидной инфузии антибиотиков и других лекарственных средств являются: а) Гнойный менингит и абсцесс мозга (верно) б) Энцефалит в) Черепно-мозговая травма с тяжелым ушибом мозга в первые часы после поступления г) Геморрагический инсульт	а	ТК-ПА
При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место а) Нормальная анионная разница б) Гипергидратация всего тела в) Гиповентиляция г) Гиперосмолярность плазмы (верно) д) Повышение концентрации внутриклеточного калия	г	ТК-ПА
Характерными признаками гипогликемической комы являются а) Дегидратация б) Судороги (верно) в) Сниженные сухожильные рефлексы г) Гипервентиляция д) Полиурия	б	ТК-ПА
Неотложное лечение комы при микседеме включает а) Гидрокоризон внутривенно б) Искусственную вентиляцию в) Внетривенно три-йодтиронин (T3) г) Все перечисленные мероприятия (верно) д) Верно только а) и в)	г	ТК-ПА
. Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками а) Тахикардией б) Гиперактивностью рефлексов в) Медленным глубоким дыханием, бледностью г) Верно а) и в) (верно) д) Верно б) и в)	г	ТК-ПА

ТК – текущий контроль, ПА – промежуточная аттестация.

 

Тест по разделу 2. «интенсивная терапия и реанимации при остром церебральном повреждении»

 

Тестовые задание	Эталон ответа	Уровень применения*
Бета-2 адренэргические агонисты вызывают а) Гипокалиемию (верно) б) Бронхоконстрикцию в) Повышенную моторику желудочно-кишечного тракта г) Усиленные сокращения беременной матки	а	ТК-ПА
Действие леводопа (диоксифенилаланин - L - допа) включает а) Блокаду ганглиев б) Центральное допаминовое истощение в) Образование ложных нейротрансмиттеров (верно) г) Блокаду альфа-адренорецепторов д) Блокаду бета-адренорецепторов	в	ТК-ПА
Нитроглицерин а) Сужает емкостные сосуды б) Расширяет периферические артериолы (верно) в) Вызывает брадикардию г) Блокирует бета-2 адренорецепторы д) Метаболизируется в почках	б	ТК-ПА
Введение пропранолола (анаприлина) а) Снижает сердечный выброс (верно) б) Повышает потребление миокардом кислорода в) Снижает резистентность воздушных путей г) Снижает утилизацию глюкозы д) Повышает мозговой кровоток	а	ТК-ПА
Побочные экстрапирамидные эффекты являются известными осложнениями при лечении а) Гиосцином (скополамином) б) Фенотиазинами (верно) в) Апоморфином	б	ТК-ПА
Дроперидол а) Стимулирует экстрапирамидную систему (верно) б) Обладает альфа-адреностимулирующим действием в) Нередко вызывает рвоту г) Обладает бета-адреноблокирующим действием д) Является синергистом допамина	а	ТК-ПА
Снижение кровяного давления, наблюдаемое после длительной терапии тиазидовыми диуретиками зависит от а) Снижения периферической сосудистой резистентности (верно) б) Снижения активности ренина в) Уменьшение объема плазмы г) Высвобождения гистамина д) Уменьшения синтеза катехоламинов	а	ТК-ПА
Тонкий кишечник является основным местом всасывания а) Железа б) Витамина В12 (верно) в) Глюкозы г) Жирорастворимых витаминов	б	ТК-ПА
К веществам, которые считаются способными стимулировать микросомальные ферменты печени относятся а) Фенобарбитон (верно) б) Хлорамфеникол в) Циметидин	а	ТК-ПА
Низкий уровень белков плазмы усиливает действие а) Сукцинилхолина (верно) б) Атракуриума в) Атропина	а	ТК-ПА
Бета-2 агонисты адренорецепторов вызывают а) Гипокалиемию (верно) б) Бронхоконстрикцию в) Повышение моторики желудочно-кишечного тракта г) Усиление сократимости беременной матки	а	ТК-ПА
Для клиники вегетативной ганглиоблокады не характерны а) Атония кишечника б) Задержка мочи в) Постуральная гипотензия г) Мидриаз д) Брадикардия (верно)	д	ТК-ПА
Под действием инстилляции атропина в нормальный глаз происходит а) Блокада мышцы сфинктера зрачка (верно) б) Расходящееся косоглазие в) Энофтальм г) Слезотечение	а	ТК-ПА
Инфузия нитроглицерина увеличивает а) PaCO2 б) Внутричерепное давление (верно) в) PaO2	б	ТК-ПА
. Потребление кислорода мозгом снижается под действием а) Тиопентона и пропофола (дипривана) (верно) б) Нимодипина в) Закиси азота г) Морфина	а	ТК-ПА
Алкалоз угнетает диуретическое действие а) Спиронолактона б) Тиазидов в) Ацетазоламида г) Маннитола (верно)	г	ТК-ПА
Касательно почечной экскреции а) Ощелачивание мочи не увеличивает выведение фенобарбитона б) Ацидификация (повышение кислотности) мочи повышает выведение аспирина в) Выведение водородных ионов почками зависит от активности карбоангидразы (верно) г) Лечение ацетазоламидом может вызвать гиперкалиемию д) Механическая гипервентиляция повышает выведение ионов водорода	в	ТК-ПА
Биотрансформация лекарств, имеющих высокий печеночный клиренс а) Не зависит от кровотока в печени б) Повышается при гиповолемии в) Характерна для полярных (не липофильных) соединений г) Зависит от объема распределения лекарства (верно) д) Может быть увеличенной у пациентов, принимающих циметидин	г	ТК-ПА
Начальными проявлениями действия в/в введенного маннитола являются а) Повышение вязкости крови б) Повышение гематокрита в) Увеличение объема крови (верно) г) Гемолиз	в	ТК-ПА
К препаратам, действующим как частичные антагонисты опиоидов, относятся а) Pеntazocine (фортрал) (верно) б) Налоксон (нарканти) в) Клофелин г) Промедол	а	ТК-ПА
Кетамин а) Является анальгетиком в субнаркотических концентрациях (верно) б) Не повышает кровяное давление у больных, получающих блокаторы бета- адренорецепторов в) Угнетает саливацию г) Сохраняет нормальные ларингеальные рефлексы д) Противопоказан при диабете	а	ТК-ПА
Блокада бета-адренорецепторов а) Должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции б) Может вызвать сердечную недостаточность (верно) в) Вызывает необратимую брадикардию г) Противопоказана в сочетании с фторотаном	б	ТК-ПА
Закись азота обладает свойствами, за исключением а) Не соединяется с гемоглобином б) Может вызвать повышение давления в пневмотораксе в) Может вызвать аплазию костного мозга г) Метаболизируется в печени (верно) д) Может вызвать диффузионную гипоксию	г	ТК-ПА
Анестезирующие вещества, которые могут уменьшить вентиляторный ответ на гипоксемию включают следующие, кроме а) Энфлюран б) Галотан (фторотан) в) Морфин г) Тиопентон д) Кетамин (верно)	д	ТК-ПА
Длительное лечение кортикостероидами может привести к а) Образованию катаракты б) Остеомаляции (верно) в) Миопатии г) Асептическому некрозу головки бедра д) Панкреатиту	б	ТК-ПА
Типичные антихолинергические эффекты включают а) Сужение зрачков б) Повышение моторики желудка и кишечника в) Брадикардию г) Бронходилатацию (верно)	г	ТК-ПА
. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают перечисленное, кроме а) Интраоперационную гипокалиемию (верно) б) Тяжелую послеоперационную гипертензию в) Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи г) Ишемию миокарда во время анестезии	а	ТК-ПА
Какое утверждение неправильно в отношении кетамина а) Быстро метаболизируется в печени б) Подходит для больных астмой в) Противопоказан при наличии гипертензии г) Подходит для использования у больных с повышенным внутричерепным давлением (верно)	г	ТК-ПА
Интенсивная периферическая вазоконстрикция может быть устранена следующими методами, кроме а) Введения фентоламина б) Введения нитропруссида натрия в) Введения эсмолола (бревиблока) (верно) г) Введения нифедипина (коринфара) д) Высокой спинальной анестезии	в	ТК-ПА
К известным при инфузии декстрана 70 осложнениям относятся перечисленные, кроме: а) Затруднения при определении группы крови б) Повышенная кровоточивость в) Реакции повышенной чувствительности г) Глубокий венозный тромбоз (верно)	г	ТК-ПА
Лекарства, которые могут вызвать клинически важное выделение гистамина, включают а) Пропофол б) Суксаметониум (верно) в) Панкурониум г) Фентанил	б	ТК-ПА
Гистаминовые Н2-рецепторные антагонисты не дают пользы при их применении при а) Неосложненной язве 12-перстной кишки б) Синдроме Мендельсона (верно) в) Неосложненной язве желудка г) Рефлюксном эзофагите	б	ТК-ПА
. Характерные эффекты от применения сердечных гликозидов на ЭКГ включают: а) Укорочение интервала PR б) Удлинение интервала QТ в) Депрессию ST (верно) г) Тахикардию	в	ТК-ПА
Метгемоглобинемия может явиться осложнением лечения а) Дигоксином б) Прокаином в) Коринфаром г) Фенацетином (верно) д) Закисью азота	г	ТК-ПА
Следующие заявления о антихолинергических лекарствах верны, кроме а) Гликопиррониум элиминируется из организма быстрее атропина б) Атропин и гиосцин (скополамин) повышают легочное мертвое пространство в) Премедикация с атропином противопоказана у детей в повышенной температуре г) 4 мг атропина требуется для достижения полной блокады вагуса у 70 кг мужчины (верно) д) Гиосцин (скополамин) противопоказан у пожилых	г	ТК-ПА
Интраоперационная аналгезия у человека успешно достигается а) Клонидином б) Эторфином в) Кетамином (верно) г) Индорамином	в	ТК-ПА
Сукцинилхолин может вызвать клинически важное повышение концентрации К в плазме у пациентов, страдающих а) Псевдогипертрофической мышечной дистрофией или параплегией б) Столбняком в) Сахарным диабетом г) Верно а) и б) (верно) д) Верно б) и в)	г	ТК-ПА
Дигоксин может вызвать следующие изменения ЭКГ: а) Укороченный интервал RR б) Удлиненный интервал QT в) Блок первой степени (верно) г) Сильные U волны д) Эффекты пропорциональные к эффективности лечения	в	ТК-ПА
В экскреции следующих лекарств а) Около 75% фенобарбитона экскретируется неизмененным с мочой б) Фенотиазины экскретируются соединенными с глюкуроновой кислотой (верно) в) Не более 50% фторотана экскретируется через легкие г) Неостигмин экскретируется неизмененным д) Галламин экскретируется главным образом через печень	б	ТК-ПА
Шум в ушах (tinnitus) могут вызывать: а) Кодеин б) Аспирин (верно) в) Кокаин г) Амфетамин	б	ТК-ПА
Выберите неправильное утверждение, касающееся сукцинилхолина: а) Повышает внутриглазное давление б) Быстро распадается в растворе, если не хранится при 4'C (верно) в) Не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами г) Повышает калий сыворотки у нормальных пациентов д) Вызывает мышечные боли более часто у амбулаторных больных	б	ТК-ПА
Зависимость не развивается у пациентов, лечащихся а) Метадоном б) Феноперидином в) Бупренорфином г) Налоксоном (верно) д) Пентазоцином (фортралом)	г	ТК-ПА
Тиазидовые диуретики снижают давление крови у гипертоничных пациентов через механизм: а) Мягкого отрицательного инотропизма б) Блокады адренорецепторов в) Снижения объёма крови (верно) г) Центральной депрессиии д) Снижения вторичного захвата катехоламинов	в	ТК-ПА
Эффекты следующих лекарств снимаются налоксоном а) Тиопентон б) Кеторолак в) Мидазолам г) Антигистамины д) Морфин (верно)	д	ТК-ПА
У тиопентона короткое время действия из-за: а) Метаболизирования печенью б) Перераспределения в мыщцы (верно) в) Специфических связей с ретикуло-активирующей системой г) Быстрого связывания жирами д) Вызывания тахифилаксии	б	ТК-ПА
Возможные загрязнения в коммерческой закиси азота для анестезии включают: а) Нитрат аммония б) Фосфористые соединения в) Сульфуриковую кислоту г) Окись углерода д) Двуокись азота (верно)	д	ТК-ПА
Какое утверждение неправильно касательно лидокаина при внутривенном введении: а) Подавляет фарингеальные рефлексы б) Угнетает дыхание (верно) в) Подавляет ларингеальные рефлексы г) Вызывает конвульсии д) Снимает ларингеальный спазм	б	ТК-ПА
Атракуриум а) Нейромышечный блокатор среднего времени действия (верно) б) Часто вызывает высвобождение гистамина в) Разрушение зависит от эстераз плазмы г) Противопоказан при заболеваниях почек д) Опиум может аккумулироваться у пациентов, получающих продленные инфузии атракуриума	а	ТК-ПА
Следующие вещества могут вызвать местный венозный тромбофлебит: а) Метогекситон б) Панкурониум в) Этомидат (верно) г) Диприван д) Сукцинилхолин	в	ТК-ПА
Закись азота а) Менее растворима в плазме, чем кислород б) Предотвращает эффекты СО2 на церебральную циркуляцию в) Не является возможной причиной злокачественной гипертермии (верно) г) Вызывает угнетение дыхания	в	ТК-ПА
Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях: а) На почке б) На мочеточнике и мочевом пузыре в) На желудке и печени г) Все утверждения верны д) Верно а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками обеспечивает анестезию при операциях: а) На мочевом пузыре и матке б) На желчном пузыре и 12-перстной кишке в) На нижних конечностях г) Все утверждения верны д) Верно а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов? а) Отсроченная депрессия дыхания б) Мышечная дрожь, кожный зуд в) Тошнота, рвота г) Задержка мочеиспускания д) Все ответы верны (верно)	д	ТК-ПА
Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение: а) Вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга б) Стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях в) Нарушения тазовых функций (верно) г) Любое из перечисленных осложнений д) Верно б) и в)	в	ТК-ПА
Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует: а) 5-му грудному позвонку б) 3-му грудному позвонку в) 7-му грудному позвонку (верно)	в	ТК-ПА
Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует: а) 10-му грудному позвонку б) 12-му грудному позвонку в) 1 - 2-му поясничному позвонку (верно)	в	ТК-ПА
Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует: а) 2-му поясничному позвонку б) 4-му поясничному позвонку в) 5-му поясничному позвонку г) межпозвоночной щели L3-4 (верно)	г	ТК-ПА
Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет: а) 0.8-1.2 мл (верно) б) 1.3-1.5 мл в) 2.0-2.5 мл	а	ТК-ПА
К недостаткам эпидуральной анестези относится а) Относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии б) Увеличение операционной кровопотери в) Возможность возникновения гипотензии г) Верно а) и б) д) Верно а) и в) (верно)	д	ТК-ПА
Экстрадуральное пространство а) Соединяется с плевральной полостью б) Тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis в) Содержит жир, артерии и вены, но не лимфатические сосуды г) В нём имеются безклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами (верно) д) Обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляции ЦСЖ	г	ТК-ПА
Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают а) Внутривенные барбитуровые анестетики б) Сукцинилхолин в) Векурониум (верно) г) Атракуриум	в	ТК-ПА
Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают а) Лидокаин б) Дроперидол в) Кеторолак (верно) г) Гликопирролат д) Фентанил	в	ТК-ПА
Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье а) Дроперидол б) Атропин в) Метоклопрамид (церукал) г) Фентанил (верно)	г	ТК-ПА
Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают а) Повышение торакопульмональной податливости б) Неправильно завышенные показатели кровяного давления в) Трудную интубацию (верно) г) Увеличенный объем распределения миорелаксантов д) Все ответы правильны	в	ТК-ПА
Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение а) Податливости (compliance) легких-грудной клетки (верно) б) Концентрации бикарбоната плазмы в) Резистентности воздушных путей г) Работы дыхания д) Объема закрытия	а	ТК-ПА
К известным признакам острого панкреонекроза относятся а) Гипогликемия б) Полиурия в) Анемия г) Гиперкальцемия д) Гипокалиемия (верно)	д	ТК-ПА
Осложнения лапароскопии включают а) Гипотензию б) Желудочную регургитацию в) Боль в плече г) Газовую эмболию д) Все ответы правильны (верно)	д	ТК-ПА
Моторика кишечника снижается под влиянием а) Стимуляции чревного нерва (верно) б) Спинальной анестезии в) Седуксена г) Адреналина д) Адреноблокаторов	а	ТК-ПА
Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают а) Газовую эмболию б) Пневмоторакс в) Компрессию полой вены г) Все ответы правильны (верно) д) Правильно б) и в)	г	ТК-ПА
Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите а) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание б) Паралитическая непроходимость в) Гипокальциемия г) Гипоксемия д) Гиполипидемия (верно)	д	ТК-ПА
Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение а) Циметидина б) Фторотана в) Ампициллина г) Цитрата натрия д) Все ответы не правильны (верно)	д	ТК-ПА
Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания а) Тахипноэ б) Артериальная гипоксемия в) Метаболический ацидоз г) Повышение мочевины крови д) Гипоосмолярность плазмы (верно)	д	ТК-ПА
Общий печеночный кровоток снижается а) Во время анестезии фторотаном б) При применении PEEP в) Во время спинальной анестезии до T4 г) При инфузии вазопрессина (адиурекрина) д) Все ответы правильны (верно)	д	ТК-ПА
Болевые ощущения а) При язве желудка плохо локализованы б) При диафрагмальной грыже плохо локализованы в) При холецистите радиирует в прекордиум (верно) г) При карциноме кишечника усиливаются после приема пищи д) Почечные колики радиируют вокруг живота	в	ТК-ПА
Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно: а) В первую очередь надо провести внутривенную пиелографию б) Поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз (верно) в) Плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди г) Нужно начать с проведения ургентной лапаротомии	б	ТК-ПА
Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче: а) Инфекционный гепатит б) Обструкция желчных протоков в) Метастаз карциномы в печень г) Возможен любой из перечисленных диагнозов (верно) д) Правильно только а) и б)	г	ТК-ПА
Карцинома поджелудочной железы а) Чаще встречается у мужчин (верно) б) Обычно раньше проявляется, если поражается головка pancreas в) Ей сопутствует диарея г) Все ответы правильны д) Верно только а) и в)	а	ТК-ПА
Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются: а) Кровотечение б) Везиковагинальная фистула в) Стриктуры г) Кишечная непроходимость д) Всё перечисленное (верно)	д	ТК-ПА
У пациента с хроническим заболеванием печени: а) Действие суксаметония пролонгировано б) Абсорбция витамина К снижена в) Протромбиновое время пролонгировано г) Доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должен быть снижена д) Верны все ответы (верно)	д	ТК-ПА
Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают а) Острый холецистит б) Эмболию верхней брыжеечной артерии в) Острый панкреатит, прободную язву желудка г) Верно а) и б) д) Верно б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
После спленэктомии а) Развивается лейкопения б) Первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция в) Имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии (верно) г) Имеется повышенная частота портальной гипертензии д) Снижена выносливость к максимальной нагрузке	в	ТК-ПА
При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит а) Потеря веса б) Боль в животе (верно) в) Пальпируемая уплотнение в левой подвздошной ямке г) Быстрое развитие заболевания д) Все перечисленные симптомы	б	ТК-ПА
Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают а) Напряженный пневмоторакс б) Упорную правостороннюю гипохондриальную боль в) Септицемию г) Все ответы правильны д) Верно только а) и б) (верно)	д	ТК-ПА
Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают а) Кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином б) Нарастающую желтуху в) Невозможность остановки кровотечения эндоскопически (верно) г) Невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов д) Повторяющиеся представляющие тревогу асциты	в	ТК-ПА
Следующее проявления типичны для острого аппендицита а) Боль с самого начала хорошо локализована б) Ранняя высокая температурная реакция в) Позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза г) Перфорация более вероятна у детей раннего возраста (верно) д) Симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации	г	ТК-ПА
Следуюшее верно в отношении язвенного колита а) Саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание б) Консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков в) Колэктомия должна включать удаление прямой кишки (верно) г) Функции печени остаются без изменений д) Все утверждения верны	в	ТК-ПА
Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки а) Температура резко повышается б) Максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке в) Нередко возникает боль в плече (верно) г) Амилаза плазмы повышена д) Развиается гемодилюция	в	ТК-ПА
Хроническая диарея нередко бывает связана с а) Меккелевым дивертикулом б) Оперативной ваготомией в) Диабетической автономной нейропатией г) Всеми перечисленными состояниями д) Правильно только б) и в) (верно)	д	ТК-ПА
. Боль в животе типична для а) Отравления с пищей стафилококками б) Тифоидной лихорадки в) Паралитического илеуса г) Болезни Крона (верно) д) Всех перечисленных состояний	г	ТК-ПА
Среди осложений брюшнопромежностной резекции прямой кишки наименее вероятны а) Тромбоз глубоких вен б) Паралитический илеус в) Воздушная эмболия (верно) г) Послеоперационные ателектазы д) Задержка мочи &nbs