Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќценка перинатальных факторов риска




 

п/п ‘актор риска ќценка в баллах
I —оциально-биологические факторы  
1 Х ¬озраст матери:  
  моложе 20 лет  
  30-34 года  
  35-39 лет  
  40 лет и старше  
  ¬озраст отца:  
  40 лет и более  
  ѕрофессиональные вредности:  
  у матери  
  у отца  
  ¬редные привычки у матери:    
курение (одна пачка сигарет в день)  
злоупотребление алкоголем у отца:  
злоупотребление алкоголем  
  Ёмоциональные нагрузки у матери  
  –ост и масса тела матери:  
  рост 150 см и менее  
  масса тела на 25% выше нормы  
  сумма баллов  
II јкушерско-гинекологический анамнез  
  ѕаритет (число предшествующих родов):  
  4-7  
  8 и более  
  јборты перед родами у первород€щих:  
     
     
  3 и более  
.3 јборты в промежутках между родами:  
  3 и более  
  ѕреждевременные роды:  
.    
  2 и более  
  ћертворождение:  
     
  2 и более  
  —мерть детей в неонатальном периоде:  
  одного ребенка  
  двух и более детей  
  јномалии развити€ у детей  
  Ќеврологические нарушени€ у детей  
  ћасса тела доношенных детей менее 2500 г или  
  4000 г и более  
  Ѕесплодие:  
  2-4 года  
  5 дети более  
  –убец на матке после операции  
  ќпухоли матки и €ичников  
  »стмико-цервикальна€ недостаточность  
  ѕороки развити€ матки  
  —умма баллов  
III Ёкстрагенитальные заболевани€ беременной  
  —ердечно-сосудистые:  
а пороки сердца без нарушени€ кровообращени€ 3
б пороки сердца с нарушением кровообращени€ 10
в гипертоническа€ болезнь I-ѕ-Ў стадий 2-8-12
г вегетососудиста€ дистони€ 2
  «аболевани€ почек:  
а до беременности 3
б обострение заболевани€ при беременности 4
в заболевани€ надпочечников 7
  Ёндокринопатии  
а сахарный диабет 10
б сахарный диабет у родственников 1
в заболевани€ щитовидной железы 7
  јнеми€ (содержание гемоглобина 90-100-110 г/л) 4-2-1
  Ќарушение свертываемости крови  
  ћиопи€ и другие заболевани€ глаз  
  ’ронические инфекции (туберкулез, бруцеллез. сифилис токсоплазмоз и др.) «
 
  ќстрые инфекции при беременности  
  —умма баллов  
IV ќсложнени€ беременности  
  ¬ыраженный ранний токсикоз беременных  
  ѕоздний токсикоз беременных:  
а вод€нка   2
б нефропати€ беременных I-II-I1I степени 3-5-10
в преэклампси€ 11
г эклампси€   12
   ровотечение в 1 и II половине беременности  
3-5
  –езус- и ј¬ќ-изосенсибилизаци€ 5-10
  ћноговодие  
б ћаловодие    
  “азовое предлежание плода  
  ћногоплодие  
  ѕереношенна€ беременность  
  Ќеправильное положение плода (поперечное, косое)  
  —умма баллов    
V ѕатологические состо€ни€ плода и некоторые показатели нарушени€ его жизнеде€тельности  
 
  √ипотрофи€ плода    
  √ипокси€ плода    
  —одержание эстриола в суточной моче:  
  менее 4,9 мг в 30 нед. беременности  
  менее 12 мг в 40 нед. беременности  
  »зменение околоплодных вод при амниоскопии  
  —умма баллов    
           

 


—уммарна€ оценка:

»тогова€ оценка проводитс€ по следующей шкале:

10 баллов и выше - беременные группы высокого риска (необходимо тщательное динамическое наблюдение с привлечением квалифицированных специалистов в услови€х перинатальных центров и научно-исследовательских институтов);

9-5 баллов - беременные группы среднего риска (необходимо наблюдение и обследование с привлечением узких специалистов городского уровн€ или ÷–Ѕ);

1-4 балла - беременные группы низкого риска (требуетс€ обычное наблюдение с усилением профилактической работы).

Ќа основании полученной информации медсестра должна составить индивидуальный план ведени€ беременной и антенатальной охраны плода. —истема комплексных государственных меропри€тий, направленна€ на предупреждение патологии беременности, родов и патологии плода и новорожденного, называетс€ системой антенатальной охраны плода и новорожденного.

ќсновные группы меропри€тий этой системы:

1) планирование семьи и вопросы контрацепции;

2) медико-генетическое консультирование семей с наследственной от€гощенностью;

3) проведение не менее двух дородовых патронажей педиатрической службой (по показани€м и более двух);

4) об€зательное 3-кратное ”«» в сроках 6-12 недель, 14-20 недель и 26-32 недель (по показани€м - и чаще);

5) оказание помощи в перинатальных центрах разного уровн€ по показани€м;

6) использование специальных методов диагностики в перинатальном периоде дл€ своевременного лечени€ беременности по соответствующим медицинским показани€м;

7) выбор рационального метода родоразрешени€;

8) организаци€ совместного пребывани€ матери и ребенка с 1-го дн€ и раннее прикладывание к груди с дальнейшим вскармливанием по требованию ребенка.

 


 

ƒействует скрининг-программа дл€ защиты новорожденных от инвалидизации и ранней гибели по п€ти заболевани€м:

- фенилкетонурии;

- врожденному гипотиреозу;

- муковисцидозу;

- галактоземии;

- адреногенитальному синдрому.

ќна заключаетс€ в том, что у 100% детей, родившихс€ в –оссии, беретс€ кровь на анализ по названным заболевани€м. јнализ про водитс€ в услови€х медико-генетической консультации. ¬ случае положительного результата ребенку назначают, например:

при фенилкетонурии - специальную диету (до 5-6 лет);

при врожденном гипотиреозе - гормоны щитовидной железы (пожизненно).

¬ результате развиваютс€ полноценные во всех отношени€х дети (т. е. 100% результат лечени€). ¬ противном случае у детей развиваетс€ т€жела€ и необратима€ умственна€ отсталость.

— первыми признакам и родовой де€тельности начинаетс€ интранатальный этап, и женщина поступает в родильный дом.

— по€влением ребенка начинаетс€ неонатальный период.

 

 

¬опросы дл€ контрол€

1. ƒлительность антенатального периода

2.  акие роды называютс€ называют запоздавшими

3.  лассификаци€ антенатального периода по состо€нию и степени развити€ ребенка:

4.  лассификаци€ антенатального периода по течению и срокам беременности

5. — какой целью провод€тс€ проводит дородовые патронажи

6. ¬ какие сроки беременности провод€т 1-й и 2-й дородовой патронаж

7. ÷ель 1-го дородового патронажа?

8. ÷ель 2-го дородового патронажа?

9. „то определ€етс€ в процессе проведени€ дородового патронажа на основе вы€вленных у беременной и ее семьи факторов риска?

10. ќценка пренатальных факторов риска

11. ‘акторы, вли€ющие на плод во врем€ беременности?

12. ѕо каким п€ти заболевани€м проводитс€ скрининг-программа дл€ защиты новорожденных от инвалидизации и ранней гибели?

13. „то называетс€ системой антенатальной охраны плода и новорожденного?

 


 


 


 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1838 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

489 - | 494 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.024 с.