Аускультация. Инструментальное и лабораторные методы исследования.

Кынырбекова Г.С.

Рассмотрено на заседании

ЦМК №1 «Специальных дисциплин»

Протокол №1

Председатель ЦМК_________________

«___»________________2014г

 

Области компетенций Модули	Всего уч. часов	Должен освоить	Должен знать	Ресурсы
Модуль В3 Аускультация. Лабораторные и инструментальные методы исследования.		Аускультация легких. 1.Основные и побочные дыхательные шумы, механизмы их возникновения и диагностическое значение. 2.Везикулярное дыхание, его ослабление и усиление. 3.Бронхиальное дыхание и его разновидности. Диагностическое значение. 4.Хрипы, механизм их возникновения, локализация и распространенность. 5.Крепитация, шум трения плевры. 6.Диагностическое значение побочных дыхательных шумов. 7.Бронхофония, методика ее определения.   1. Исследования мокроты, плевральной жидкости методом осмотра, микроскопии, бактериоскопии, рентгеноскопия, рентгенография легких, компьютерная томография, бронхоскопия. 2. Исследование функции внешнего дыхания: спирометрия, спирография.	Аускультация легких. Правила аускультации легких. Методика аускультации легких. Диагностическое значение. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Диагностическое значение. Исследование функции внешнего дыхания. Понятие о пневмотахометрии и пневмотахографии. Значение функционального исследования органов дыхания в диагностике дыхательной недостаточности.	Таблицы Графструктуры Тесты Учебник «Пропедевтика клинических дисциплин» Э.В. Смолева, Л.А.Степанова, Н.В. Барыкина 2012 год. 134-168 стр

ҚР Білім және ғылым министрлігі Министерство Образования и науки РК

«Алматы облысының денсаулық сақтау басқармасы» ГКП на ПХВ «Талгарский медицинский колледж» ГУ

ММ-ң ШЖҚ «Управление здравоохранения Алматинской области»

«Талғар медициналық колледжі» МКК

 

УНИФИЦИРОВАННАЯ ЛЕКЦИЯ

По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»

Тема: «Аускультация. Инструментальные и лабораторные методы

исследования».

 

Составила: преподаватель специальных дисциплин

Кынырбекова Г.С.

Рассмотрено на заседании

ЦМК №1«Специальных дисциплин»

Протокол №1

Председатель ЦМК _______________

«___»__________2014 г

План лекции

1. Аускультация легких

2. Основные и побочные дыхательные шумы, механизмы их возникновения диагностическое значение.

3. Везикулярное дыхание, его ослабление и усиление.

4. Бронхиальное дыхание и его разновидности. Диагностическое значение.

5. Хрипы, механизм их возникновения, локализации и распространённость.

6. Крепитация, шум трения плевры.

7. Бронхофония, методика ее определения.

8. Исследования мокроты, плевральной жидкости методом осмотра, микроскопии, бактериоскопии, рентгеноскопия, рентгенография легкго омпьютерная томография, бронхоскопия.

9. Исследования функции внешнего дыхания: спирометрия, спирография правила аускультации легких методика аускультации легких.

10. Диагностическое значение: лабораторные и инструментальные методы, исследования функции внешнего дыхания.

Аускультация. Инструментальное и лабораторные методы исследования.

Аускультация представляет собой метод, основанный на выслушивании звуков над отдельными участками человеческого тела и анализе результатов. Аускультация может производиться непосредственно, без использования специальных инструментов, прикладыванием уха к интересующему участку тела, а также с использованием специальных инструментов - стетоскопов и фонендоскопов. Деятельность органов обычно сопровождается звуковыми явлениями. Звук - это волна, колебания воздушных масс, он проводится на поверхность тела, откуда звуковые явления и выслушиваются исследующим. При использовании фонендоскопа или стетоскопа звуковые колебания не рассеиваются, а, наоборот, улавливаются и передаются посредством трубок фонендоскопа непосредственно в слуховой аппарат. При проведении аускультации пациент может лежать или сидеть. Фонендоскоп плотно прикладывают к коже для наилучшего выслушивания.

Обычно выслушивание производится над легкими: во время вдоха или выдоха при прохождении воздуха по дыхательным путям создаются дыхательные шумы (физиологические и патологические - хрипы, крепитация, шум трения плевры). Не менее часто выслушивают звуковые явления в сердце, возникающие при движении крови во время сердечных сокращений (физиологические - тоны, патологические -шумы). Некоторые шумы выслушиваются в положении лежа на левом боку либо после физической нагрузки. Иногда больного просят покашлять: после кашля шум трения плевры сохраняется, а хрипы могут пропадать.

Аускультация легких имеет огромное значение в диагностике заболеваний бронхо-легочной системы. Теоретические знания и опыт крайне важны при проведении аускультации. При грамотном применении этот метод в сочетании с другими клиническими методами исследования позволяет правильно поставить предварительный диагноз в подавляющем большинстве случаев, не прибегая к инструментальным методам исследования. Применение лабораторных и инструментальных методов только подтверждает и уточняет поставленный диагноз.