И неспецифическая резистентность организма

В процессе онтогенетического постнаталъного развития организма происходят изменения нормального уровня функционирования либо в соответствии с внутренней программой развития, либо под влиянием внешних факторов. Эти же процессы лежат в основе динамики устойчивости, резистентности организма, детерминируя тем самым значительный интерес ученых к проблемам становления и развития адаптационных свойств растущего человеческого организма в ответ на возмущающие воздействия окружающей среды на сами регуляторные механизмы, реализуемые на уровне как гормональных, так и нервно-рефлекторных реакций.

При этом ключевое понятие «норма», определяющее динамический диапазон состояния здоровья, предполагает наличие самоорганизации и саморегуляции как обязательного элемента поддержания постоянства жизненно важных параметров организма в целом и образующих его функциональных систем (принцип гомеостаза и гомеокинеза) за счет механизма положительной или отрицательной обратной связи.

Положительные обратные связи играют позитивную роль усилителя процессов жизнедеятельности, особое значение они приобретают в процессах роста и развития организма. При активации положительной обратной связи эффект воздействия суммируется, отклонение растет (пока не произойдет «срыв») либо наступает накопление информации (рост объема памяти во время процесса обучения).

Отрицательные обратные связи обеспечивают стабильность функций организма, постоянство параметров устойчивости к внешним воздействиям. При активации механизма отрицательной обратной связи формируется и реализуется система регуляторных механизмов, стремящихся подавить эффект возмущающего действия, и в результате восстанавливается исходное значение регулируемого параметра. В определенном рабочем диапазоне функционирования недостатки (возможная декомпенсация) одной физиологической системы (например, органов кровообращения) могут быть компенсированы активностью другой системы (органов дыхания). Благодаря взаимосвязанной системе регуляции в человеческом организме, резервные механизмы могут реализоваться как на уровне адекватной перестройки отдельных функциональных систем, так и на уровне взаимосвязанных физиологических систем, имеющих конечным назначением регуляцию общего интегрального свойства организма - обмена веществ.

Общая (неспецифическая) реакция организма в процессе взаимодействия с факторами окружающей среды протекает по-разному, в зависимости от силы воздействующего фактора, времени воздействия и адаптационных возможностей организма, которые определяются наличием функциональных ресурсов.

Как указывалось выше (см. главу 1), действие сильных раздражителей воспринимается человеком как стресс (напряжение), который вызывает понижение неспецифической резистентности и развитие дезадаптивных синдромов (Г. Селье, 1972).

Кроме общей неспецифической реакции на сильные раздражители - стресса, существует также общая неспецифическая адаптационная реакция на слабые раздражители, названная учеными реакцией тренировки и реакцией активации на действие раздражителей средней силы, каждая из которых протекает стадийно и имеет свой определенный комплекс изменений в организме, детерминирующий уровень и характер резистентности (Л. X. Гаркави, Е. Б. Квакина, М. А. Уколова, 1977).

Реакция тренировки развивается в три стадии: стадия ориентировки, стадия перестройки, стадия тренированности. В центральной нервной системе преобладает охранительное торможение, а состояние механизмов эндокринной регуляции характеризуется умеренным повышением активности глюко- и минералокортикоидных гормонов, функциональной активности щитовидной и половых желёз. Реакция тренировки эффективна при острых воспалительных процессах, защите от повреждающего действия облучения и химиотерапии, особенно при выраженной лейкопении, повышает противоопухолевую резистентность.

Реакция активации характеризуется преобладанием в центральной нервной системе умеренного физиологического возбуждения, увеличением секреции минералокортикоидов, повышенной функциональной активностью щитовидной и половых желёз при нормальной секреции глюкокортикоидов. Она эффективна при хронических воспалительных процессах, для защиты от повреждающего действия различных токсических препаратов и способствует нормализации как повышенного, так и пониженного артериального давления.

Сложные нейроэндокринные изменения, свойственные каждой из адаптационных реакций, получают четко выраженное отражение в морфологическом составе белой крови, и поэтому тип реакции определяется, прежде всего, по процентному содержанию лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, отсутствию или наличию отклонений от нормы других элементов лейкоцитарной формулы (моноцитов, эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов и базофилов), а также лейкоцитоза и лейкопении, которые характеризуют соответственно отсутствие или наличие признаков напряженности реакций.

Формирование состояния неспецифически повышенной сопротивляемости организма возможно под влиянием биологических активных веществ - адаптогенов (элеутерококка колючего, женьшеня, дибазола и т. д.), позволяющих мобилизовать дополнительные количества энергии для сохранения функциональной устойчивости индивида в неадекватных условиях среды 111 И. Брехман, 1968).

Если действующий фактор невелик по силе или его воздействие кратковременно, то организм может сохранить удовлетворительную адаптацию, то есть высокие функциональные возможности. В случае значительной силы воздействия или большой его продолжительности возникает выраженное напряжение регуляторных систем, включая симпато-адреналовую систему и корковые механизмы регуляции. Перенапряжение систем регуляции способствует истощению защитных сил организма, снижению его функциональных возможностей. Специфические изменения выявляются на всех стадиях адаптационного синдрома, но преобладающими они становятся на стадии истощения защитных сил организма, формируя определенные синдромы патологических состояний или функциональных нарушений, характерных для конкретных условий.

Следует подчеркнуть, что хотя на человека в течение жизни воздействуют различные (социальные, экологические) повреждающие факторы, но от уровня неспецифической резистентности (устойчивости, сопротивляемости) целостного организма во многом зависит и переносимость нагрузок, и защита от повреждающего действия, и заболеваемость, и полнота выздоровления.

Дальнейшее развитие и совершенствование управления неспецифической резистентностью организма с помощью целенаправленного развития в нём общих адаптационных реакций требуют расчета комплексных интегральных показателей адаптивности и уровня здоровья, осуществляемого с учетом возрастных особенностей и длительности действия производственных и антропогенных факторов на индивида или микропопуляцию.