Биологические и социально-демографические основы здоровья
Лекция 1 Современные тенденции здоровья населения в РФ (2 ч)
Вопросы:
- Сущностная характеристика категории здоровье.
- Здоровье как междисциплинарная категория научного знания.
- Социальная сущность человека, его здоровья, болезней. Современные подходы к изучению здоровья населения.
- Проблемы заболеваемости населения и ее основные тенденции.
Сущностная характеристика категории здоровье
В настоящее время среди ученых отсутствует единство и согласие относительно интерпретации понятия “здоровье”. П.И. Калью на основе изучения мирового информационного потока документов составил перечень 79 определений понятия сущности здоровья человека. Как отмечает автор, приведенный перечень является далеко не полным. Здоровье часто рассматривают как отсутствие болезни. Но здоровье это не только отсутствие болезни, это также способность быстро адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям среды, способность к оптимального выполнения профессиональных и других функций, как общественных, так и биологических. Ю.П. Лисицын и соавторы (1985) дифференцируют 3 взаимосвязанных уровня здоровья: общественный, групповой и индивидуальный. Первый уровень - общественный - характеризует состояние здоровья населения в целом и обнаруживает целостную систему материальных и духовных отношений, которые существуют в обществе. Второй - групповое здоровья, обусловленное спецификой жизнедеятельности людей данного трудового или семейного коллектива и непосредственного окружения, в котором находятся его члены. Третий - индивидуальный уровень здоровья, который сформирован как в условиях всего общества и группы, так и на основе физических и психических особенностей индивида и неповторимого образа жизни, который ведет отдельный человек. Чаще всего в литературе приводится следующее определение “здоровья индивида” - это процесс сохранения и развития его психических, физических и биологических функций, его трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни. Довольно часто в литературе вместо понятия “общественное здоровье” и спользуют термин “здоровье населения ”. В то же время, наряду с определением понятия “здоровье населения” некоторые ученые пользуются понятием “здоровье популяции”, то есть здоровье значительных групп населения. В.П. Казначеев (1993) определяет здоровье популяции как процесс социально-исторического развития психосоциальной и биологической жизнедеятельности населения в ряде поколений, рост работоспособности и производительности общественного труда, усовершенствование психофизиологических возможностей человека. В свою очередь понятие “ индивидуальное здоровье” заменяют на срок “здоровье человека”. Отсутствие универсального, всестороннего и общепризнанного определения “здоровье” можно объяснить не только тем, что современная медицина ориентирована главным образом на изучение проблем болезней, а не здоровье, но и сложностью и трудностями, с которыми связано изучение самой проблемы здоровья. Здоровье человека находится во взаимосвязи со многими факторами, такими, как социальные, природные, биологические, психологические, культурные и др. Однако большинство исследователей склоняются к мысли, что основными признаками или характеристиками здоровья являются:§ нормальная функция организма на всех уровнях его организации - организма, органов, клеточных, тканевых и генетических структур, нормальное функционирование физиологических и биохимических процессов, которые способствуют воспроизводству;§ динамическое равновесие организма и его функций и факторов окружающей среды;§ способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде;§ способность организма приспосабливаться к условиям существования в окружающей среде, которые постоянно меняются, способность поддерживать постоянство внутренней среды организма, обеспечивая нормальную и разностороннюю жизнедеятельность и хранения живой основы в организме;
§ отсутствие болезни, болезненного состояния или болезненных изменений, т.е. оптимальное функционирование организма при отсутствии признаков заболевания или любого нарушения;
§ полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоничное развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегулирования и гармоничного взаимодействия всех органов.
Современная медицина выделяет три уровня здоровья человека:
Первый уровень – это физическое здоровье. В широком смысле это понятие можно представить как естественное состояние организма, обусловленное нормальной работой всех органов и систем. Человеческий организм создан природой как сложнейшая саморегулирующаяся система, которая выполняет всего лишь два действия: развивается и обменивается со средой обитания веществом и энергией. Правильная реализация этих двух функций и определяет здоровье человеческого тела, фундамента, на котором стоят два других уровня.
Второй уровень – психическое здоровье. Оно определяется состоянием головного мозга человека. Этот уровень проявляется степенью эмоциональной устойчивости и адекватностью эмоций жизненной ситуации, развитием силы воли, памяти и внимания, качеством мышления.
Третий уровень – нравственное здоровье. Это степень того, насколько индивид следует принятым в обществе моральным принципам, являющимся основой социальной жизни. Нравственное здоровье является высшей мерой человеческого здоровья, поскольку оно представляет собой совокупность общечеловеческих качеств, делающих индивида полноценным членом общества.
| Здоровье(по определению ВОЗ) - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Существует 3 уровня здоровья: Общебиологический Популяционный Индивидуальный Общебиологический уровень здоровья - это интервал, в пределах которого количественные колебания психофизиологических процессов способны удерживать живую систему на уровне функционального оптимума. При этом система не переходит на патологический уровень саморегуляции. Общественное (популяционное) здоровье - это коллективное здоровье, здоровье групп населения, популяции. Оно характеризуется Демографическими показателями - рождаемость, смертность, естественный прирост или убыль населения, средняя продолжительность жизни, инвалидность Медико-статистическим показателями - заболеваемость Показателями физического развития Индивидуальное теоретическое здоровье- см. определение ВОЗ. Индивидуальное практическое здоровье- это состояние организма, при котором он способен полноценно выполнять свои социальные и биологические функции, не переходя на патологический уровень саморе-1уляции. Основными категориями для оценки индивидуального уровня здоровья являются структура, функция и адаптация. Структурахарактеризуется показателями физического развития и нервно-психического статуса. Функцияоценивается по состоянию функционирования отдельных систем организма. Адаптационные резервывыявляются биохимическими, физиологическими способами. |
Качество здоровья населения отражает степень вероятности для каждого человека достижения максимального уровня здоровья и творческой работоспособности на протяжении максимально продленной индивидуальной жизни, а также характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социально-экономического развития.
На основании объективных медицинских данных о физическом состоянии всю совокупность людей, прошедших обследование делят на пять групп:
1) здоровые;
2) здоровые с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями (люди, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные болезни и состояния после травм или перенесенных заболеваний и др.);
3) больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма;
4) больные с длительно текущими (хроническими заболеваниями (субкомпенсированное состояние);
5) тяжелые больные, находящиеся на постельном режиме, инвалиды I и II групп (декомпенсированное состояние).
По результатам оценки здоровья населения можно говорить об его уровне, например, регионы с высоким уровнем, или страна с низким уровнем здоровья населения. Уровень здоровья отражает степень адаптированности конкретной общности людей к определенным условиям жизни
