Информация для экзаменатора на станции

Краткая информация для студента на станции

Молодой человек 32 лет, доставлен в приемный покой, лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов.

Информация для Sim Man

Мужчина, 32 лет, лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов. Тонус мышц конечностей повышен, симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает.

Задание для студента на станции №1

Больной В. 32 лет, доставлен в приемный покой. Лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов. Тонус мышц конечностей повышен, симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает. Лицо пациента гипомимично, контакт с ним резко затруднен, речь отсутствует. В течении нескольких дней тонус мышц был резко повышен; рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисала в воздухе. Отсутствует контакт взора, взгляд фиксирован в «одну точку», мимика однообразная. Кожные покровы лица сальные, губы вытянуты трубочкой (симптом хоботка), изо рта и носа выделения. Кисти рук и стопы цианотичны. Осмотреть себя не дает, сопротивляется каждому воздействию, стискивает челюсти, зажмуривает глаза. При попытке накормить еще сильнее сжимает губы. Данное состояние, со слов сопровождающих родственников, около 2-х недель, с постепенным нарастанием описанных симптомов. Ухудшение состояния началось с заторможенности, переодическом «застывании» в одной позе, отказе от приема пищи. Данная госпитализация повторная, предыдущая госпитализация 1,5 года назад, с подобной клинической картиной. Родственники на протяжении двух лет отмечают выраженную апатию, бедность речи у пациента; сообщают что он перестал общаться с друзьями, отказывается ходить на работу. В течение года принимал противорецидивную нейролептическую терапию. В последние месяцы от приема лекарств отказался.

Задание: устно перечислите психопатологические симтомы и выделите ведущий синдром.

 

Слайд 2

- Кататонический синдром

- Астенический синдром

- Галлюцинаторно-параноидный синдром

- Депрессивный синдром

- Депрессивно- параноидный синдром

Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз

 

Слайд 3

- Параноидная шизофрения

- Гебефреническая шизофрения

- Кататоническая шизофрения

- Простой тип шизофрении

- Органическое кататоническое расстройство

- Органическое шизофреноподобное расстройство

 

 

Задание: устно проведите дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями

 

Слайд 4

Задание: устно сформулируйте нозологический диагноз и перечислите диагностические критерии заболевания у пациента

 

Слайд 5

Задание: устно назначьте терапию пациенту

Информация для экзаменатора на станции

Диагноз: Кататоническая шизофрения. Кататонический ступор.

Диф.диагностика: Органическое кататоническое расстройство

Лечение стационарное, наблюдения строгое. Галоперидол 1 мл х 2раза в\м утром и вечером. Наблюдение в динамике

	Критерий выполнения	Коэффициент	Не выполнили	Выполнили не полностью	Выполнили в полном объеме
	Описать имеющиеся у пациента симптомы
	Выделить ведущий синдром
	Сформулировать и обосновать предварительный диагноз
	Дать определение заболеванию
	Дать клиническую классификацию данного заболевания
6.	Назвать диагностические критерии данного заболевания
7.	Провести дифференциальную диагностику
8.	Назначить терапию
9.	Определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Критерии оценки командной работы (по 5-балльной шкале)

Лидер: четко формирует цели, постоянно ориентируется на решение поставленной задачи, способствует эффективному принятию решений, имеет хорошие коммуникативные навыки.

Помощники: претворяют идеи в практические действия, превращают решения в легко выполнимые задания, вносят упорядоченность в деятельность команды.

Наблюдатель: оценка заполнения бланка для наблюдателя (правильность оценки состояния и тактики действий, адекватность оценки действий команды)