Проводится сеанс гипнотерапии со слушателями

«Снимите, пожалуйста, очки. Сумочки поставьте на пол. Не думайте, что мы, пользуясь тем, что вы закроете глаза, эти сумочки унесем. Они вам будут мешать. И хорошо бы свет в зале наполовину убавить.

Сядьте поудобнее. С момента, как только я скажу: «Закройте глаза», вы уже глаза до конца работы не открываете. Менять положение можно. Но тоже не очень суетиться. Почему не надо открывать глаза? Если хотите отдохнуть, то не мешайте себе. Потому что, если вы будете открывать глаза, то я не гарантирую, что у вас, когда я закончу сеанс, не будет болеть голова и вы будете хорошо себя чувствовать. А если будете все делать, как я говорю, все будет у нас в порядке.

Начинается расслабление. Я говорю фразы, а вы мысленно эти фразы повторяете и стараетесь представить, что с вами происходит именно то, о чем мы говорим и думаем. Найдите удобное положение для шеи.

Начали:

- Я сижу удобно. Мне сидеть приятно. (Найдите удобное положение для шеи.) Я ни о чем постороннем думать сейчас не буду. Я буду расслабляться и отдыхать. Я спокойна... Расслабление начинаю с мышц рук и ног. Я спокойна... Мои руки и ноги расслабляются и тяжелеют... Я спокойна... Мои руки и ноги как бы наливаются свинцом... Я спокойна... Я ощущаю приятную тяжесть в руках и ногаъх... Дыхание у меня становится ровным и глубоким... Я спокойна... Сердце мое бьется спокойно ритмично... Я совершенно спокойна...

- - Хорошо расслабились. Следующий переход. (Больше за мной не повторяйте.) Теперь к чувству физического отдыха и покоя мы присоединяем покой душевный... покой психический... я сейчас буду считать от одного до двадцати, и под мой счет, как по ступенечкам, вы будете от бодрствующего состояния переходить к состоянию душевного покоя, как бы спускаясь, погружаясь в него. Каждая ступенечка - шаг туда.

- - Раз. Отдыхаете... отдыхаете... отдыхаете... Дышите. Глубже... Глубже... Глубже... Два... Дыхание еще спокойнее, сердца бьются ровно, спокойно... Окружающий мир постепенно как бы отходит, отходит, отходит. Мир с его заботами, тревогами, нагрузками сейчас как бы исчезает. Вы только чудесно, вы только прекрасно отдыхаете. Три... Четыре... Вам лень двигаться. Вам совсем не хочется двигаться... Вам лень думать. Мысли текут медленно- медленно и очень спокойно... Вам хорошо... Хорошо... Хорошо... Хорошо... Вам чудесно... Чудесно... Чудесно... На душе, на сердце спокойно- спокойно... Спокойно... В теле тепло... Нега... Покой... Отдых все больше и больше охватывает вас. Шесть... Семь... Отдыхаете... Положение, если нужно, меняете... Глаза не открываете... На душе хорошо... Самочувствие прекрасное... Ничто не болит... Нигде в теле нет никаких неприятных ощущений. Семь... Восемь... Погружаетесь глубже... глубже... глубже. Состояние глубокого... глубокого душевного покоя... Наслаждения... Приятнейшее чувство неги... Покоя и тепла... Глубже... глубже... глубже... Девять... Десять... Хорошо... Хорошо... "Р^Расно отдыхаете, прекрасно отдыхаете. Голова склоняется на Хорошо... (Не надо открывать глаза - голова будет болеть.) Одиннадцать... Отдыхать... Отдыхать... Отдыхать... Двенадцать... Глубже...Глубже... Глубже.... Спокойнее... Спокойнее... Спокойнее... Тринадцать... Отдыхать... Отдыхать... Отдыхать... Четырнадцать... Спокойно... Спокойно... Спокойно... Пятнадцать... Все отдыхает... Все отдыхает... Все отдыхает... Шестнадцать... Погрузились... Погрузились... Погрузились... Глубже... Глубже... Глубже... Семнадцать...Хорошо... Хорошо... Хорошо... Хорошо... Хорошо... Нет окружающего мира... Вам хорошо... Вам спокойно... На душе спокойно... На сердце хорошо... Все хорошо... Все хорошо... Восемнадцать... Отдыхайте... Отдыхайте... Отдыхайте... Прекрасно... Прекрасно... Прекрасно... Мой голос как бы чуть издали доходит до сознания. Каждое слово слышите... Девятнадцать... Погрузились в состояние отдыха... Глубже... Глубже... Глубже... Двадцать... Каждый из вас достиг сегодня того состояния отдыха, которого мог... которого должен был достичь... Это абсолютно полезно... Каждая минута отдыха, как часы сна... Действует как прекрасное лекарство... Укрепляет нервы... Восстанавливает силы... Снимает усталость... Каждое мое слово – это лекарство... Укрепляет нервы... Восстанавливает силы... Снимает усталость... Вы его запоминаете... Вы его принимаете всем сердцем и душой... Вы используете его для того, чтобы хорошо себя чувствовать... чтобы у вас все было в порядке... Ваши душевные силы увеличиваются... Ваши возможности растут... Ваше здоровье лучше и нервы крепче... Вы становитесь все спокойнее... Спокойнее... покойнее... Терпеливее и терпеливее... Возбудимость... Истощаемость... Вспыльчивость... Невротичность – все это уменьшается и заменяется высокой работоспособностью, с большим терпением, легкостью в общении, самое главное, терпением на работе, в семье, дома, по отношению к близким, особенно к детям. Спокойно... Спокойно... Спокойно... Ваши сердца... Ваши нервы... Вы целиком источаете радость, любовь и свет в отношении окружающих и близких... Вы даете тепло человеческое и сами от них получаете в ответ, заряжаетесь и обмениваетесь. У вас хорошо работают головы... память... Работоспособность... Вы прекрасно спите по ночам... Вы легко... быстро, не прибегая ни к каким дополнительным средствам, засыпаете... погружаетесь в глубокий... Глубокий сон... Глубокий сон... Вы глубоко спите, во время сна прекрасно отдыхаете, прекрасно отдыхаете. Голова склоняется на грудь, назад не надо, на грудь – хорошо. У вас ровное спокойное настроение... ровное спокойное самочувствие... На душе нет тоски и тревоги... вы стойко переносите и справляетесь со своими трудностями... сложностями жизни... вы устойчивы к человеческим отношениям, к служебным коллизиям, и особенно внутрисемейным... Особенно с детьми... тут огромное терпение... Понимание души и сердца ребенка. Отдача ему всего самого лучшего, что у нас с вами есть. Дети в этом очень нуждаются, особенно, сейчас, в наше нелегкое для них время. Ваше физическое здоровье улучшается. Расслабляясь, вызывая покой и расслабление, вы нормализуете cboе кровяное давление, снимаете стрессовые ситуации. Вы прекрасно организуете за счет своих мысленных установок работу кишечника. Снимаете дискинезии... Хорошее состояние нервной системы обеспечивает улучшающееся состояние всех систем организма... Позволяет не злоупотреблять таблетками, не замыкаться на медикаментозных средствах. А по возможности снимать, давая себе установки... Вы сильные... Вы крепкие... Вы уверенные. Ваша нервная система в отличном состоянии. Вы чувствуете, как чудесно отдыхаете... Приятное тепло... Вы очищаетесь... Обменные процессы идут на восстановление.... На очищение. Набираетесь силы для работы со своими детьми. Вы придете спокойными и умиротворенными. И обычные поступки окружающих близких перестанут раздражать, нервировать. Огромное понимание, огромное терпе-И ние. Хорошая установка. Хорошая установка. Вы цементируете р свою жизнь, жизнь детей, семью, вы работоспособны, устойчивы...терпеливы... радостны... Все воспринимается, как повод для хорошего... для действий... как повод для улучшения... Не погружаетесь в проблемы, не застреваете на них. У вас крепкие хорошие сердца. У вас прекрасные дыхательные функции... У вас здоровый желудочно-кишечный тракт... почки... все остальное. Вы все можете. Вы все можете. Вы все можете.

(Звонит телефон.) Вы ничего постороннего не слышите и не слушаете... Не реагируете... Вы спокойны... Спокойны... Вы все можете... Вы сильные... Вы волевые... Вы теплые... Вы любящие... Вы добрые... Не добренькие, а добрые... Вы сеете добро, но умеете противостоять и злу. Вам дома хорошо... Дома спокойно... Отдыхаете... Отдыхаете... Отдыхаете... Вы умеете отдавать любовь... Вы умеете ее и получать... Это тоже искусство вам доступное... Вы сильные-сильные, здоровые-здоровые, спокойные-спокойные, уравновешенные-уравновешенные, и это основа благополучия вашего здоровья, вашей жизни, ваших детей. Мы приводим себя в порядок. У нас хорошие спокойные нервы. Хочется радостно жить... Везде находить радость... Удовлетворение... Приносить пользу... Цементировать вокруг себя окружающих... Вы все можете... Можете... Можете... Вы здоровы... Спокойны... Вам хорошо...Хорошо... Хорошо... Вы слышите каждое мое слово.... И прекрасно усваиваете его смысл... Впитываете... Впитываете... Используете... Настроение ровное... Самочувствие хорошее... Здоровье улучшается…Не залезаете в болезни... Ваш внутренний здоровый потенциал сильнее болезни... Ваши организмы крепкие, сильные. Вы легко преодолеваете трудности. Энергия, сила, здоровье, радость и любовь и любовь, и любовь... Хорошо... Хорошо... Вы очень ответственные и на работе, и по отношению к своим больным, и по отношению к своим близким. Но не пассивно подчиняетесь. Нет. Вы личности... Сильные, перспективные, активные, здоровые. Все хорошо... Хорошо... Хорошо... А теперь пять минут отдыха. Погружаетесь в него. Через пять минут я включаюсь, а сейчас вы просто отдыхаете... Просто отдыхаете... Отдыхать... Отдыхать... Отдыхать... Хорошо... Хорошо... Хорошо.

Тишина - 5 минут.

- Так. Я включаюсь. Вы чудесно отдыхали и отдохнули. Каждое мое слово усвоилось и сработало... Усталость ушла. Ясность, свежесть, прилив сил и здоровья будет сопутствовать вам длительное время после сеанса. Нервы спокойны, на душе хорошо. Я считаю до десяти. Ускоренно мы проходим путь, по которому мы шли в состояние, теперь мы выходим из него. С каждым моим счетом головы будут становиться яснее и свежее. Тело будет наливаться легкостью. Тяжесть и усталость исчезнут. Раз. Два. Головы становятся яснее и свежее. Три. Четыре. На душе хорошо, легко, спокойно. Пять. Шесть. Вы чудесно отдохнули, вам хорошо. Вы полны бодрости, сил и энергии. Семь. Восемь. Отлично отдохнули. Прекрасно себя чувствуете. Головы ясные, свежие, не болят и не кружатся. Мышцы сильные. Девять. Тела полны сил, бодрости и энергии. Десять. Открываете глаза. Открываете глаза. Все, все, все. Три глубоких вдоха и в этот момент резко руки к груди. Вдох - выдох - бросили».

Вот это так называемый профессиональный гипноз. Что здесь важно? Начинать работать надо не на большой аудитории, а на одном-двух пациентах. Следует очень внимательно наблюдать за аудиторией. Я вызываю у вас особое «тормозное» просоночное состояние. Вы предупреждаете участников, чтобы они не смотрели на часы, не открывали глаза: «Вы сами себе создаете неприятности, т. к. ваше состояние не соответствует общему полю». Если видите, что кто-то не закрывает глаза или неспокоен, кому-то неудобно, он страдает, поднимите человека, скажите: «Отдохните потом - не сегодня». Не забывайте попросить выключить мобильные телефоны. Все время вы должны смотреть. Иногда во время сеанса вас самих начинает клонить в сон, особенно, если вы устали. Иногда врач засыпает, а больной смотрит и думает: «Ну, кто кого?». Это работа. Я вам показываю самый доступный и эффективный метод. Я не произносил слово «гипноз». Говорил: «Отдыхаем». Каждый из вас должен был что-то чувствовать, и что-то чувствует сейчас. Это то, что ни у одного специалиста не может вызвать категорического протеста, хотя, если мы берем гипотоника, то, конечно, мы ему давление можем понизить. То есть вы все время должны работать.

С одной мамой работать проще. А если с группами, то вам все сказанное выше надо учитывать. Сеанс должен продолжаться около часа. Обязательно говорить: «Вы хорошо будете работать со своим ребенком. То, что приносит ему пользу и дает здоровье, доставляет вам радость». Маму нужно активизировать, заставлять, стимулировать, ее нужно направлять. Поэтому «тормозной час» здесь обязательно включается. Особенно в тот момент, когда по дневнику нужно как бы предвосхитить улучшение (единое психоэмоциональное поле!), вы внушаете маме: «Вы должны внутренне почувствовать, что у ребенка начинается улучшение, тогда оно пойдет». Надо мам учить, чтобы они умели себя настроить в этом отношении. Вообще психотерапия тяжелая работа.

Из зала: В какой степени сам психотерапевт должен чувствовать то, что он говорит?

- Я вам могу сказать: того, кто работает и ничего не чувствует, даже близко к психотерапии подпускать нельзя. Что чувствовать? Когда я что-то говорю - это как раз то, что мама мысленно должна передавать своему ребенку, т. е. я сам это переживаю. Я за каждым словом свои ощущения передаю, я пытаюсь добиться, чтобы любили детей. Я очень устаю от этих сеансов, они уносят очень много сил. Во время сеансов по заиканию идет колоссальная отдача энергии, но там и колоссальное ее восполнение. Здесь нет восполнения, здесь только отдача. Создается общее поле, в котором вы находитесь. В общем поле глубже засыпают, чем индивидуально. Начнете работать, сами все поймете.

Вы обязательно должны оговорить с вашими пациентами, что вы можете по ходу сеанса подойти, поправить позу, т. е. Прикоснуться к человеку. Это обязательно, если ваши техники, процедуры не включают именно элемент неожиданности такого прикосновения.

И второе. Соответствующим приказом Минздрава групповые занятия с использованием психотерапевтических техник, техник психологического воздействия запрещены без предварительного подбора группы. Т. е. перед тем, как вы выходите на групповое занятие, у вас должны быть обязательно индивидуальные встречи с каждым пациентом и в каждой карточке должно быть написано, что он направлен в эту 'группу. Предполагается, что вы рассматриваете все показания и противопоказания при отборе в группу. Вы сразу приобретаете не только некое умение, знание, но и гораздо большее деонтологическое ограничение в собственной деятельности. Не забывайте об этом.

Никогда не надо запирать двери. Никогда! Двери у вас всегда должны быть открыты, когда вы работаете. Света может не быть. Лучше всего ночник, полумрак.

Из зала: Синий свет?

- Синий? Не знаю. Меня он раздражает. Слабый свет должен быть. Синий - не знаю. Он мертвый для меня. Но каждый ощущает

по-своему.

Из зала: Скажите, пожалуйста, вот я провожу с пациентом сеанс аутотренинга. Дверь открыта. Вдруг врывается охранник: «Вас к

телефону».

- На вашей двери должна быть табличка: «Не входить. Идет лечение». «Не шуметь. Не входить. Идет лечение» или менее императивно: «Прошу не входить, не шуметь, идет лечение».

Из зала: А если такое произошло?

- Каждую помеху надо утилизировать. Утилизировать можно все, что угодно. В том числе и охранника, и все, что угодно. Во-первых, оговорите с пациентом: «В то время, как мы с вами работаем, могут происходить различные вещи: в коридоре могут слышаться шаги, могут войти в дверь, может зазвонить телефон, но все это лишь поможет нам обратить внимание на то...». Ну, и так далее. «Мы погружаемся все глубже и глубже», и если вдруг зазвонил телефон: «И вот этот телефон зазвонил, и голос этого человека, который только что прозвучал, позволяет нам дальше продолжить наш сеанс, все глубже и глубже погружаться в состояние...». И это все проходит незаметно, и лишь помогает.

Ведущий должен уметь любую ситуацию повернуть в свою пользу. Любую ситуацию надо уметь повернуть на пользу лечению.

А вообще имейте в виду, что работа с группами пациентов - это большой труд. Поэтому примите меры, чтобы охранники к вам не врывались, чтобы главный врач не вызывал в этот момент. Это работа.

Установите часы, в которые никто не смеет вам мешать. И нельзя ни на одну минуту теряться. Могут быть любые неожиданности. Телефонный звонок - это была внешняя неожиданность. А от пациентов вас ждет миллион неожиданностей: один не засыпает, начинает вам хамить в этот момент; другой, наоборот, не просыпается, и после этого вы за голову хватаетесь, потому что кроме как холодной водой вы его вывести никак не можете. Масса всего. И еще. Ну, это мужчинам: берегитесь индивидуально работать с истероидными псипсихопатками. Берегитесь! Самый святой мужчина может нарваться на неприятности. Поэтому работать в группе не страшно. Например, Кашпировский постоянно страдает от преследования вот таких больных людей, которых он принял не в группе, а индивидуально. Поэтому у нас многие врачи работают с сестрами. Взяли такой принцип: работать в присутствии медицинской сестры.

Не забывайте и о возможности агрессии. Я не призываю вас работать через стол, как принято в психиатрической работе, чтобы пациент до вас не дотянулся. Но имейте в виду и такую возможность. Будьте готовы ко всему.

Еще один совет. Маленьких детей мы не гипнотизируем. Не надо. Может быть, и можно помочь, но наш метод лучше. А вот девочки, девушки... если вам индивидуально нужно поработать с ней, мама пусть тоже сидит в кабинете. Вы ее приглашайте, пусть она сидит. Вот, если она вам начинает мешать, тогда у вас полное право соответствующим образом реагировать. У меня обычно мама и больная вместе.

Будьте внимательны по отношению к гипотоникам, они глубоко «проваливаются», до кризов. Поэтому первая заповедь: знайте особенности больного. Кроме того, если есть какие-то вестибулярные расстройства, высокая степень вегетосоматической реактивности, то, значит, метод не показан. Или вы должны гипотонику, например, не давать ощущение тепла. Давайте ему холод, поднимайте у него давление. Предположим вялому, расслабленному не давайте релаксацию мышечную, а, наоборот, по Джейкобсону идите, или лучше давайте мобилизацию мышечную. Работайте и думайте, мои дорогие, это самое главное.

Для каждого состояния вы будете применять разные формулы. Гипотонику: тепло - нет, свежесть и прохлада - да. Стоит ли внушать язвеннику тепло в эпигастральной области? Нет, конечно, зачем ему все обострять в этой области. Используйте те формулы, которые уже наработаны. Читайте, есть хорошие книги: Буля, пособие Рожнова, Платонова. Не забывайте наших классиков. Они не хуже зарубежных.

Еще по методике. Когда вы составляете индивидуальную программу, вы должны четко знать и формулировать, почему и чего вы хотите добиться. Поэтому индивидуальная программа достаточно сложна. Это искусство. Чем вы искуснее, тем лучше будет результат. Чем отличается хороший психотерапевт от не очень хорошего? Тем, что хороший больше думает, ищет, сомневается. А не очень хороший, тот «лепит». Чем вы больше сомневаетесь, тем лучше будет результат.

Несколько замечаний по поводу диагностики. Вы учтите, что диагноз легче всего поставить, но надо всегда сомневаться. У нас был Олег С. Это потрясающе. Это человек, который жил свободно в день два-три часа. Все остальное время он боролся с навязчивостями. И они превратили его в гения. Самого настоящего. Он уже давно доктор наук. Он окончил университет, был председателем студенческого научного общества. Сейчас представитель нашего государства в Южной Америке. Мы не можем сказать, что он не душевнобольной, но он победил. А навязчивости были потрясающие. Он все время с ними боролся, ему спать некогда было. Мы терпели, вместе боролись. Но это уже другая тема, это большая психиатрия. Но если говорить о большой психиатрии, там много интересного и для психотерапевта. И все неоднозначно.

Но вообще сейчас психиатрия не в почете. Приходят ко мне на прием больные и говорят: «Вот, я была на приеме у психотерапевта...», я переспрашиваю: «У кого, у кого?». «Ах, да, конечно, у психиатра». Понимаете, сейчас слово «психиатр» в нашей стране негативно звучит. И все шире и шире в оказание психотерапевтической помощи внедряются психологи. Ну, дай бог, но только грамотно. Только грамотно! Не навреди! Врачу, если он хороший вуз закончил, это вбивается с первого курса: не навреди! У психологов пока этого нет. А в психологию должно побольше медиков внедряться. Для того чтобы учить психологов клиническому подходу.

Есть такое высказывание: «Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит». Я не устаю об этом говорить, надеюсь, что, в конце концов, многие поймут меня. Когда я наблюдаю многоопытных психологов, которые идут, открыв забрало, расставив руки, не продиагностировав, не попытавшись даже разобраться, где мишени коррекции, что сохранно, что нужно корректировать и на что нужно опираться, что пропало и что сохранно, это вызывает обескураженность, Вчера я был в большой клинической больнице. Психолог, дама шестидесяти пяти лет, казалось бы, опытный специалист. Ну, она там все делает: даже из комы людей выводит в реанимации. Правда, как оказалось, не она выводит, а реаниматологи, но докладывает так, как будто она. Знаете, что такое кухонная психотерапия? Это когда вы не смотрите, на что вы воздействуете, не планируете. Это то, что делают наши прекрасные соседки и друзья за столом на кухне. Если мы с вами такие, то мы с вами не профессионалы. Если мы профессионалы, то мы идем профессиональным путем.

Вот опасность нашей методики: она проста для того, чтобы пытаться по ней работать, и она сложна, чтобы работать по ней хорошо.

В каждом общественном движении есть такое явление неофитта, новичка. Новичок, у него всегда в любой группе розовое лицо, блестящие глаза. Он «въехал» в эту методику. Но постепенно накапливаются вопросы. И вот, если вы на этом неофитском этапе пропустите какую-то информацию, т. е. По верхам пройдете, то успеха вы не найдете. И мой метод, если с ним работать по верхам, будет давать результат. Но неглубокий. Если же с ним работать так: общая программа, потом хорошо подготовленная индивидуальная программа, тонко и точно подобранная, тогда - выяснится, что метод не такой простенький, с ним надо серьезно работать, помучиться и не поспать. В нем вся психотерапия заложена.

Еще раз остановлюсь на общих принципах составления индивидуальных программ. Как я уже говорил выше, главным действующим фактором является слово, которое лежит в основе всех остальных методов психотерапевтического и психологического воздействия. Не случайно говорится, что словом можно убить или воскресить человека. Рана, нанесенная оружием в своем большинстве рано или поздно заживает, травма, которую можно нанести человеку словом нередко оказывается настолько глубокой и стойкой, что в той или иной степени определяет всю его жизнь. Существует много способов усиливать действенность слова. В психотерапии имеются определенные правила и принципы использования речевого воздействия.

1. Слово психотерапевта или родителя всегда должно нести позитивное начало и содержать в себе призыв к добру, любви, здоровью, счастью.

2. То, что говорится пациенту, не должно противоречить основным его жизненным установкам.

3. Используя слово при внушении, никогда не пытайтесь ставить задачу и заставлять пациента делать то, что превосходит его возможности.

4. Формулируя фразы, входящие в блоки индивидуальной программы, ни в коем случае нельзя прямо говорить об исчезновении тех или иных болезненных проявлений или поведенческих расстройств. Например: «У тебя перестает болеть голова» - фраза неправильная. «У тебя здоровая, ясная, свежая головка» - правильная фраза.

Ребенку, испытывающему страх животных, например собак, не следует говорить: «Ты перестаешь бояться собак». Правильно будет сказать: «Тебе нравится общаться с животными, ты любишь их гладить, играть с ними, прикасаться к ним». Следует подбирать позитивную альтернативную фразу с включением таких слов, как «нравится, любишь, приятно, радуешься, получаешь удовольствие». Такие слова и фразы, как «проходит, исчезает, ликвидируется, нет, не будет», практически не действуют, т. к. подсознательная сфера не воспринимает информацию, несущую прямое отрицание.

Лекция 4

О ГИПНОЗЕ

Так как метод терапии материнской любовью во многом является методом суггестивным, желательно, чтобы специалисты имели более полное представление о возможностях гипноза. Поэтому, в отличие от того, что описано в литературе, которую вы хорошо знаете, я вам сегодня расскажу о некоторых своих представлениях о гипнозе и поделюсь собственным опытом. С моей точки зрения, в учении о гипнозе за последние годы ничего не произошло. Может быть, нельзя было полностью согласиться с представлением о гипнотерапии, изложенным в монографии «Слово как физиологический и лечебный фактор» К. И. Платоновым; может быть, можно не совсем согласиться с работами Владимира Евгеньевича Рожнова, да и многих наших психотерапевтов-корифеев, потому что они всё-таки базируются на павловском учении: на учении о сигнальных системах, на учении о больных пунктах, на учении о бодрствующем очаге в коре, т. е. на физиологии. Эта точка зрения бытует и за рубежом, но она там не ведущая. И вообще во Франции, в Германии и особенно в Америке интерес к гипнотерапии возобновляется или возник вновь только в последние годы, и в значительной степени он связан с именем М. Эриксона. Бесспорно, он великолепный психотерапевт, который предложил свой вариант гипнотерапии. Я, к сожалению, не сталкивался с его учениками, а знаком с этим только по литературе. Возможно, поэтому я не вижу ничегопринципиально нового. Поэтому можно сказать, что по современным представлениям, гипноз - это не сон. Вы это хорошо знаете. Это активное состояние, но не обычное. Подтверждается это и отечественными электрофизиологическими работами, и американскими работами, потому что на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) нет картины сна - там есть активность, мозг в этот момент работает. Я думаю, что это как раз естественно: почему мозг не должен работать, когда он должен нам отвечать? Поэтому это активное состояние. Распространены психоаналитические трактовки гипноза. Мне они не понятны, так как, по-моему, практически ничего не дают. Я бы сформулировал современное представление о гипнозе так: гипноз - это особое состояние, возникающее у пациента в процессе общения с вооруженным специальными методиками специалистом и имеющие характерную особенность: на протяжении всей работы может меняться глубина состояния расслабления, дремоты, с сохранением раппорта, т. е. контакта с тем, с кем он работает. Это то представление, которое, я думаю, должно удовлетворить всех. Это особое и деятельное не пассивное состояние. Раньше считалось, что гипнотизер - это несущее, активное начало, подавляющее волю пациента, а пациент - это объект, на который это начало действует... Но помните, писали в литературе: «В процессе гипнотерапии не совсем ясно, кто кого дурачит: врач - больного или больной - врача». В настоящее время нет полной ясности в теоретических основах гипноза. В гипнозе практика значительно опережает теорию.

Чтобы мне еще хотелось, уважаемые коллеги, сказать? Гипнотерапия поменялась. Не в плане трактовки механизмов: может быть, придет время, когда эти механизмы будут детально раскрыты. Если бы И. П. Павлов работал дальше, может быть, он и продвинулся бы в глубину теории гипноза. Что изменилось? Изменилась гипнабель-ность и изменились гипнотерапевты. Если во времена Бернгейма, Шарко и др. вся работа основывалась на чрезвычайно высокой внушаемости больных (пациентов, объектов воздействия) и на огромном авторитете некоторых гипнотерапевтов, то в настоящее время ситуация радикально изменилась. Внушаемость населения резко упала. Человеческий мозг, очевидно, созревает: прошло 100 лет, и он стал более зрелым. Для гипнотерапевта получить в свое распоряжение сомнамбулу - это большая удача. Я помню, что когда я работал с прекрасной сомнамбулой, то Владимир Евгеньевич Рожнов специально привозил своих слушателей ко мне, чтобы мы могли поработать, и он мог убедить людей, что это - действительно состояние. Я могу по пальцам пересчитать, сколько за 45 лет работы у меня было хороших сомнамбул, т. е. пациентов, которые впадают в глубокое гипнотическое состояние. И дело даже не во мне, потому что и у Других психотерапевтов я не видел большого количества настоящих сомнамбул. Это первое.

Также меня очень огорчает, что: «гипнозу можно научиться». Как можно научиться гипнозу - я не понимаю. Гипнозом можно овладеть, а для того, чтобы им овладеть, надо свою суть в это включить. Если ты по складу достаточно авторитарен, можешь в процессе работы себя «отдать», себя реализовать в действии, то у тебя будет получается. А таких немного. И нельзя, предположим, читать про себя стихи Пушкина, думать о чем-то личном, одновременно делая какие-то гипнотические мероприятия: пассы, попытки усыпить. Это – требование! Поэтому я должен сказать, что гипнотерапия сложна, и упрощать ее не надою Кроме того, мы, психотерапевты, очень «писучие»; если взять гору литературы, где описывается гипноз, то обнаруживается, что эти описания, по сути, ничем не отличаются друг от друга; может быть, в наше время добавляется больше истории, отыскиваются ранее известные факты, а в остальном – одно и тоже.

Гипноз – составная часть внушения, суггестия. И вообще, мы недооцениваем роль внушения, а ведь вся наша жизнь заждется на внушении. Ну, начнем с глобальных вещей. Кто лучше всех, как вы думаете, внушал? Гитлер. Он совершенно спокойно поднимал стотысячную армию, и люди забывали все на свете, теряя свое лицо. Кто блестящий суггестолог? Кастро. Он пять часов может держать любую аудиторию. Это политические деятели, это люди, которые несут мощный заряд в себе. А помните рациональную психотерапию Дюбуа? Ведь даже современники писали, что его метод – хуже. А убеждения, разъяснения работают в его руках в 5 раз лучше, чем в любых других. Почему? Да потому что авторитет у этого человека был колоссальный! И конечно, помимо рационального радикала психотерапии, он обладал мощнейшей суггестией: его имя действовало. Вся наша жизнь построена на различных способах внушения. Назовите мне какой-нибудь метод психотерапии – и я вам попытаюсь объяснить, что это все суггестия. Коллективно-групповая? А что, групповод не занимался суггестией? Конечно, занимается. А психоаналитик? Да, конечно они утверждают, что совсем не занимаются суггестией, но имя психоаналитика работает, весь психоаналитический авторитет работает. Значит, это косвенная суггестия. Ну и наконец, вопрос: медицинская часть – церковная часть, и поэтому, конечно, мы им конкуренты, а не они – нам; они – носители древнейшей профессии, церковники, и они продолжают оставаться специалистами. Поэтому церковь пользуется своим авторитетом, воздействую на верующих, отговаривая их от гипноза, как лечебного дела. То есть я хочу сказать, что различные варианты суггестии целиком насыщают нашу жизнь. И дома мы этим занимаемся и т.д. Дальше мы будем говорить о различных методах суггестии, о классическом гипнозе. Вот, эриксоновский гипноз: там все связано с наращиванием общностей, подстраиванием. А в сумме - все равно суггестия. И авторитет у человека колоссальный, и личность могучая и жизнь потрясающая: перенесший полиомиелит и вставший после этого, перенесший вторую атаку и снова в жизни. Потрясающий психотерапевт! Поэтому, я вам буду рассказывать некоторые случаи из жизни и показывать, где мне приходилось сталкиваться с суггестией, где ее проводить, что такое косвенная суггестия и т. д.

Лет 20 назад по стране прокатился слух, что в городе Георгиу-Деж (теперь - Лиски) Воронежской области появился смотритель причала А. А. Иванкин, который хорошо лечит заикание. И толпы заикающихся (их много: 1,5-2,5% от всего населения; логопедия не справляется, психотерапия без специальных методов недостаточна эффективна; в общем, фактически заикающихся сколько в начале жизни, столько и в конце, с небольшой разницей) хлынули в этот город. Городские власти переполошились. А город-то особенный: сюда Екатерина П ссылала своих разбойников и проч., и в городе много потомков разбойников и... гипнотизеров. Заинтересовался Воронежский обком партии, прокуратура возбудила против А. А. Иванкина уголовное дело. Включилось министерство здравоохранения, министром был Потапов - психиатр, человек очень своеобразный и интересный. Была создана комиссия, и меня попросили возглавить эту комиссию, так как я знаю психотерапию и неплохо знаю заикание.

Мы поехали в этот город. А дальше начались чудеса. Утром мы приехали в Воронеж, доложились в обкоме партии, представитель обкома партии «погрузил» нас в черную «Волгу» и привез в Геор-гиу-Деж, на ту улицу, где жил и работал А. А. Иванкин. Это окраина города, над Доном, длинная улица, маленькие домики и сплошные машины стоят. Около одного домика - толпа. Это был первый день, когда он начинал набор в новую группу. Алексей Андреевич был огорчен и напряжен, потому что знал, что решается его судьба. Я сказал ему: «Алексей Андреевич, считайте, что нас здесь нет. Я вас очень прошу: работайте так, как работаете всегда. Вы поможете нам: если вы будете на нас реагировать, у вас просто не получится. Работайте как обычно». Дальше началось что-то удивительное.

Крохотный домик (домик его матери): одна комната и кухонька, маленький участок с перекосившимся забором. В этом домике он жил и спал на полу. Открывается дверь и перед толпой появляется Он. Через полчаса все люди, которых он вызвал на лечение, были абсолютно «его». Я такого воздействия никогда не видел! Такая волна какого-то особого внушающего напора шла от этого человека! Да, смотритель причала, - один курс философского факультета МГУ, дальше не получилось. Затем, он начал работать. В первый же день я сказал представителю обкома партии, что он может уезжать, а мы остаемся, и что к десятому дню (цикл работы целителя) будет прекрасный результат. Я в этом не сомневаюсь.

Как профессионально он держал эту группу! Как творчески он с ними занимался! Какие он проводил суггестивные сеансы! Он с группой бегал по лесу! Он смог заставить работать этих заикающихся почти круглосуточно, с перерывами на сон! Знаете, какой хитрющий мужик! Во всем пригороде, где он работал, все были на нем за вязаны. Бабки сдавали тем, кто приезжает, квартиры. Он расселял т поближе: не через город же идти. Все бабки были его «агентами». Каждое утро, в 6 часов, толпа бабок просачивалась через задний двор к нему в кабинет и рассказывала, как квартиросъемщики себя ведут, как работают. И каждый раз все заикающиеся удивлялись: откуда он все знает. Он имел 100% информацию: серьезно ли пациент работает, что делает. Сколько мы увидели интереснейших находок, услышали фраз! Каждое утро группы и родители собирались около крыльца, и он выходил к ним и говорил: «Я уже сроднился с вашими детьми (а там «дети» и по 30, и по 40 лет, и 15-ти летние были; такая смешанная группа, но маленьких детей не было), и я хочу понять главное (Какая психотерапевтическая фраза! Вот что такое прирожденный психотерапевт!) Я вас всех уже полюбил, я дал вам задание, я поставил вас в определенные рамки... Вы должны работать. Если вы не будете хоть что-то выполнять, я, как Алексей Андреевич, вас прощу, потому что вы уже мне родные. Но процесс, который я веду, вам не простит ничего! Вы поняли"!» И на этом было все основано... Действительно, в последний день - блестящий результат! Я не говорю, что это результат навсегда. Но за 10 дней он получал такие результаты, которые вряд ли мог получить кто-либо другой! Большой процент стойкого восстановления речи подтверждался огромным количеством писем и просьбами принять на лечение.

В последний день заседания горкома партии я доложил, что эта сложная психотерапия, не приносящая вреда. В общем, поддержал его. После этого я приехал в Москву и написал отчет… Знаете, даже на меня этот человек подействовал, потому что я здорово написал отчет. Я терпеть не могу писать, но я написал такой психический статус, который читался в министерстве как поэма! Потапов все прочитал, и наконец – коллегия Минздрава, на которую приглашают Алексея Андреевича и на котором присутствуют все его оппоненты во главе с профессором Шкаловским и директором Института психиатрии профессором Ковалевым, которые настроены его громить. Я делаю свое сообщение. (Единственное, о чем я его просил: «Алексей Андреевич, Бога ради, не говорите о теории. Говорите, как у вас это получается.») Он все же вызвал «огонь» на себя, все высокопоставленные оппоненты выступали, громили его и т.д. А потом произошло самое неожиданное. Встал Потапов и сказал: «Я вас всех выслушал, но дело в том, что, прочитав этот отчет, я специально летал в Воронеж, проверить все то, что здесь написано. И я поддерживаю целиком этого человека». И Алексею Андреевичу Иванкину было присвоено звание «народный целитель». Алексей Андреевич работает до сих пор.

После этого резко изменилась ситуация в городе: его сделали человеком года; их халупы он переехали в современную квартиру на берегу Дона. И в наше время у него полно больных. Никакой рекламы нет: от заикающегося к заикающемуся идет информация. Он каждый месяц проводит 2-3 группы лечения. У меня с ним сохранились хорошие личные отношения. У него была необычная внешность. В то время он еще не носил бороды, и был виден его скошенный подбородок. Я ему сказал: «Убери свой подбородок, закрой его, потому что он тебе не помогает». Он его закрыл и стал похож на К. Маркса. Был у меня в гостях в Москве. Сидим за столом, открывается дверь и появляется моя пятилетняя внучка. Внимательно на него смотрит и хватается за голову: «Ой-ой-ой, ну и чудище пришло, еле ноги уношу!» Разворачивается и бегом… Еще у этого человека были потрясающие руки! У психотерапевта не должны быть скрещенных «камнем» пальцев.

Еще одна история, которую мы с Владимиром Евгеньевичем Рожновым скрывали, но сейчас об этом уже можно сказать… Возникла ситуация, когда нужно было определенной группе провести гипнотическое, суггестивное лечение по поводу алкоголизма. В группе было несколько человек, которых ни в коем случае нельзя было афишировать. Все это надо было делать за закрытыми дверьми, что мы и делали. Владимир Евгеньевич как гипнолог, а я как его помощник (что меня нисколько не унижало), как человек, владеющий методом Дубровского по снятию алкоголизма. Сам Дубровский - великолепный психотерапевт, ученик Бехтерева, который изобрел собственную систему лечения заикания, алкоголизма: эмоционально -стрессовая суггестия в бодрствующем состоянии (об этой систе. я расскажу позже). Метод Дубровского заключается в следующем (вы его сейчас сразу узнаете, потому что А. Довженко назвал это метод своим именем). Сначала - подписка от больного и его родных что если больной после этого лечения начнет употреблять спиртное, то врач никакой ответственности за его жизнь не несет. Дальше, выстраивалась шеренга алкоголиков (алкоголики, как вы знаете, очень внушаемы; самые внушаемые - две группы больных: алкоголики и энуретики) и достаточно долго проводилась беседа о тлетворном влиянии спирта. Потом он проводил очень своеобразные пробы, о которых я вам расскажу позже и объясню, как они помогают пpи суггестии. И затем говорил: «А теперь я вас кодирую от алкоголизм (он проводил акт кодирования, своеобразный, с внушением, глаза в глаза), и с этого момента вы пить не можете! Давайте попробуем. Я вас сейчас угощу спиртным». Брал ложку 70° спирта. «Открывайте рот!» По очереди открывали рот, и он закидывал спирт в носоглотку. «Вот, попробуйте». Что творилось с этими людьми на фоне спирта. Им уже плохо, они уже валятся и в этот момент: «Я вам сейчас по- этом!) пытаюсь создать условия, решить или подвести к решению могу», - он берет полотенце, на него выливает никотиновую кислоту и - к лицу. Мощнейшее сосудорасширяющее действие: жар и т.д. Практически, это кодирование запоминалось очень надолго.

Вот так и мы построили свою работу. Сначала немножечко транса: мы взяли музыкального работника, он играл, а мы (я и эта группа) двигались, двигались все быстрее, быстрее, быстрее и быстрее, до состояния транса, не такого, конечно, который возникает у шамана, но приличного. Кто-то, наверное, помнит голос Владимира Евгеньевича. Голосина - дай Боже! И когда он его включал... «Водка! Рвота!! Яд!!!» И после этого, в какой-то момент, громкая команда: «Спать!» И они тут же все впадали в гипнотический сон. Их надо было раскладывать по матам, и дальше, уже в лежачем положении Владимир Евгеньевич продолжал суггестию: «Водка – отрава!» и прочее, прочее. Это двойное кодирование дажо очень сильный эффект!

Есть мощная авторитарная суггестия. Она может быть и в гипнотическом состоянии, и в бодрствующем. Причем у меня складывается довольно четкое представление, что эмоционально-стресовая суггестия в бодрствующем состоянии – наверное, самое сильное, что есть в психотерапии. Это – хирургическая психотерапия. Сопротивления нет никакого! Прямая дорога в сознание, в подсознание, в вегетатику – куда хочешь! Идешь, как нож через масло. Здесь действительно эти люди тебе полностью подчиняются. Но за счет системы, а не за счет того, что в тебе сидит какая-то особая сила. Когда я буду говорить о построении эмоционально-стрессового сеанса, я вам объясню, как это делается… Кто такой «гипнолог?» Гипнолог – это врач любой специальности (по все вероятности, психологи тоже сейчас получают право на психотерапию и, возможно, на суггестию), который владеет, в основном, одним методом. А кто «психотерапевт?» Это специалист, который владеет многими методами. И он для каждого больного подбирает адекватный метод и для каждого больного создает свой комплекс, в котором есть место рациональному общению, убеждению, перспективным линиям (т.е. уже начинается суггестия), косвенным внушениям, гипнотерапии и т.д. Психотерапевт должен владеть всем, но у каждого психотерапевта, в силу его личных особенностей, должны быть любимые методики. Я по складу характера тяготею к суггестивным методам. С одной особенностью: я никогда не навязываю своей воли и проч., а предварительно (подумайте об этом!) пытаюсь создать условия, решить или подвести к решению проблемы (социальных, личных и др.). Я не суггестию ставлю на первое место, а комплекс, в котором суггестия будет поддерживаться, определять, направлять.

О косвенной суггестии. Я вам уже рассказывал, как это здорово делала Груня Ефимовна Сухарева. Но не она первая этот метод применила. Как-то перелистывая литературу, я нашел у старых авторов, что точно такое внушение было проведено то ли во Франции, то ли в Германии больным, страдающим туберкулезом, чахоткой в последней стадии. Лечащий врач сказал больным, что изобретен новый препарат, в другом государстве, оказывающий сильное действие на больных, страдающих чахоткой; мы его прлучили и будем вас им лечить. Получили препарат, лечили им (а там была пустышка: витамины или что-то подобное). За неделю больные прибавляли 1,5-2 кг в весе, у них терминальное состояние обрывалось, и они, в общем, еще хорошо долго «тянули». Значит, даже на такой тяжелый процесс, как туберкулезная интоксикация (кавернозная форма туберкулеза) косвенная суггестия оказывала мощное воздействие, поэтому ее нельзя недооценивать. Вообще любое медицинское действие вы должны сопровождав возможной суггестией, и тогда эффективность будет намного больше. Эти косвенные внушения везде и всегда надо использовать.

И еще: ваш личный авторитет. Это очень серьезная вещь. Очень важно, чтобы у психотерапевта был свой имидж. Я одеваюсь так, как мне приятно, как мне нравится одеваться. Про свой кабинет я вам уже рассказывал. Очень важно, что о вас говорят в регистратуре, ваши коллеги.

Я когда-то совмещал свою работу с работой в 3-ем управлении Ракетно-атомное управлении, больные очень сложные. Я там был, в основном, миротворцем и усмирителем, потому что врачи часто oт них выли и когда деться было некуда, они больных направляли ко мне и говорили: «Ну это уже самая последняя инстанция!» Очень хорошо работал персонал. Две комнаты у меня было: в одной лежит группа, которая работает... Мне пить захотелось, сил нету. Я выхожу в другую комнату, оставляю там сестру, говорю: «Я три минуты посижу, приду в себя». Потому что я устаю, когда работаю. В коридоре сидят больные. Одна из них спрашивает:

-А что это доктор туда-сюда ходит?

-Сестра отвечает: «В той комнате у него аппарат стоит. Он туда;

приходит, подключается, заряжается энергией, поэтому так здорово лечит вас в этой комнате».

Я веду прием; я - врач, у меня своя эрудиция. И вот ко мне на прием приходят люди: академики, музыканты, математики. Чем мы их можем взять, музыкантов, искусствоведов и др.? Литературу они знают лучше меня, математику знают лучше, их интеллект не слабее моего, а может, и сильнее. Чем я их могу взять? Профессионализмом. Если он увидел, что я - профессионал, он - «мой»! А если он увидел, что я сомневающийся, мямлящий, - больной потерян.

Есть замечательный пример. Лечился у меня математик, профессор Агроскин. Он очень сильно заикался. Я его лечил по методу Дубровского, и мы с него «содрали» это заикание полностью, что бывает редко. А врагов было у метода Дубровского – невероятное количество! И вот заседание Московского общества психиатров и невропатологов, где решили меня судить. Логопеды против меня выступают: «Что это за шарлатан? Он хватает больных, лупит их повой о стенку». Да, там есть один момент... активного воздействия на сознание, на подсознание и еще - на затылок больного. Я обычно руку подкладываю, не бью его затылком... Но там нужно определенное действие делать... А Агроскин пришел на заседание. Он вышел и говорит: «Вы знаете, я все это слушаю, - меня оторопь берет. Все это говорит о том, что вы ничего не понимаете. Я участвовал в этой работе и, знаете, очень жалею, что Борис Зиновьевич меня слабо стукнул. Если бы я еще в этот момент и сознание потерял... - то воздействие было бы еще лучше».

Особенно страшна патологическая сила ошибочной суггестии медиков. Говорят, что есть внушаемые, есть не внушаемые... Если вы хорошо работаете, для вас все - внушаемые. И не имеет принципиального значения: гипноз или нет; важно, но не принципиально. Несколько примеров из практики. Направление больной к психотерапевту. Больная страдает канцерофобией. Невысокий интеллект. Что такое «канцер» она более-менее слышала, а что такое «фобия» она не знает. Приходит и говорит:

- Доктор, у меня неизлечимый рак.

- Почему?

-А меня направил к вам онколог, и он написал, что у меня такая тяжелая форма рака.

Попробуйте переубедить. Ладно бы онколог написал: «ракострах», а так была ошибка. Еще пример. Больной проходит обычную, профессиональную комиссию. Все нормально. «Здоров, здоров, здоров, здоров», и затем получить окончательное заключение надо у председателя комиссии. Как вы думаете, где этот председатель сидел? В кабинете онколога. Ему говорят: «Когда вы всех специалистов пройдете, зайдете к председателю». Приходит, читает табличку. «Значит, я страдаю раком». И попробуйте переубедить. Вот такое медицинское внушение...

Есть ятрогении - это мы, медики, делаем, есть дидактогении[17]- это педагоги особенно хорошо делают у детей и подростков.

Так как у психотерапевтов главное (но не единственное) средство работы - слово, то этим словом им необходимо хорошо владеть. Психотерапевтическое слово - слово особое! Оно должно быть стерильно. Должна быть эмоциональная заинтересованность, вы должны вступать в контакт обязательно в состоянии эмпатии. У хорошего психотерапевта эмпатия сама возникает! Пишут: «Надо сесть вполоборота». Почему так?! Надо сесть, как тебе удобно и как больному удобно. Дело не в деталях, а во внутреннем чувстве... Слово должно быть грамотно. То, о чем я говорил: к вам приходят люди с высоким интеллектом, нередко умнее и более развиты, чем вы. Но не вы же к ним пришли, а они к вам, они ищут у вас помощи. Слово должно быть по стилю нормальным. Нельзя «экать», «нукать», «мэ-кать». Есть психотерапевты, которые иногда умышленно искажают' слово, иногда просто плохо говорят. Последним не надо идти в психотерапию. В таких случаях надо перед зеркалом тренироваться. Мы должны словом владеть.

Все эти вещи должны быть естественны, красивы и обдуманны. Если вы профессионал в своей области, то у вас будет получаться. Если вы дилетант... Массу применений можно найти в медицине, да и в психотерапии, но не в суггестологии. Суггестология не прощает ничего! Учтите это.

Я уже говорил, что гипноз (на мой взгляд) детям до 5 лет противопоказан. Суггестия - это не только видимость того, что мы что-то делаем. Мы вкладываем в нее энергетику. И все это мы обрушиваем на незрелый детский мозг. Есть масса доказательств, когда А. М. Кашпировский, с моей точки зрения профессионально сильный суггестолог, проводил свои массовые сеансы даже по телевизору. Мы в детской практике имели массу осложнений: дети засыпали, дети декомпенсировались. Приходилось очень много исправлять. С 5 лет - уже можно. И дело не в том, что маленький ребенок слова не понимает. Он может уловить эмоциональную сторону дела, но - опасно. Вообще, дети очень внушаемы, но не всегда гипнабельны. Поэтому лучше всего косвенное внушение и, конечно, мой метод: суггестия, которую проводит специалист через маму. А мама - фильтр, она ничего не пропустит, она на своем глубинном уровне вредное не пропустит. Она не нанесет вреда ребенку! Если, конечно, мама работает под руководством специалиста. С 7-8 лет уже можно проводить гипноз энуретикам, больным с тиками… Честно сказать: заикание от гипноза в большинстве случаев не проходит. Проходит лишь у 5% заикающихся. Теперь - некоторые заповеди гипнотизера.

1. Чем вы профессиональнее, тем лучше у вас будет результат. Что ясно. Но есть одно маленькое ограничение... Наиболее продуктивный возраст гипнотизера - от 30 до 50. 40 лет - оптимальный возраст, здесь эффект может быть наибольшим. Чем старше - тем тяжелее, больший упор делается на профессионализм, а не на внутреннюю отдачу. Чем младше - тем меньше опыта. Конечно, горячий 25-летний может «крушить налево и направо», именно из-за нехватки опыта.

2. Абсолютно быть уверенным в своем методе. Если больной хоть чуть-чуть почувствует ваши сомнения, - все, никакого гипноза не будет. Получится: кто кого дурачит. Вы должны быть на 100% уверены в том, что вы добьетесь успеха.

3. Вы всегда правы. Вы - «начальник», а больной - «дурак». Что бы он вам ни сказал, вы должны уметь повернуть дело в свою пользу. Он вам говорит: «Доктор, вы все говорили, а я не спал». Как быть в этой ситуации? Если вы опытный, то скажете: «А я и не хотел, чтобы ты заснул. Ну, ты же пришел лечиться, - ну и не спи. Только тогда зачем приходить лечиться?» То есть вы должны всегда оставаться на высоте. Если он почувствует, что он вас задел, обидел, -будет плохо. Ничего не получится!

4. С моей точки зрения, глубина сна не имеет принципиального значения. Вы должны примерно представлять, в каком состоянии находится ваш пациент и от этого строить формулы. Что такое «формула» в гипнозе? Это «пуля»; она должны быть точно направлена в цель. вы должны попадать в мишень, а не вообще крушить все подряд! И поэтому, если вы видите, что сон - неглубокий (веки дрожат, открываются глаза, руки не расслаблены), значит, формула должна быть развернутая. В этом состоянии должно быть более подробное объяснение. если вы видите, что состояние достаточно глубокое, то да, формула Должна быть императивной. Но в построении императивной формулы нужно стараться максимально избегать отрицаний «не будет», «нет», «исчезло». Надо всегда давать противоположный позитив.

5. Если вы ведете цикл. У старых авторов, я читал, было по 40, например у Буля, по 50 сеансов. Невероятная работа вкладывалась

Здесь тоже надо держать следующий принцип: оставлять себе пути отступления. Например, заикающийся. Мы его усыпили (гипноз не излечивает, но в комплексе его обязательно надо употреблять)... Что неопытный скажет: «Ты просыпаешься, у тебя нет заикания; ты будешь говорить отлично, без заикания!» Нельзя эту формулу говорить. Почему? Потому что он откроет глаза и первое, что он скажет: «Доброе утро, доктор!», - с заиканием. А что надо говорить: «С каждым сеансом, с каждым днем ты говоришь лучше, свободнее», и, если вы уверены, что у больного исчезнут какие-то фобические проявления, навязчивости, сопутствующие движения и много чего другого, то об этом можно говорить. Но ни в коем случае нельзя давать альтернативу! Это тоже положение: не рубить себе хвост. Если уж «отрубил», а не исчезло, - потерял пациента и свои силы зря потратил.

Еще некоторые штрихи. Мне больше нравится групповая психотерапия. Почему? Работать легче. Там - взаимная индукция, и вы в сумме потратите на каждого больного меньше сил, чем если будете это же количество складывать индивидуально. Особенно хорошо это проходит с маленькими детьми, с семилетками. Как вы начинаете работать? Если вы возьмете маленького ребенка и попробуете его усыпить, вам будет трудно. Почему? Во-первых, вы незнакомы. Во-вторых, в белом халате (я, кстати, работаю без халата, чтобы дети не пугались). В-третьих, он не знает, что с ним будет. В-четвертых, вы отрываете его от мамы, вы его забираете куда-то. Можно и с мамой сажать, но все равно боятся. Что делаем мы в этой ситуации? Работает группа 10-12 летних. Сажаем маленького: «Сиди, играй, смотри книжечку, только не разговаривай». Все похрапывают, все посапывают, музыка наша играет, я хожу, что-то говорю, и ребенок потихонечку, потихонечку засыпает вместе с ними. Он не боится, нет страха. Это - преимущества метода групповой гипнотерапии. Недостатки. Нельзя брать в группу пациентов с разными состояниями. Вы не можете взять в группу девочек и мальчиков, которые писаются, потому что им стыдно друг перед другом (отдельно мальчиков или девочек - пожалуйста). Или, если вся группа не писается, взять туда писуна. Что же вы будете внушать? Вы проводите общее внушение и проводите частное внушение. Волей-неволей, что бы вы не говорили членам группы («Воспринимай, что я говорю, только тогда, когда я прикасаюсь к твоей голове»), все остальные все равно это услышат. Поэтому группа должна быть примерно однородной. Невротики – пожалуйста! С изящными неврозами, т.е. такими неврозами, в которых не стыдно признаться: головка болит, устает. (Это не медицинский термин – просто обозначение того, с чем можно брать в группу.) Я. Например, писающего не могу взять. Заикающегося могу посадить, так как энуретики стыдятся, а заикаться не стыдно. В эту граппу можно объединить мальчиков и девочек. Возрастная группа должна быть примерно одинаковой.

Методики. Их бесконечное количество, причем каждый автор, который что-то делает, называет это своим методом. Вы прекрасно знаете: наиболее распространено словесное усыпление, создание при помощи речи в сознании больного образ сноподобного или сонного расслабленного состояния. Методика пассов, т.е. методика физических раздражителей. По мнению старых авторов, пассы наиболее действенны, когда вы над рукой больного манипулируете или над головой манипулируете, и потихонечку, кроме пассов, иногда добавляете словесный раздражитель. Ритмичные раздражители: световые, звуковые. Метроном прекрасно действует… Нет метронома – есть умывальник: капельки у вас будут падать в нужный момент, будет соответствующий звук… Свет. Можно при любом свете проводить, но конечно, лучше в затемнении… «Лежа» или «сидя» - принципиальный вопрос. Не всегда «лежа» лучше, чем «сидя», особенно когда вы гипнотизируете человека противоположного пола, один на один… Если вы гипнотизируете человека противоположного пола, мой вам совет (как для мужчин, так и для женщин): сначала «сидя» лучше, чем «лежа» - меньше перенос на гипнотерапевта глубинных, в частности сексуальных эмоций. Положение «лежа» создает в таком случае определенные трудности. А когда я детей беру (девочек), у меня мамы всегда участвуют на сеансе. Ну, немножечко больше сил на это уходит, зато никаких осложнений не бывает и все спокойно… Для проведения сеанса «сидя» должны быть мягкие удобные кресла. Пассы, ритмичные раздражители – все это приводит к утомлению того или иного анализатора: зрительного, слухового, а вокруг его центра (куда уйдешь от Павлова!) развивается разлитое торможение, и постепенно весь мозг потихонечку переходит в те особые состояния (еще не знаем, в какие). Хорошо, если звучит музыка. Правда, я сам иногда под нее засыпаю, что очень плохо. Если вы устали и начинаете работать с группой, вам главное самому не заснуть, очень неудобно бывает, когда вам говорят: «Доктор, а что это похрапывали?» Ритмичная приятная музыка усыпляет, но все-та она помогает, у меня меньше сил уходит.

В индивидуальной работе я люблю метод словесного внушен или фиксации взгляда. Фиксация взгляда: больной лежит или сидит, садишься за его головой, свои пальцы держишь перед глазами пациента (или блестящий шарик на палочке, или молоточек неврологический) и говоришь: «Смотри, но старайся не моргать. Если захочешь, моргнуть, то закрой глаза и больше их не открывай». А что вы сами делаете? (Тут тоже тонкость есть.) Вы потихонечку шарик вниз ведете. Взгляд идет вниз, и невольно глаза быстрее закрываются. Смотрит наверх - устали глаза. А вы в это время повели, повели говорите: «Веки тяжелеют, тяжелеют, тяжелеют, наконец закрылись и слипаются». Затем говорите: «А теперь они так слиплись, что и не можешь открыть глаза». Но если он открывает. А надо сделав так, чтобы он не смог открыть. Положите свои пальцы на самые уголочки глаз, и пусть он попробует открыть. Не выйдет! Не открываются глаза. Когда вы пальцы убираете, он их уже открыть не может Индивидуально вы можете сказать: «Сейчас я проведу по твоей руке, она как бы нальется свинцом и ты не сможешь ее поднять. Пять раз проведу - ты руку не поднимешь. Пробуй». Он поднимает. Что надо сделать вам? Положить свою руку сверху, не дать ему поднять Раз попытался, два попытался. «Я еще раз попробую посчитать», я он уже руку не поднимет. Надо активно включаться в любой процесс. Ну, а потом, когда веки закрыты, руки-ноги тяжелые, вы про водите словесное усыпление по стандартным методикам. Я, кстати. люблю считать (это идет от работы с подростками, с ними сложнее, чем со взрослыми) не до 10, а до 20: тогда у меня времени больше для того, чтобы постепенно входить с ними в контакт и проч. В групповом методе я люблю идти через релаксацию. К аутотренинг) у меня особое отношение: великолепный метод, но практически только один из ста будет по-настоящему заниматься аутотренингом. Психастеники, фиксированные на болезни, - эти еще, может быть и будут, а вообще это утомительно, люди перегружены. А у невротиков, и особенно у подростков, принцип такой: «Ты мне, доктор, нравишься, я готов с тобой работать. Но ничего делать не буду. Ты для меня и делай, что хочешь, только чтобы мне было хорошо». Они хотят минимально потратить свою энергию, а вы должны их организовать, чтобы они работали.

Есть еще вариант погружения, о котором в литературе последнего времени почему-то не пишется, - это фракционный гипноз. Вы говорите больному: «Сейчас ты будешь погружаться в особое лечебное состояние (слово «гипноз» не употребляем), при котором будет то-то и то-то». Термин «гипноз» употребляете только тогда, когда он вам сказал: «Доктор, только гипноз и больше ничего!» Дальше вы говорите: «Я считаю до 20; на счет 5 ты, не выходя из этого состояния, которого мы достигли (транса, расслабление и проч.), откроешь глаза и скажешь мне, что ты чувствуешь». На счет 5 он открывает глаза: «У меня руки тяжелые, я не могу их поднять» и т.п. «Очень хорошо, пошли дальше. 6, 7, 8, 9…» На «10» вы ему опять говорите. И тогда вы контролируете степень его погружения, если вам это нужно. Остальное идет так. Он расслабляется, вы проверили и говорите очень хорошую фразу: «Сейчас ты физически отдыхаешь, а теперь к физическому отдыху мы присоединяем состояние душевного, психологического, психического покоя. Для этого я считаю до 20, и с каждым моим счетом состояние будет лучше, глубже, приятнее». Проводите, достигли. Дольше идут общеоздоровительные формулы (не забывайте об этом): «Ты себя прекрасно чувствуешь, у тебя прекрасный сон, у тебя ясная голова, растет работоспособность, у тебя отличная память», - говорите все, что вам нужно для того, чтобы человеку было хорошо. «У тебя нормализуется давление» и т.д. «Теперь ты отдыхаешь и с каждой минутой этого отдыха», - и дальше можно по Рожнову – 40-50 минут, или, если хотите, 20-30 минут. Поговорили, выключились. Потом снова подключились. И тут есть варианты. Вы можете говорить: «Все посторонние звуки идут мимо твоего сознания, ты их можешь слышать, но ты не слушаешь их. Когда я подхожу к другому больному, это тебя не касается: я буду ему что-то говорить – ты не прислушиваешься». Есть масса всяких вариантов – когда работаете, вы их находите сами. Затем, в группе идет персональное внушение: «Я буду подходить к каждому из вас по очереди, слегка прикасаться к голове или руке, и тогда то, что буду говорить, в основном будет касаться только тебя». И, конечно, надо очень аккуратно говорить, чтобы никого не обижать. Потом опять перерыв и говорите: «Вы хорошо отдохнули, сейчас я буду считать до 10 (я говорю до 10, а не до 5, как все), и ваше состояние изменится на противоположи. вместо отдыха, расслабления, покоя появится ощущение энергии, силы и проч., на счет «10» легко откроются глаза, голова будет ясная, свежая, не будет болеть, не будет кружиться». Открывав глаза... После этого мы обязательно делаем пять вдохов: резкий вдох - руки к груди, т. е. мы немного выводим из состояния, возбуждая ретикулярную формацию, дыхательный центр и двигательный анализатор. И дальше вы расстаетесь.

При групповом гипнозе отставленное внушение плохо работает. Это надо делать при индивидуальном гипнозе. Иногда можно пер вести сеанс на индивидуальный, оставить человека: «Ты не npocыпаешься». Все проснулись, а он остался; с ним и проводите то, ч вам нужно. Все внушения идут на общее укрепление, на оздоровление, на позитив. Бога ради, только на позитив! Бойтесь негатив. Потому что негатив застревает. Так провожу гипнотерапию я. Xoтя методов очень и очень много. Это был постепенный метод.

Есть шок-гипноз. Это уже искусство. Его очень неплохо проводил Владимир Евгеньевич Рожнов: «Смотри мне в глаза. СПАТЬ!!!» Во-первых, надо было его голос иметь, во-вторых, над было его авторитет иметь, в-третьих, 100% уверенность в том, что это у вас получится. Мне все-таки мешает какое-то опасение: а вдруг не уснет? Я этот метод не люблю, хотя иногда и приходится применять... Вы смотрите глаза в глаза: «Будешь смотреть мне в глаза, по том по моей команде у тебя глаза закроются, тело расслабится, и ti погрузишься в особое состояние». И в этот момент: «Спать!!», и он у вас как подкошенный должен упасть. Вы должны его поймать и уложить на диванчик. Бывает и более глубокий гипноз, но, опят» таки, он не у всех получается. И главное: уверенность в себе. Нельзя заниматься гипнозом, если вы устали, если вы раздражены, если у вас личные или служебные неприятности: вы не сможете его хорошо сделать. Лучше отложить. Больные понимают, если вы говорите: «Вы знаете, я сегодня не в форме». Не надо этого бояться. Больных надо превращать в своих друзей, в своих соратников; это уже искусство психотерапевта: работать вместе с больными. Вот так примерно выглядит гипноз в моей интерпретации и в моем исполнении.

Я многое могу в гипнозе делать (любой из вас тоже может): обезболивать могу, очень хорошо уходят бородавки, такие грибовидные, страшные бородавки, которые жги, не жги... Пришла как-то ко мне девушка очень симпатичная, 18 лет, в перчатках, и сказала: «Доктор, если вы мне не поможете, я покончу с собой, я не могу жить с этими руками». То, что она показала, было действительно ясно такие грибы на руках. И оперировали, и ногти чистили, - никак. Пять сеансов - и нет.

Не надо недооценивать гипноз, и не надо его переоценивать. Гипноз у эпилептиков - на здоровье, только ставьте правильную задачу лечите то, что ему поддается: наслоения, реакции и прочее... Шизофрения: в группу беру, индивидуально не беру. Опять же, важна ее форма, но только не параноидная, не с паранояльными установками. Можно работать с неврозоподобной, если это вообще можно назвать шизофренией. Предположим, при эпилепсии внушаем: «У тебя нормализуется сон, он становится ровным, спокойным... Взрывы энергии, которые приводят к приступам, уменьшаются; с каждым сеансом их будет все меньше и меньше... Настроение меняется: уменьшаются агрессивные, возбужденные, напряженные состояния, они заменяются спокойным; сглаживаются конфликты», т. е. все, что провоцирует эмоциональную напряженность. Если присутствуют абдоминальные приступы, то: «У тебя в области солнечного сплетения тепло, комфорт, уют». Здесь аутотренинг хорошо помогает. Поэтому: «Ощущения кризов брюшной полости все меньше и меньше тебя беспокоят, у тебя в животе всегда приятные ощущения» и проч. А при шизофрении, как и при неврастении, психастении, как при навязчивости: «Твое внимание уходит от этого состояния, тебе легче контактировать, у тебя появляется потребность в общении, преодолевается замкнутость»... Учтите: шизофреники не так холодны, как нам кажется. Если вы войдете к ним в доверие, они будут преданнейшими больными, пожизненно будут вас любить.

Лекарственные препараты (в частности, антидепрессанты) я не отменяю у взрослых и подростков. Сначала надо убедиться, даже на фоне медикаментозного лечения, что пошла положительная динамика. Целесообразно постепенное уменьшение доз, если вы ставите эту задачу. Зная, как действует препарат, вы психологически создаете образ действия этого препарата в сознании, т. е. идет как бы его подмена. У дет