Етапи розвитку клінічної психології в Росії

Предмет, проблеми, завдання клінічної психології

Клінічна психологія (грец. Klinike - лікування, kline-ліжко, ложе) - галузь медичноїпсихології, що вивчає психічні чинники походження та перебігу хвороб, вплив хвороб наособистість, психологічні аспекти цілющих впливів.

Мета і завдання клінічної психології визначаються потребами клініки психіатричної,неврологічної, соматичної.

У центрі клінічної психології (предмета) - людина з душевними "болями" і проблемами, з труднощами адаптації і самореалізації, пов'язаними зі станом його здоров'я. Ці зв'язки мають двобічний характер:

1) особливості психіки зумовлюють складнощі адаптації людини, що призводять до ризику виникнення хворобливих станів (психосоматика, психічні розлади), 2) хвороби та їх наслідки можуть впливати на зміни психічного складу людини, що веде до дезадаптації.

Структура клінічної психології в Росії - це нейропсихологія, патопсихологія, соматопсіхологія.

Клінічна психологія має дві основні прикладні області:

1) перша - пов'язана із застосуванням психології в клініці нервово-психічних захворювань і вивчає вплив на психіку хворого змін структури і функціонування мозку. Вона ділиться на нейропсихологию (А. Р. Лурія) і експериментальну патопсихологию (Б. В. Зейгарник);

2) друга - пов'язана із застосуванням її в клініці соматичних захворювань, де основна проблема полягає у вивченні впливупсихологічних факторів на соматичного стан (менш розвинена). Найважливішою залишається проблема взаємин лікаря і хворого (деонтологія).

До кола проблем соматопсіхологіі входять такі питання, як вивчення особистості, психологічних питань діагностики, лікування, експертиза хворих різними захворюваннями, що не відносяться до неврологічним і психічним. Особливе значення в соматопсіхологіі має дослідження хворих з психосоматичними розладами - внутрішніми захворюваннями (наприклад, гіпертонічна хвороба, хронічна коронарна недостатність, бронхіальна астма), в походженні яких провідне місце займають психічні фактори.

Нейропсихологія - галузь психологічної науки, що склалася на стику психології, медицини (неврології, нейрохірургії) і фізіології, що вивчає мозкові механізми вищих психічних функцій на матеріалі локальних уражень головного мозку.

Патопсихологія - розділ медичної психології, що вивчає закономірності розпаду психічної діяльності і властивостей особистості при хворобі.

Області клінічної психології зближуються за допомогою завдань - дослідження, застосовуваних методів, а також у зв'язку з наявністю прикордонної патології, що є предметом вивчення декількох розділів клінічної психології.

Етапи розвитку клінічної психології в Росії

В історії розвитку клінічної психології можна виділити умовно п'ять етапів:

1. Витоки клінічної психології проглядаються в роботах психіатрів в кінці XIX ст. (Е. Крепелін, Е. Кречмер, І. Брейер, З. Фрейд, Ж.-М. Шарко, П. Жане та ін.) Помітно їх прагнення з природничо позицій зрозуміти природу психічної патології, описати її феноменологію і специфічні відмінності від норми. Клінічна психологія складалася, об'єднуючи кращі традиції класичної психіатрії з новаторськимитенденціями до експериментування, відкриттям унікальних можливостей гіпнозу як методу проникнення в несвідоме.

2. На цьому етапі спостерігається проникнення експериментального методу в психіатрію і психологію (В. Вундт, Г. Еббінгауз, Е. Тітченер та ін.) При великих психіатричних клініках в кінці XIX ст. почали організовуватися психологічні лабораторії Е. Крепеліна в Німеччині (1879), П. Жане у Франції (1890). Експериментально психологічні лабораторії були відкриті і при психіатричних клініках в Росії - друга в Європі лабораторія В. М. Бехтерєва в Казані (1885), потім в Петербурзі, лабораторії С. С. Корсакова в Москві (1886), В. Ф. Чижа в Юр'єва, І. О. Сікорського в Києві, П. І. Ковалевського в Харкові. Ряд лабораторій був організований у США та Англії. У 1907 р. В. М. Бехтерєв писав у журналі "Огляд психіатрії" "Нехтувати положеннями сучасної психології, що спирається на експеримент, а не на умогляд, для психіатра вже не представляється можливим".

3. Вивчення індивідуальних відмінностей Ф. Гальтон, Дж. Кеттелом в Англії, А. Біне, Ф. Симоном у Франції - початок застосування тестів при дослідженні психічних хворих. Після Другої світової війни відбувається зміщення в західній клінічної психології інтересу зтестування інтелекту на індивідуальні особливості. Зростає застосування проективних методик в клініці для більш глибокого, тонкогорозуміння несвідомих тенденцій особистості, їх психологічного сенсу.

4. З 60-х років з'являється антіпсіхіатріческое протягом в клінічній психології, відбувається проникнення гуманістичних ідей у цю область знань. Психотерапія стає головною формою професійної "Діяльності психолога в клініці. Змінюється поняття" клініка "у бік" клінікижиття ", тобто поняття включає різноманіття межічностних проблем, конфліктів, екзистенційних проблем. Відбувається розширення меж клінічної психології. Виникає соціальна психіатрія, що сприяє прискореному поширенню позалікарняних форм ведення пацієнта, в тому числі групової, сімейної психотерапії, психологічного "консультування. Домінуючий підхід - екологічний, орієнтований на активацію потенційних резервів і механізмів виживання, сприяють гармонійному взаємодії його з соціумом.

5. Практичне прикладне значення клінічної психології базується на міцному фундаменті вітчизняних психологів-класиків (нейро - і пато - психологів) - В. М. Бехтерєва, Л. С. Виготського, Б. В. Зейгарник, А. Р. Лурія, В.М. Мясищева та інших. Сучасні клінічні психологи, зробили великий внесок у розвиток клінічної психології, - Є. Д. Хомская, Б. С. Братусь, Ю. Ф. Поляков, В. В. Ніколаєва, А. С. Співаковська, Є. Т. Соколова, Л.. І. Московічюте та ін

Діяльність клінічних психологів вийшла за межі клінічної медицини, охоплює людей, що потребують психологічної допомоги (від психології в медицині до психології психічних проблем особистості, групи).

Велике значення має підвищення ролі психопрофілактики. Знання та методи клінічної психології використовують в адресною (первинної) 'профілактиці, спрямованої на внесення "культури здоров'я" у свідомість людей, на широку пропаганду психологічнообгрунтованих способів боротьби з шкідливими для здоров'я навичками і звичками.