Новообразования в тазовой полости. 4 страница

Края раны рога захватывают пинцетами и через разрез извлекают плоды. Первый, близко расположенный плод вынимают из матки пальцами, соседние с ним и плоды из другого рога А. П. Сту- денцов извлекал корнцангом. Очередной плодный пузырь корнцангом подтягивают к разрезу, а снаружи, через стенку матки, рукой давящими движениями помогают перемещать плод. Предпочтительнее доставать плоды вместе с оболочками; если же они разрываются, то одним из важнейших элементов операции после извлечения плода является быстрое удаление вод марлевыми тампонами или отсасыванием.

Плоды в плодных оболочках немедленно передают для обработки ассистенту. Он быстро разрывает плодные оболочки, обтирает лицевую часть головы, рот и освобождает нос от слизи; тщательно высушивают кожу салфетками, перевязывают пуповину; если необходимо, применяют искусственное дыхание. Особенно благотворно действует на новорожденных тепло: их помещают в термостат или, укутанных марлевыми салфетками и ватой, обкладывают грелками.

После освобождения матки от плодов в ее полость вводят бактериостати- ческие и бактерицидные средства. При кровотечении из слизистой оболочки полезно легко сдавить матку марлевыми компрессами.

Края раны сшивают послойно. Первый шов, непрерывный, из кетгута или тонкого шелка, накладывают на серозную и мышечную оболочки. Скреплять слизистую оболочку нет надобности, так как она легко регенерирует, а сшивание шелком, как правило, влечет за собой развитие стойких эндометритов и бесплодие. Кроме того, как показали наблюдения, нити шва, захватывающего все оболочки, после инволюции матки ослабляются, в виде петель начинают выступать в просвет матки и раздражают слизистую оболочку. Вторым узловатым серозно- мышечным швом (шов Лам- бера) погружается первый шов. Швы следует затягивать сильнее обычного: нетугие швы по мере инволюции матки быстро расслабляются и не создают хорошего контакта краев раны. Рану брюшной стенки зашивают обычным способом и закрепляют коллодий повязкой. Послеоперационный уход — обычный. Кошки легко переносят операцию. По сообщению Д. Д. Логвинова, одной кошке делали 13 раз кесарево сечение.

У кобыл кесарево сечение еще недостаточно разработано; при необходимости лапаротомию проводят также, как при удалении кишечных камней у лошади, по способу, предложенному И. Д. Медведевым и А. С. Веллером.

При вынужденном убое животного в последний период беременности или тогда, когда роды уже начались, кесарево сечение должно рассматриваться как обязательное врачеб
ное вмешательство с целью сохранения жизни плода. Животному придают спинное положение; передние и задние конечности связывают или оттягивают к столбам. После оглушения (в наркозе нет надобности) у роженицы разрезают брюшную стенку по белой линии (чтобы не портить шкуру) и вскрывают матку; через разрез извлекают плод, кладут рядом с матерью и быстро обтирают у него ротовую и носовую полости; для возбуждения дыхательных импульсов сжимают пуповину и затем перевязывают ее. В дальнейшем с плодом поступают, как при нормальных родах, а роженицу обескровливают обычным способом. На качество мяса операция не влияет.

Рекомендуемое некоторыми авторами извлечение плода после обескровливания роженицы нецелесообразно, так как между вскрытием кровеносных сосудов матери и матки проходит несколько минут и плод извлекают со слабыми признаками жизни вследствие заполнения его дыхательных путей околоплодной жидкостью.

Экстирпация беременной матки (Ну81егес1огша). Операция заключается в полном удалении матки вместе с находящимися в ней плодами или другим содержимым и последующем пришивании культи матки к брюшной стенке. Важнейшее преимущество операции — возможность удаления матки без опасности попадания ее содержимого в брюшную полость. Эту операцию проводят при обнаружении гнойно-гнилостных процессов в матке или плоде, перфорирующем метрите, скручивании матки (если наступили сильные изменения тканей), развитии в матке опухолей и вообще в случаях, когда матка представляет собой очаг возбудителя болезни, подлежащий удалению в интересах спасения жизни матери.

Операцию обычно проводят у собак и кошек, редко у животных других видов. Животное кладут на спину и укрепляют в положении с приподнятым тазом. Обезболивание местное. У мелких животных разрез делают по белой линии, на уровне задней пары сосков. Лапаротомия возможна и сбоку, однако этот доступ менее удобен для фиксации культи матки.

После вскрытия брюшной полости и защиты операционного поля марлевыми салфетками выводят осторожно матку наружу. Если она с трудом проходит через рану брюшной стенки, разрез следует увеличить, так как извлечение матки с приложением силы может сопровождаться разрывом ее стенки или обморочным состоянием животного вследствие анемии мозга (в брюшной полости создается отрицательное давление).

Выведенную из брюшной полости матку расправляют на операционном поле. Иглой Дешампа прокалывают широкую маточную связку между средней маточной и яичниковой артериями и перетягивают лигатурой всю краниальную часть этой связки. Рядом с первой лигатурой на связку, ближе к позвоночнику, накладывают вторую лигатуру. У свиней вторая лигатура должна располагаться выше яичника, чтобы удобно было вместе с маткой удалить и яичники. У собак во избежание сильного ожирения яичники оставляют и вторую лигатуру проводят между яичником и рогом матки. Таким же путем накладывают лигатуры на среднюю маточную артерию и прилегающие к ней части маточной связки. Перевязывают и сосуды, расположенные по бокам тела матки. После выполнения этой части операции связки вместе с заключенными в них артериями рассекают ножницами между лигатурами, в результате чего матка сохраняет связь с организмом только в своей каудальной части.

Рис. 115. Ампутация матки у кошки (по А. П. Студепцову): А— рассечение широкой маточной связки и сосудов; Б —наложение швов на брюшную стенку

Изолированную матку заворачивают кзади, а краниальный конец раны брюшной стенки зашивают послойно узловатыми швами. Последний стежок, накладываемый впереди матки на поперечную фасцию и брюшину, должен захватывать и серозно-мышечный слой стенки матки, чтобы фиксировать ее к брюшине. Тем же способом накладывают швы на края раны брюшной стенки, расположенные каудальнее матки. В итоге этих манипуляций оказывается зашитой вся рана брюшной стенки и только в каудальном ее конце располагается матка, прикрепленная 2—3 стежками к брюшине и плотно охватываемая краями кожной раны, стянутыми швами (рис. 115). На матку, ближе к шейке, накладывают две толстые лигатуры, между которыми и рассекают матку. Образовавшуюся культю смазывают раствором йода, а кожные швы покрывают йодо- формколлодийной повязкой. Культя до лигатуры отпадает через 7—10 дней; обнаженная поверхность эпителизирует-

ся. Когда матку удаляют из-за опухоли или операция вообще не связана с гнойно-гнилостным процессом, культю можно не пришивать к брюшной стенке; после прижигания аппаратом Паке- лена, смазывания сильнодезинфицирующим средством или раствором йода ее опускают в брюшную полость. Хороший эффект дает обработка культи наложением на нее сначала кисетного шва, а затем погружного серозно-мышечного, закрывающего первый. Иногда целесообразно вывернуть культю во влагалище. Для этого края ее прошивают кисетным швом, а длинные концы лигатуры через шейку матки и влагалище выводят пинцетом наружу. При натягивании лигатуры культя «инвагинируется» и выводится через отверстие вульвы, после чего ее тщательно прошивают матрацным швом и вправляют обратно во влагалище.

Послеоперационный уход — обычный. Из осложнений отмечаются признаки анемии, когда удаляют переполненную кровью матку. Необходимо также учитывать возможность послеоперационного шока вследствие охлаждения брюшной полости.

Укоров, коз и овец оперировать удобнее в области голодной ямки. Прямыми показаниями служат случаи поражений матки, сопровождающиеся интоксикацией организма, не допускающие использования животного на мясо и не поддающиеся консервативному лечению.

Ампутация рога матки. Операцию производят у собак, кошек и свиней при перекручивании рога или его части, разрастании в матке опухолей и перфорации ее стенки; у собак, кроме того, при ущемленной паховой маточной грыже. После лапаротомии подлежащий ампутации рог извлекают из брюшной полости, его сосуды перевязывают и рог изолируют так же, как описано при ампутации матки. При наличии в роге содержимого на месте ампутации накладывают кишечные зажимы, между которыми и отделяют рог. На культю рога накладывают кисетный и погружной серозно-мышечный швы.

Ампутация выпавшей матки. Ампутировать выпавшую матку приходится при невозможности ее вправления, при разрывах, ранениях, гангрене, в целях отсрочки убоя животного для откорма его на мясо.

Принципы ампутации матки одинаковы для самок всех видов. Животному придают лежачее положение, круп его лучше приподнять. Проводят сакральную или инфильтрационную анестезию. Необходимо иметь в виду, что ампутация матки без обезболивания ее тканей часто сопровождается сильным послеоперационным нервным возбуждением животного, а иногда глубоким обмороком и даже шоком с быстрым смертельным исходом. Всю матку тщательно обмывают каким-либо дезинфицирующим раствором. Патологически измененную матку лучше забинтовать широкими тканевыми бинтами или полотенцем, чтобы меньше загрязнять руки и удобнее манипулировать органом.

Прежде чем наложить лигатуру, ощупыванием убеждаются в отсутствии в матке петель кишечника. С этой же целью, особенно в отечной матке, делают небольшой разрез периферического участка органа, чтобы через «оконце» осмотреть, а иногда и прощупать полость вывернувшейся матки. На расстоянии 10—15 см от шейки на матку накладывают рыбацкую (кастрационную) петлю из шнура или шпагата толщиной с карандаш или гусиное перо (близко к шейке накладывать лигатуру нельзя: ею можно перетянуть проходящие здесь мочеточники); у мелких животных употребляют лигатуру из толстой нитки или шелка. Чтобы легче и сильнее затянуть лигатуру, на ее концах можно укрепить палочки. Большой объем и отек тканей обычно не позволяют сразу достаточно надежно фиксировать лигатуру (до получения полного гемостаза); помимо этого очень сильным натяжением прочного и тонкого шнура можно перерезать матку. Таким образом, лигатуру приходится затягивать в 3—4 приема с 5—6-минутными интервалами. По мере сдавливания матки отечная жидкость вытесняется из тканей и с каждым дополнительным натягиванием лигатуры уменьшается толщина стенки матки.

Как бы тщательно ни была затянута лигатура, с течением времени в процессе инволюции отжатой культи давление лигатуры ослабевает, в культе начинает восстанавливаться кровообращение, развиваются грануляции и заживление задерживается. Поэтому целесообразно дополнительно сильно перетягивать оставшуюся часть матки тонкой резиновой трубкой поверх лигатуры. Эластичная трубка оказывает постоянное и достаточно сильное давление до полного отторжения культи.

После окончательного закрепления лигатуры на расстоянии 3—10 см от нее (в зависимости от объема и состояния органа) матку отрезают, а культю обрабатывают каким-либо дезинфицирующим веществом. Операцию заканчивают вправлением культи во влагалище.

При сильных послеоперационных потугах на вульву накладывают швы (как при выпадении влагалища). В случаях, протекающих благоприятно, участок культи до лигатуры отпадает через 2—3 нед, т. е. по окончании инволюции.

Благоприятному послеоперационному течению способствуют влагалищные спринцевания слабодезинфицирующими средствами или гипертоническими растворами средних солей, вымывающими экссудат и распадающиеся элементы культи матки. При сильных послеоперационных отеках слизистой оболочки влагалища приходится освобождать мочевой пузырь и ставить теплые мыльные клизмы. В первые 5—7 дней животному дают жидкий корм с добавлением слабительных солей.

В качестве послеоперационных осложнений наблюдаются нервные расстройства, проявляющиеся периодическим сильным общим возбуждением, продолжающимся от нескольких минут до нескольких часов. Каждый припадок неожиданно заканчивается без каких- либо последствий. Иногда отмечаются шаткость походки и вообще временная слабость тазового пояса. При нервных припадках животному создают полный покой, содержат в темном помещении, дают внутрь бромистые соли и наркотические средства.

Если одновременно выпадают матка и прямая кишка, что особенно часто бывает у свиней,двойная операция(ампутация матки и прямой кишки) обычно заканчивается неудачно вследствие нарушения дефекации и мочеиспускания.

РОДОВЫЕ ТРАВМЫ

Разрыв вульвы и вагины. Отмечается у первородящих животных, у которых половые органы недостаточно развиты, или при рубцах (после ранений и т. п.). Реже родовые пути травмируют инструментами при оказании акушерской помощи.

При неправильном расположении конечностей плода (приподнятые на голову) копытца могут упереться в дорсальную часть влагалища или преддверия и прорвать всю толщу стенки родового канала и даже прямой кишки вплоть до разрыва промежности и образования «клоаки». Нередко травматические повреждения родовых путей наносятся костями плода при фетотомии.

Диагноз. Поставить его нетрудно: травма может быть обнаружена при осмотре родовых путей или путем пальпации.

Прогноз. Зависит не столько от величины травмы, сколько от ее положения. Повреждения вульвы, даже образование «клоаки», не создают опасности для жизни животного. Раны боковых стенок могут осложниться сильным кровотечением из задней маточной артерии. Проникающие раны влагалища в краниальной его части очень опасны из-за быстро развивающегося перитонита, выпадения петель кишечника, сальника и мочевого пузыря.

Лечение — см. раздел «Болезни наружных половых органов».

Разрыв и прободение матки (КирШга еС регГогаПо и1еп). Разрывы матки могут быть полными, когда нарушается целостность всех ее слоев (гирШга и1еп сотр1е1а), и неполными (гирШга и1еп 1псошр1е1а), если повреждаются 1 — 2 слоя стенки. По этиологии разрывы матки подразделяют на самостоятельные (самопроизвольные) и искусственные. Конкретной причиной самопроизвольных разрывов большей частью служит повышение тонуса мышц матки при неправильных положениях, членорас- положениях и позициях плода. Эти разрывы чаще бывают ближе к шейке матки, что зависит от динамики схваток и напряжения тканей преимущественно возле нее.

Предрасполагает к разрывам перерождение мышечной ткани после воспалительных процессов (рубцовые стягивания). Иногда разрывы происходят при нормальном течении родов и неизмененной стенке матки, если животное падает или ему наносят травму во время схваток. Бурные потуги или вытягивание плода при недостаточном раскрытии шейки матки могут быть причинами выпячивания шейки и части стенки матки во влагалище. Инвагинированный участок тела матки ущемляется между плодом, крестцом и другими костями таза матери, сильно травмируется и даже разрывается на большом протяжении.

Прободения матки возникают при оказании акушерской помощи неквалифицированными лицами, а также при насильственном извлечении большого плода, особенно когда роды «сухие», или при рождении уродов, в результате грубых манипуляций при отделении последа, травм костями при фетотомии. Иногда перфорация матки бывает следствием воспалительных процессов, изъязвлений и злокачественных новообразований. К. Г. Боль отмечал у жвачных случаи перфорации матки, проникновения в ее полость инородных тел и даже пищевых масс из желудочно-кишечного тракта.

Клинические признаки. Неполные разрывы обычно не диагностируются при клиническом исследовании. Единственный признак разрыва — кровотечение может быть и при других патологических процессах (обрыв пуповины, разрыв сосудов, повреждения плаценты). При полном разрыве наиболее характерный признак — внезапное прекращение потуг, что важно учитывать при оказании акушерской помощи или отделении последа; не происходит обратного тока жидкости после внутрима- точных вливаний. Иногда помимо этого можно наблюдать кровотечение из половых органов. Однако, если кровь изливается в брюшную полость, могут быть все признаки острой анемии без выделения крови из родовых путей. Если разрыв большой, не исключено попадание в полость матки петель кишечника.

Полный и неполный разрыв изредка удается установить пальпацией. В запущенных случаях разрывы и прободения матки устанавливают только на секционном столе; при благоприятном течении они проявляются в форме гнойного или гнойно-гнилостного метрита.

Этиология разрыва матки нередко интересует следственные органы. Решая этот вопрос, следует иметь в виду, что при самопроизвольном разрыве длина раны больше со стороны серозной оболочки, а при искусственном — со стороны слизистой; в том и другом случае разрывы располагаются преимущественно возле шейки матки.

Прогноз. При небольших разрывах прогноз сомнительный, при больших — неблагоприятный. Кроме размеров и местоположения травмы прогноз зависит от состояния животного и тканей матки.

Помощь. Если разрыв матки произошел во время родового акта, необходимо быстрее закончить роды энергичным извлечением плода, затем применить средства, тонизирующие мышцы матки (окситоцин, питуитрин и др.). При кровотечении вводят ихтиол (см. «Послеродовой цервицит»). Попытки наложить швы на края раны в матке через родовые пути ввиду сложности техники операции малорезультативны. Для этой цели пользуются длинными нитями. Иглу вводят в полость матки рукой, без особых инструментов, и прошивают оба края раны. После извлечения иглы наружу на одном конце нити делают петлю и продевают через нее другой конец. С затягиванием петли края раны сближаются. У мелких животных для зашивания матки целесообразно сделать лапа- ротомию. При широких разрывах и особенно если есть подозрение на инфицирование раны, матку ампутируют, если животное имеет хозяйственную ценность. Консервативные методы лечения обычно малоэффективны.

Травмы кишечника. Свободная от каловых масс прямая кишка во время раскрывающихся потуг плотно прилегает к крестцовой кости, поэтому не повреждается даже при изгнании крупных плодов. При расстройствах деятельности желудка и кишок (запоры) наполненная калом прямая кишка сильно сдавливается и может участками размозжаться и некротизироваться. У крупных животных могут ущемиться петли кишечника, расположенные в маточно-ректальном впячивании брюшины. Травмы кишечника, как правило, устанавливают лишь на секционном столе; их прижизненные признаки проявляются сепсисом. Иногда фекалии бывают кровянистыми, содержат омертвевшие участки слизистой оболочки кишечника.

Травмы тазового пояса. Во время родового акта, особенно у коров, при грубом вмешательстве (извлечение плода усилиями нескольких человек, применение блоков и других приспособлений) иногда повреждается тазовый пояс. Чаще отмечается растяжение связок таза (седалищно-крестцовой, крестцово- подвздошной, сумочной связки и др.), иногда — полный вывих крестцово- подвздошного сочленения, а также переломы костей таза, особенно у крупных и мелких жвачных, страдающих остеомаляцией. У коров наблюдаются вывихи и растяжения тазобедренных суставов. У молодых коров и коз при рождении крупного плода бывают растяжения или полные разъединения костей в области тазового сращения.

Из признаков повреждения тазового пояса следует иметь в виду сильную хромоту, шаткую походку, иногда отек вульвы и промежности, болезненность при пальпации через прямую кишку или влагалище в области седалищной вырезки и дна таза. При переломах костей животное не может стоять, прослушивается крепитация; пальпацией через прямую кишку выявляется нарушение целостности костей.

Лечение симптоматическое. Животному предоставляют полный покой; втирают в область крупа линименты, тонизирующие мышцы. Дают легкопере- варимый корм; назначают клизмы и слабительные для предотвращения напряжения связочного аппарата во время дефекации и мочеиспускания. При переломах костей таза животное направляют на убой.

ЗАДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕДА

Родовой акт заканчивается отделением плодных оболочек (последа) у животных разных видов в определенные сроки. О задержании последа можно говорить, если он не выделился у кобылы через 35 мин; у коровы —через 6 ч (по мнению некоторых авторов — 10—12 ч); у овцы, козы, свиньи, собаки, кошки и крольчихи — через 3 ч после рождения плодов.

Задержание последа может быть у животных всех видов, но чаще оно наблюдается у коров, что отчасти объясняется своеобразием структуры плаценты и взаимосвязи между ее плодной и материнской частями. Особенно часто задержание последа наблюдается как осложнение после аборта. Оно может быть полным, если все плодные оболочки не выделяются из родовых путей, и неполным (частичным), когда в полости матки остаются отдельные участки хориона или одиночные плаценты (у коров). У кобыл в матке остаются сосудистая оболочка и наружный слой аллантоиса, ал- ланто-амнион почти всегда изгоняется вместе с плодом.

Имеются три непосредственные причины задержания последа:

1) недостаточная напряженность последовых схваток и атония матки;

2) сращение (спайки) плодной части плаценты с материнской вследствие патологических процессов в эндометрии или хорионе плода;

3) повышенный тургор тканей карун- кулов.

Большое значение в качестве предрасполагающего фактора имеют условия содержания, в частности недостаточный моцион. У животных всех видов, не пользующихся прогулками во время беременности, задержание последа может быть массовым явлением. Этим же объясняются наиболее частые задержания последа в зимне-весенний период.

Как предрасполагающие к задержанию последа можно расценивать все те факторы, которые понижают тонус мышц матки и всего тела роженицы: истощение, ожирение, отсутствие в рационе солей кальция и других минеральных веществ; водянка плодных оболочек, двойни у однородящих животных, слишком большой плод, а также генотип матери и плода.

В основе упомянутых сращений могут быть инфекционные болезни (бруцеллез и др.), которые обусловливают возникновение процессов, нарушающих взаимосвязь между плодной и материнской частями плаценты и вызывающих воспаление хориона и слизистой оболочки матки. Особенно часто задержание последа наблюдается в хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу, притом не только при абортах, но и при нормальных родах.

Прочное соединение ворсин хориона с криптами материнской плаценты возможно и при глубоком нарушении обмена вещества, когда возникает атония матки с развитием в ней соединительнотканных элементов.

Диагноз. При полном Задержании последа из наружных половых органов выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая у коровы (плаценты) и бархатистая у кобылы. Иногда наружу свешиваются только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки (обнаруживаются при пальпации матки).

Для установления неполного задержания последа необходимо тщательно его исследовать. Плаценту осматривают, пальпируют и, если имеются показания, проводят микроскопический и бактериологический ее анализ.

Выделившийся послед расправляют на столе или фанере. Нормальный послед кобылы имеет равномерную окраску, бархатистую плацентарную и гладкую аллонтоидную поверхность. Весь аллан- то-амнион светло-серого или беловатого цвета, местами с перламутровым оттенком. Облитерированные сосуды, образующие большое количество извивов, содержат немного крови. Оболочки на всем протяжении одинаковой толщины (отсутствие соединительнотканных разращений, отеков). Толщина оболочек легко определяется пальпацией.

Чтобы определить, целиком ли выделился послед, ориентируются по сосудам плаценты, представляющим собой замкнутую сеть, окружающую весь плодный пузырь. Во время родов предлежащий участок оболочек разрывается вместе с проходящими по нему сосудами. По обрывам сосудов и судят о целостности всей оболочки: при сближении разорванных краев их контуры должны дать совпадающую линию, а центральные концы разорванных сосудов при соприкосновении их с периферическими отрезками — образовать непрерывную сосудистую сеть. Если, например, в полости матки остался участок хориона, это легко выявляется при расправлении сосудистой оболочки по несовпадающим краям разрыва и по резко прерывающимся сосудистым стволам. По местоположению обнаруженного в сосудистой оболочке дефекта можно определить, в каком месте матки осталась оторвавшаяся часть последа. В дальнейшем при пальпации рукой полости матки удается прощупать и остаток последа.

Такой метод исследования дает возможность выяснить не только величину задержавшейся части последа, но иногда и причину задержки. Кроме того, одновременно можно обнаружить аномалии развития плаценты, перерождения и воспалительные процессы в слизистой оболочке матки и, наконец, сделать заключение о жизнеспособности новорожденного, о течении послеродового периода и возможных осложнениях беременности и родов в будущем.

У коров особенно часто бывает частичное задержание последа, так как у них воспалительные процессы большей частью локализуются в отдельных плацентах. При тщательном осмотре выделившегося последа нельзя не заметить дефект на протяжении сосудов, питавших оборвавшуюся часть хориона.

У коров при полном задержании последа обычно из наружных половых органов выступает значительная часть плодных оболочек, опускающихся до уровня скакательных суставов и ниже. Под воздействием внешних факторов, главным образом загрязнения, выпавшие части последа начинают быстро разлагаться, особенно в теплое время года. Поэтому уже на 2-е сутки, а иногда и раньше в помещении, где находится такая корова, появляется неприятный гнилостный запах. Некроз последа распространяется и на его отделы, находящиеся еще в матке, что приводит к скоплению в ее полости распадающихся полужидких кровянистых слизеподобных масс.

Быстрое развитие микрофлоры в разлагающихся тканях сопровождается образованием токсических веществ; всасывание их из матки создает картину общей интоксикации организма. У животного ухудшается аппетит, иногда повышается температура тела, резко снижается удой, расстраивается деятельность желудка и кишок (профузный понос). Мышцы матки становятся атонич- ными; инволюция нарушается; шейка в большинстве случаев длительно остается открытой (до полного очищения матки). Наряду с этим сильно сокращается брюшной пресс; животное стоит с очень выгнутой спиной и подтянутым животом.

При частичном задержании послед начинает разлагаться несколько позднее (на 4—5-й день). Разложение проявляется признаками гнойно-катарального эндометрита. У коров с оставшимся в матке последом или частью его распаду подвергаются не только послед, но и материнские части плацент. Из половых органов выделяется большое количество гноя с примесью слизи и сероватых крошковидных масс.

Очень редко задержание последа протекает без осложнений. Распавшиеся части плаценты удаляются с лохиями, полость очищается, и функция полового аппарата полностью восстанавливается. Задержание последа при несвоевременном врачебном вмешательстве, как правило, завершается трудно поддающимися лечению патологическими процессами в матке и бесплодием.

У кобылы задержание последа обычно сопровождается тяжелым общим состоянием. Уже через несколько часов после рождения плода замечают общее угнетение, повышение температуры тела, учащение дыхания, животное тужится и стонет. Иногда (при сильной атонии матки) внешние признаки отсутствуют. Если своевременно не принять мер, нередко развивается септицемия со смертельным исходом в течение первых 2—3 дней. Нередко вследствие сильного натуживания матка выпадает. Частичное задержание последа в виде отдельных кусков плодных оболочек вызывает стойкий гнойный эндометрит, абсцессы, общее истощение организма.

' У овец послед задерживается редко, у коз, как и у свиней, задержание очень часто приводит к септикопиемии.

У собак задержание последа особенно опасно: оно быстро, иногда молниеносно осложняется сепсисом.

Методы отделения последа. Предложено много способов отделения последа как консервативных, так и оперативных, ручных.

Способы отделения последа имеют некоторые особенности у животных каждого вида.

Корове, если послед у нее не отделился через 6—8 ч после рождения плода, можно ввести синэстрол 1%-ный — 2—5 мл, питуитрин — 8—10 ЕД на 100 кг массы, окситоцин — 30—60 ЕД или сделать массаж матки через прямую кишку. Внутрь дают сахар — 500 г. Способствует отделению последа при атонии матки привязывание его бинтом к хвосту, отступив на 30 см от его корня (М. П. Рязанский, Г. В. Гладилин). Корова стремится освободить хвост путем его перемещения из стороны в сторону и назад, что побуждает матку к ее сокращениям и отхождению последа. Этот простой прием следует использовать как с лечебной, так и с профилактической целями.

Разобщить ворсины и крипты можно введением между хорионом и слизистой оболочкой матки пепсина с соляной кислотой (пепсина 20 г, соляной кислоты 15 мл, воды 300 мл).