III. Перечень дисциплин модуля «Экстренная хирургия» и количество часов по каждой дисциплине

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

 

 

Специальность - «Общая медицина»

Дисциплина (модуль) –«Экстренная хирургия»

Объем часов модуля «Экстренная хирургия»:

Всего часов - 630, в том числе:

210 – контактные часы

210 – часы самостоятельной работы интерна с преподавателем (СРИП)

210 – часы самостоятельной работы интерна (СРИ)

Профилирующая дисциплина:

Экстренная хирургия – 540 часов

Интегрированные смежные дисциплины:

Клиническая анатомия и оперативная хирургия – 45 часов

Анестезиология и реанимация – 45 часов

Курс 6, Семестр – 11-12

Форма контроля: текущий и рубежный

 

 

Алматы, 2012

Составители:

1. профессор, д.м.н. Жанталинова Н.А.

2. профессор, д.м.н Дайырбеков О.Д.

3. профессор, д.м.н. Исраилова В.К.

4. доцент, к.м.н. Джолдыбеков Т.С.

5. ассистент, к.м.н. Утегенова Ж.А.

6. профессор, д.м.н. Алмабаев Ы.А.

Рецензенты:

1. профессор кафедры хирургических болезней КРМУ д.м.н. Оразбеков Н.И.

2. доцент кафедры хирургических болезней № 3 к.м.н. Амантаева К.К.

 

 

Рабочая учебная программа разработана в соответствии с Типовой учебной программой по специальности 051301 – общая медицина (5+2), по направлению подготовки «Хирургия». Типовая учебная программа разработана Республиканским центром инновационных технологий медицинского образования и науки в соответствии с ГОСО РК 3.07.475-2006 и утверждена приказом Министра здравоохранения РК №­­­­­­­____ от ____________________ 2011 г.

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры от «____» _________________ 2012 г., протокол №________.

Зав.кафедрой профессор Дайырбеков О.Д. __________________________

 

Рабочая программа обсуждена на заседании Комитета образовательных программ от «____» _____________ 2012 г., протокол №________.

Председатель КОП доцент Садуакасова Ж.М. ________________________

 

Рабочая программа обсуждена на заседании Методического совета от «____» _______________ 2012 г., протокол №_________________.

Председатель Методического совета профессор Тулебаев К.А. _____________________

 

I. Цель модуля: Достичь уровня теоретических знаний, умений, навыков по диагностике и оказанию экстренной помощи больным с острой хирургической патологией и травмой органов брюшной полости.

Сформировать знания, умения, навыки по предоперационной подготовке больных с острой хирургической патологией и травмой органов брюшной полости, оценке исходного состояния больного, определение степени риска операции, анестезии и тактике послеоперационной интенсивной терапии.

Дать возможность использование знаний клинической анатомии для обоснования топографической диагностики, понимания патогенеза заболеваний, оперативных доступов и приемов экстренных операции.

II. Задачи модуля:

Ø Сформировать знания, коммуникативные и практические навыки по диагностике, выбору доступа, объема операции при остром аппендиците и его осложнениях, диагностировать атипичные формы заболевания, у беременных, у лиц пожилого и старческого возраста, у детей, профилактике и диагностике послеоперационных осложнений;

Ø Сформировать знания, коммуникативные и практические навыки по диагностике, выбору лечебной и хирургической тактике у больных с осложнениями язвенной болезни (перфорацией, кровотечением, пенетрацией и стенозом), профилактике и диагностике послеоперационных осложнений;

Ø Сформировать знания, коммуникативные и практические навыки по диагностике, выбору лечебной и хирургической тактике у больных с острой кишечной непроходимостью, ущемленной грыжей, тромбозу мезентериальных сосудов, профилактике и диагностике послеоперационных осложнений;

Ø Сформировать знания, коммуникативные и практические навыки по диагностике, выбору лечебной и хирургической тактике, объему оперативных вмешательств у больных с острым холециститом, панкреатитом и осложнениями данных заболеваний, профилактике и диагностике послеоперационных осложнений;

Ø Сформировать знания и навыки интернов в интерпретации современных лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов обследования больных с острыми хирургическими заболеваниями, травмой органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

Ø Сформировать знания и навыки, умения по проведению дифференциальной диагностики у больных с острыми хирургическими заболеваниями, травмой органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

Ø Сформировать знания по применению современных инновационных методов лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями, травмой органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

Ø Сформировать знания, освоение практических навыков по предоперационной подготовке больных с острыми хирургическими заболеваниями, травмой органов брюшной полости и забрюшинного пространства, оценке исходного состояния больного, определение степени риска операции и анестезии. Выбору метода анестезии.

Ø Сформировать знания, освоение практических навыков по послеоперационному ведению больных с острыми хирургическими заболеваниями, травмой органов брюшной полости и забрюшинного пространства: респираторной поддержке. инфузионно-трансфузионной терапии, лечению геморрагического шока

Ø Сформировать знания, освоение практических навыков по осложнениям раннего послеоперационного периода: острой дыхательной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности, тромбоэмболии лёгочной артерии, послеоперационному парезу кишечника и полиорганной недостаточности. Клинике. Диагностике. Интенсивной терапии.

Ø Сформировать знания по клинической, вариантной и возрастной анатомии илеоцекальной области и червеобразного отростка

Ø Освоить технику лапароскопической аппендэктомии

Ø Сформировать знания по клинической анатомии поджелудочной железы

Ø Сформировать знания по хирургической анатомии желчного пузыря и желчных путей

Ø Сформировать знания по хирургической анатомии тонкой кишке

Ø Топогрофоанатомически обосновать операции на тонкой кишке (резекция тонкой кишки)

Ø Сформировать знания по клинической анатомии желудка и 12- перстной кишке

Ø Сформировать знания по клинической анатомии слабых мест передней брюшной стенки и хирургической анатомии грыж

Ø Сформировать знания по хирургической анатомии вентральных грыж

Ø Сформировать знания по хирургической анатомии верхнего и нижнего этажа брюшной полости (верхняя и нижняя мезентериальные артерии)

Ø Сформировать знания по клинической анатомии живота и пограничных областей

Ø Сформировать знания по хирургической анатомии торакоабдоминальных повреждений

Ø Освоить технику лапаротомии и ревизии органов брюшной полости при травме живота на животных (на трупе)

Ø Освоить технику аппендэктомии

Ø Освоить технику операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

Ø Освоить технику ушивания прободного отверстия желудка и 12- перстной кишки

Ø Освоить технику паллиативных операций: гастротомия, дуоденотомия

Ø Освоить технику неотложенных операций на полых органах брюшной полости (ушивание ран кишечника, гастроэнтеростомия, резекция тонкой кишки, техника наложения противоестественного заднего прохода)

Ø Освоить общих принципов операции при ущемленных грыжах, этапы операций

Ø Освоить забрюшинную новокаиновую блокаду поджелудочной железы на трупе

Ø Освоить резекцию тонкой кишки на животных

Ø Освоить технику ушивания стенок желудка на животных

Ø Освоить технику резекции печени на животных

Ø Освоить технику паранефральной блокады и цистостомии на животных

Ø Обучить интернов ведению текущей врачебной медицинской и учетно-отчетной документации;

Ø Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы и формированию здорового образа жизни среди курируемых больных.

III. Перечень дисциплин модуля «Экстренная хирургия» и количество часов по каждой дисциплине

№	Название модуля	Профилирующая и смежные дисциплины	Общее количество часов	Контактные часы	СРИП	СРИ
1.	Экстренная хирургия	Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Анестезиология и реанимация
Экстренная хирургия
Всего

IV. Протокол согласования между дисциплинами, входящими в модуль «Экстренная хирургия» на 2012-2013 г.г. (форма 1)

Дисциплины согласования	Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения и т.д.	Номера протоколов и даты заседаний согласующими кафедрами
Пререквизиты:
1. Хирургические болезни (бакалавриат 4, 5 курс)
2. Бакалавриат: анатомия 1 и анатомия 2 на 1-2 курсе;
3. Бакалавриат: Вопросы скорой неотложной помощи 4 курс;
Профилирующая дисциплина:
Экстренная хирургия (6 курс)	Согласовано	Протокол № 9, от 27.04.12 кафедры постдипломной подготовки по хирургии
Смежные дисциплины:
1. Клиническая анатомия и оперативная хирургия (6 курс)
2. Анестезиология и реаниматология (6 курс)
Постреквизиты:
1. Резидентура (хирургия, кардиохирургия, анестезиология и реаниматология, сосудистая хирургия, травматология, урология, онкология, офтальмология, лучевая диагностика, оториноларингология).

V. Методология преподавания:

Разбор и обсуждение тематических больных;

Защита презентаций интересных клинических случаев;

Подготовка и проведение патологоанатомической конференции;

Рецензирование историй болезни;

Ролевые и командные игры,

Работа в малых группах, защита проектов.

Лекции(факультативные): обзорные, проблемные, лекции – тренинги с работой в малых группах, лекции, основанные на клиническом случае.

 

VI. Тематические планы занятий по модулю «Экстренная хирургия»

№	Название темы и краткое содержание	Всего часов	№ занятия	Контактные часы	СРИП	СРИ
Лекция	Клинический/ тематический разбор	Семинар
Экстренная абдоминальная хирургия (540 часов)
1.	Острый аппендицит. Осложнения острого аппендицита, хирургическая тактика.
Дифференциальная диагностика острого аппендицита, осложнения, диагностика осложнений. Выбор хирургической тактики, хирургическое лечение.
Особенности острого аппендицита у детей, людей пожилого и старческого возраста.
Особенности клинической картины при атипичном расположении червеобразного отростка.
Острый аппендицит у беременных. Трудности диагностики, хирургическая тактика
Осложнения острого аппендицита. Особенности острого аппендицита у детей, людей пожилого и старческого возраста, у беременных. Особенности клинической картины при атипичном расположении червеобразного отростка
	Острый панкреатит. Актуальность проблемы острого панкреатита. Классификация, современные принципы диагностики и лечения острого панкреатита.
Этиопатогенез острого панкреатита. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика.
Оценка тяжести течения и методы прогноза тяжелых форм заболевания.
Осложнения острого панкреатита, клиника, диагностика, лечение
Современные методы консервативной терапии. Показания хирургическому лечению. Виды хирургического лечения
Выбор лечебной тактики при осложнениях острого панкреатита.
Осложнения острого панкреатита, клиника, диагностика, лечение. Выбор лечебной тактики при осложнениях острого панкреатита.
	Острый холецистит. Этиопатогенез, клиника, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения заболевания, диагностика осложнений. Выбор лечебной тактики. Показания и виды хирургического лечения, эндовидеохирургические вмешательства при остром холецистите.
Острый холецистит. Этиопатогенез, клиника, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика.
Осложнения заболевания, диагностика осложнений. Выбор лечебной тактики.
Показания и виды хирургического лечения, эндовидеохирургические вмешательства при остром холецистите.
Особенности острого холецистита у людей пожилого возраста.
Осложнения заболевания, диагностика осложнений. Выбор лечебной тактики. Показания и виды хирургического лечения, эндовидеохирургические вмешательства при остром холецистите.
	Острая кишечная непроходимость. Этиопатогенез, клиника, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости, отдельные виды кишечной непроходимости, их диагностика
Особенности патогенеза различных форм кишечной непроходимости. Дифференциальная диагностика механической и динамической непроходимости. Особенности предоперационной подготовки, хирургической тактики у тяжелых и пожилых больных.
Особенности диагностики и лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости.
Особенности обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза
Показания к резекции кишки, наложение обходных анастомозов, стом. Техника декомпрессии кишечника.
Особенности ведения послеоперационного периода, диагностика и профилактика послеоперационных осложнений. Профилактика спаечной кишечной непроходимости
Осложнения острой кишечной непроходимости, их диагностика, лечение
	Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, патоморфология и патогенез заболевания. Хирургические методы лечения.
Клиническое течение в зависимости от периодов, атипичные перфорации. Выбор вида операций, показания к ним.
Послеоперационные осложнения, диагностика, лечение. Выбор лечебной тактики после ушивания прободной язвы
Современные принципы консервативной противоязвенной терапии после ушивания прободной язвы.
Эндовидеохирургические вмешательства при прободной язве.
Особенности атипичных форм перфорации. Диагностика, клиника, хирургическое лечение.
	Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии. Клиническая и эндоскопическая классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, патогенез кровопотери и геморрагического шока.
Лечебная тактика, показания к хирургическому лечению при кровотечениях из залуковичных язв, язв проксимальной локализации желудка, больших, гигантских язв. Выбор метода операций
Виды хирургических операций применяемых при кровотечении. Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение
Лечебная и хирургическая тактика при желудочно-кишечном кровотечении язвенной этиологии
Этиопатогенез, клиника, диагностика желудочно-кишечного кровотечения неязвенной этиологии: ВРВ пищевода и кардии желудка, острых язв и эрозий, синдроме Маллори-Вейсса. Выбор лечебной и хирургической тактики.
Особенности диагностики и тактики при кровотечении из ВРВ. Алгоритм лечения больных. Профилактика рецидива кровотечения.
Особенности диагностики и тактики при кровотечении из острых язв и эрозий. Принципы консервативного лечения.
Показания к хирургическому лечению и виды хирургических вмешательств при кровотечении из острых изъязвлений слизистой ЖКТ.
	Ущемленная грыжа. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика паховой, бедренной, пупочной грыжи. Осложнения ущемленных грыж. Флегмона грыжевого мешка. Хирургическая тактика. Диагностика послеоперационных осложнений.
Выбор лечебной тактики, предоперационная подготовка, показания, способы и виды операций при паховой, бедренной, пупочной и вентральной грыжи.
Осложнения ущемленных грыж. Флегмона грыжевого мешка. Хирургическая тактика. Диагностика послеоперационных осложнений.
Внутренние ущемленные грыжи. Клиника, диагностика, лечение
Эндовидоахирургические вмешательства при грыжах.
Выбор лечебной тактики, предоперационная подготовка, показания, способы и виды операций при паховой, бедренной, пупочной и вентральной грыжи. Хирургическая тактика при флегмоне грыжевого мешка.
	Острые нарушения мезентериального кровообращения. Этиология и патогенез заболевания. Классификация, варианты течения, клиника в зависимости от стадии, диагностика, дифференциальная диагностика.
Лечебная тактика и показания к хирургическому лечению. Выбор метода операций в зависимости от распространенности инфаркта кишечника.
Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение.
Тромбомболэктомия из брыжеечных сосудов, показания к операции.
Рециркуляторный синдром после тромбэмболэктомии. Лечение и профилактика его.
Принципы консервативной терапии в пред- и послеопрационном периоде у больных с тромбозом мезентерияльных сосудов.
Лечебная тактика и показания к хирургическому лечению. Выбор метода операций в зависимости от распространенности инфаркта кишечника.
	Травма живота. Сочетанная травма живота и других анатомических областей тела. Классификация, виды и механизмы травм, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к хирургическому лечению.
Травма живота и груди. Торакоабдоминальные ранения. Механизм травмы, клиника, диагностика, хирургические доступы.
Показания к лапароцентезу и диагностической лапароскопии. Виды операций в зависимости от повреждений органов. Ведение послеоперационного периода. Послеоперационные осложнения и их диагностика, лечение.
Особенности клиники, диагностики и лечебной тактики при травме живота и черепа, живота и конечностей, живота и позвоночника.
Диагностика послеоперационных осложнений, хирургическая тактика при них
Вопросы реинфузии, показания к ренифузии, методы проведения реинфузии при внутрибрюшных кровотечениях травматического генеза.
Закрытые и открытые травмы живота. Особенности диагностики и хирургического лечения. Особенности торакабдоминального ранения. Хирургическая тактика.
Итого
Клиническая анатомия и оперативная хирургия (45 часов)
	Клиническая анатомия тонкой кишки и оперативная хирургия острой кишечной непроходимости. Хирургическая анатомия тонкой кишки. Операции на тонкой кишке (резекция тонкой кишки). Техника операции при спаечной кишечной непроходимости. Клиническая анатомия и оперативная хирургия илео-цекальной области, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая, вариантная и возрастная анатомия илеоцекальной области и червеобразного отростка. Хирургическая анатомия червеобразного отростка при беременности. Техника аппендэктомии. Лапароскопическая аппендэктомия. Клиническая анатомия поджелудочной железы. Хирургическая анатомия желчного пузыря и желчных путей. Особенности топографии гепатодуоденальной зоны. Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях
	Клиническая анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки. Оперативная хирургия желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии. Клиническая анатомия желудка и 12- перстной кишки. Техника ушивания прободного отверстия желудка и 12- перстной кишки. Техника резекции желудка при осложненных формах язвенной болезни желудка и 12 -перстной кишки. Техника паллиативных операций: гастротомия, дуоденотомия. Ушивание кровоточащего сосуда, прошивание стенки желудка П-образными швами, прошивание кровоточащего сосуда стенки 12-перстной кишки. Техника радикальных операций – резекции желудка, антрумэктомия с ваготомией, клиновидная резекция стенки желудка с язвой, прошивание краев язвы с ваготомией.
	Хирургическая анатомия ущемленных скользящих грыж, особенности техники операции. Клиническая анатомия слабых мест передней брюшной стенки. Хирургическая анатомия ущемленных скользящих грыжах. Особенности пристеночной формы ущемления грыж, техника интраоперационной диагностики ретроградных ущемлений. Общие принципы операции при ущемленных грыжах, этапы операций.
	Клиническая анатомия брыжеечных артерий. Оперативное лечение мезентериальной непроходимости. Хирургическая анатомия нижнего этажа брюшной полости (верхняя и нижняя мезентериальные артерии). Оперативное лечение острой мезентериальной непроходимости. Тромбэмболэктомия.
	Клиническая анатомия и оперативная хирургия живота и пограничных областей при травме. Клиническая анатомия живота и пограничных областей. Хирургическая анатомия торакоабдоминальных повреждений. Техника лапаротомии и ревизии органов брюшной полости при травме живота. Техника остановки кровотечения из паренхиматозных органов. Резекция печени. Спленэктомия. Техника неотложенных операций на полых органах брюшной полости (ушивание ран кишечника, гастроэнтеростомия, резекция тонкой кишки, техника наложения противоестественного заднего прохода). Техника операции при торакоабдоминальных травмах и ранениях. Клиническая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинной пространства. Клиническая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинной пространства. Фасции и клетчатки забрюшинного пространства. Техника операции паранефральной блокады. Клиническая анатомия и оперативная хирургия почек, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Клиническая анатомия почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
Итого
Анестезиология и реаниматология (45 часов)
	Особенности предоперационной подготовки больных с острым животом. Оценка исходного состояния, операционного и анестезиологического риска. Прогноз послеоперационного течения.
	Особенности анестезиологических пособий в экстренной абдоминальной хирургии

 

	Принципы интенсивной терапии и анестезиологического пособия при массивном желудочно-кишечном кровотечении язвенной этиологии.
	Принципы интенсивной терапии и анестезиологического пособия при массивном желудочно-кишечном кровотечении из ВРВ пищевода и желудка. ДВС синдром. Полиорганная недостаточность.
	Интенсивная терапия раннего послеоперационного периода с экстренной абдоминальной патологией.
Итого

VII. Самостоятельная работа врача-интерна с преподавателем (СРИП):

· Работа в специализированных кабинетах (рентген-кабинет, компьютерной томографии, ЭКГ, УЗИ и другие кабинеты отделения функциональ­ной диагностики).

· Подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора, доцента, заведующего отделением

· Подготовка тематических сообщений для врачебных конференций;

· Курация больных в отделении (5 больных);

· Ассистенция на операциях;

· Ведение медицинской документации;

· Участие в профосмотрах и диспансеризации;

· Участие в работе общества хирургов, научно-практических конференций, симпозиумов, съездов, конгрессов и др.

· Выполнение санитарно-просветительной работы, в объеме обязательной для врача.

Внеаудиторная самостоятельная работа врача-интерна (СРИ):

· Изучение специальной медицинской литературы;

· Дежурства в приемном покое хирургии (по 12 часов - 4 дежурства в месяц);

· Работа с электронными информационными ресурсами, в том числе и медицинских порталов сети Интернет;

· Изучение основ медицинской статистики и отчетности;

· Совершенствование навыков работы с персональным компьютером

· Научно-исследовательская работа, участие в СНО кафедры, выступления на научных конференциях;

VIII. Литература по хирургии

основная:

1. Алиев М. А., Воронов С. А., Джакупов Д. А. Экстренная хирургия: Краткое практ. рук-во Алматы: Медицина баспасы, 2001, - 191с.

2. Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова.- СПб: Лань, 2003.- 896 с.

3. Вербицкий В.Г., Багненко С.Ф., Курыгин А.А. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии. Руководство для врачей. – Политехника, 2004. – 243 с.

4. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери (руководство для врачей). – Л.:Медицина, 1982. – 224 с.

5. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / Под. ред. В.С. Савельева.-М: Триада-Х. 2004 – 640 с.

6. Хирургические болезни. Учебник в 2-х томах-CD ROM/ Под ред. В.С.Савельева, А.И. Кириенко - М, РЭОТАР-медиа 2006 г Т1-608 с, Т2- 400с.

7. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений. – М.: Медицина, 1984. – 344 с.

8. Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 376 с.

дополнительная:

1. Борисов А.Е. Эндовидеоскопические и рентгенохирургические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей. Книга 2. – СПб: «Скифия-принт», - 2006. – 400 с.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник. +СД. - 4е изд. Перераб. и доп. – М., 2006. - 832 с.

3. Золингер З. Атлас хиругических операций. – М.:Медицина, 2000.

4. Основы хирургии: учебное пособие / пер. с англ. языка. – М., 2008. -1000 с.

5. Хирургические болезни: учебник / под ред. М.И: Кузин.-3-е изд., перераб. и доп.-М., 2005.

6. Наглядная хирургия /пер. с англ. языка под ред. Н.Н. Крылова. –М., 2008. -118 с.: ил.

Литература по анестезиологии и реаниматологии

основная:

1. Руководство по клинической анестезиологии\Под ред. Б.Дж. Полларда; Пер. с англ.; Под общ. ред. Л.В.Колотилова, В.В.Мальцева. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 912с.

2. Руководство по анестезиологии: Учеб. Пособие\М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского – К.:Медицина, 2008. – 608с.

3. Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О.А.Долиной. – 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 576 с.

4. Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова. – М., 2011. – Т.1 – 960с.; Т.2 – 784 с.

5. Интенсивная терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. – М., 2008.

6. Анестезиология. Как избежать ошибок/ под ред. К.Маркуччи, Н.А.Коэна, Д.Дж.Метро и др.; пер. с англ. – М., 2011. – 1072 с.

7. Смит Г., Роубутам Д.Дж., Айткенхед А.Р. Анестезиология. – М., 2010. – 848 с.

8. Морган, Дж.Э. Клиническая анестезиология: в 3 т./Дж. Э. Морган, С. Мэгид, В.Михаил; пер. с англ. - 2-е изд., испр. M.; СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2001. 396 с.

9. Рафмелл Д.П. Регионарная анестезия / Д.М. Нил, К.М. Вискоуми; пер. с англ.; под общ. ред. А.П.Зильбера, В.В.Мальцева. М.: МЕДпресс-информ., 2007. 272 с.

10.Сатишур, О. Е. Механическая вентиляция легких / О.Е. Сатишур. М.: Мед. лит., 2007. 352 с.

11. Браун Д.Л. Атлас регионарной анестезии. – М., 2009. – 464 с.

12.Сердечно-легочно-мозговая реанимация: учеб.-метод. пособие / О.Т. Прасмыцкий [и др.]. Минск: БГМУ, 2002. 28 с.

13.Прасмыцкий, О.Т. Основы токсикологии: метод. рекомендации / О.Т. Прасмыцкий, И.З. Ялонецкий. Минск: БГМУ, 2008. 52 с

14.Полушин Ю.С. Руководство по анестезиологии и реаниматологии. Санкт-Петербург. 2004 г.

дополнительная:

1. Медицина критических состояний / под ред. Дж.Дж. Марини; пер. с англ. В.Л. Кассиля. М: Медицина, 2002. 992 с.

2. Анатомический атлас. Основы строения и физиологии человека: атлас / под ред. д.м.н. А. И. Бориса. - Минск: Харвест, 2007. - 144с.: ил.

3. Крылов В.В., Петриков С.С. Нейрореанимация. Практическое руководство. – М., 2010. – 176 с.

4. Ермоленко В.М., Николаев А.Ю. Острая почечная недостаточность: руководство. – М., 2010. – 240с.

5. Руководство по интенсивной терапии: пер. с англ. Под ред. А.П.Зильбера. – М,, 2010. – 640с.

6. Дементьева И.И., Чарная М.А., Иорозов Ю.А. Система гомеостаза при операциях на сердце и магистральных сосудах. Нарушения, профилактика, коррекция: руководство. – М., 2009. – 432с.

7. Мур К., Рамкарх П. Справочник по неотложным состояниям: пер. с англ. Под ред.С.А.Сумина. – М., 2010. – 1216с.

8. Частые ошибки в анестезиологии/ под ред.К.Маркуччи, Д.Р.Кирша и др. – М., 2010. – 1072с.

9. Черепно-мозговая травма: практическое руководство/ под ред. Проф. О.Н.Древаля. – М., 2010. – 288с.

10. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство: пер. с нем. под ред.Н.А.Осиповой. – М., 2006. – 304с.

11. Бадюгин И.С., Каратай Ш.С., Константинова Т.К. Экстремальная токсикология/ под ред. Е.А.Лужникова. – М., 2006. – 416с.

Литература по клинической анатомии и оперативной хирургии

основная и дополнительная на государственном языке:

1. Мырзабеков М., Есенқулов Ә. Оперативтік хирургия. Алматы 1998 ж.

2. Мырзабеков М., Есенқулов Ә. Топографиялық анатомия және оперативтік хирургия. Алматы 1998 ж.

3. Құрашев А.Ғ. Бастың және мойынының клиникалық анатомиясы Караганда – 2010 ж.

4. Идрисов А.А., Кайназаров А.К., Алмабаев Ы.А. Клиникалық анатомия, 2009 ж.

5. Кайназаров А.К., Идрисов А.А., Алмабаев Ы.А. Бас және мойынның клиникалық анатомиясы, 2012.

основная на русском языке:

1. Островерхов Г. Е., Лубоцкий Д. И., Бомаш Ю. М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005.

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005

3. Кованов В. В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005.

4. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: В 2Т; 2005.

5. Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: 2007.

6. Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник, 2-х том. 2010.

7. Оперативная хирургия детского возраста: учебник /под ред. Ю.Ф. Исакова. –М., 2009. -800 с.

8. А. А. Воробьев, Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи: учеб. пособие, 2008.

9. И. И. Каган, С. В. Чемезов, Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник, 2009.

дополнительная:

1. Беклемишева Н.И. Хирургическая анатомия мозгового отдела головы Основные принципы оперативных вмешательств. Алматы, 2004 (под ред. проф. Идрисова А.А.).

2. Беклемишева Н.И. Хирургическая анатомия области шеи. Основные принципы оперативных вмешательств. Алматы, 2004 (под ред. проф. Идрисова А.А.).

3. Нетер Ф. Атлас анатомии человека (пер. с англ.) – 2003.

4. Курс лекций по оперативной хирургии: учебное пособие. –М., 2009. -288 с.

X. Контрольно-измерительные средства для оценки знаний, умений и навыков по дисциплине: шкала и критерии оценки знаний на каждом уровне (текущий, промежуточный, итоговый контроль), правила оценки всех видов занятий (чек-листы), штрафные санкции, правила апелляции итоговой оценки

Текущий контроль по модулю:

Оценка за текущий контроль будет складываться из оценки за клинический разбор (КР), оценки за семинар (С), экспертной оценки медицинской документации (ЭОМД), оценки за дежурство (Д), оценки за самостоятельную работу интернов (СРИ) по каждой интегрированной и профилилирующей дисциплинам, входящим в модуль отдельно. Также интерн должен на каждом модуле представить 1 санитарно-просветительную работу (СПР), оценка за нее войдет в оценку по профилирующей дисциплине. При этом оцениваются все 5 компетенций:

1. Знания (семинар);

2. Практические навыки (клинический/тематический разбор, курация больных, ассистенция на операциях, экспертная оценка медицинской документации, дежурства);

3. Коммуникативные навыки (клинический/тематический разбор, курация больных, дежурства);

4. Правовые (курация больных, решение тестов и ситуационных задач, экспертная оценка медицинской документации, дежурства);

5. Самообразование (оценка презентаций, научных проектов, портфолио)

Оценка текущего контроля:

R(h)= КР+С+ЭОМД+СРИ+Д+СПР/6

R(a)= ТР+С+СРИ/3

R(r)= КР+С+ЭОМД+СРИ/4

R(h) – оценка по дисциплине «Экстренная хирургия»

R(a) – оценка по дисциплине «Клиническая анатомия и оперативная хирургия»

R(r) – оценка по дисциплине «Анестезиология и реаниматология»

Оценка рейтинга допуска за модуль будет высчитываться из:

R(m)= R(h)+R(a)+R(r)/3

R(m) – оценка рейтинга допуска

Структура проведения семинара:

1. Устный опрос по теме занятия;

2. Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия;

3. Защита СРИ

Оценка за семинар осуществляется по чек-листу (форма прилагается)

Чек-лист оценки cеминара

№		Критерии оценки	Баллы
	Устный опрос, обсуждение (max 60 баллов)	Определил и выделил критерии актуальности проблемы по теме занятия
Выделил основные причинные факторы развития заболевания по теме семинара
Выделил основные звенья патогенеза заболевания
Выделил основные симптомы и синдромы заболевания и объяснил их возникновение исходя из патогенеза
Изложил алгоритм диагностики (определил методы диагностики, выделил первоочередные методы, уточняющие). Провел дифференциальную диагностику.
Выбрал лечебную и хирургическую тактику, вид операции с обоснованием
Ответы последовательны, логичны, прослеживается в ответах формирование элементов клинического мышления. В подготовке использовал рекомендуемую литературу по теме занятия.
	Тестирование (max 20 баллов)	Результат тестирования высчитывается с помощью пропорции: количество правильных ответов умножить на 100, разделить на общее количество тестов. Результат умножить на 0,2
	СРИ (презентации) (max 20 баллов)	СРИ оценивается по специальному чек-листу. Результат необходимо умножить на 0,2
Итого (мах – 100 баллов)
Ф.И.О. и подпись преподавателя

Формы СРИ:

1. Подготовка и защита презентаций по клиническим случаям;

2. Подготовка кратких ЭССЕ – докладов по теме занятий в виде презентаций;

3. Подготовка и защита научных проектов;

Оценка за СРИ осуществляется по чек-листу (форма прилагается)

Чек-лист по оценке презентации (СРИ)

№	Критерии оценки	Баллы
	Выделена актуальность проблемы, определены цели и задачи
	Информация полная и соответствует выбранной теме
	Доклад структурирован, последователен, логичен
	Наглядно оформленная презентация (фото, рисунки, иллюстрации)
	Свободный стиль доклада, грамотно выстроенная речь
	Выбор соответствующего фона, шрифта, структурированное и грамотное без ошибок оформлена презентация
	Свободное владение представленной информацией
	Умение делать замечания, выводы, рекомендации
	Качество обратной связи (сформулированы вопросы)
10.	Представлен список использованной литературы
	Итого
	Ф.И.О., подпись преподавателя

Чек лист по клиническому разбору (КР):

Критерии оценки	Баллы
Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни у пациента	Выполнен подробный, детализированный, системный опрос. Правильно поставлены общие и уточняющие вопросы
Выявлены подробно основные жалобы: уточнил их характер, локализацию, иррадиацию, изменение их в динамике. Выявлены второстепенные жалобы. Выявлен подробно анамнез заболевания и жизни
Физикальное обследование пациента	Последовательное и правильное проведение физикального обследования. Выявлены объективные симптомы заболевания, умение анализировать выявленные данные.
Обоснование предварительного/клинического диагноза	Четкое указание критериев, на основании которых обоснован предварительный диагноз, (наиболее вероятный, конкурирующий и сопутствующий)
План обследования	Правильно определена схема плана обследования. Обоснованы методы обследования
Интерпретированы данные обследования (лабораторные, инструментальные и др.)
Обоснование лечения	Выбрана лечебная тактика. Определены принципы консервативной терапии.
Назначен план лечения. Имеет представления о механизмах действия назначенных препаратов
Определены показания хирургическому лечению. Выбран вид операции. Сформировано обоснование предоперационного эпикриза
Дано обоснование послеоперационного лечения. Назначена профилактика послеоперационных осложнений
Итого (мах – 100 б.)
Ф.И.О. и подпись преподавателя