Больным пороком сердца физические упражнения назначают в зависимости от формы порока сердца и состояния кровообращения. Вопрос о формах физической культуры и характере упражнений решает врач. Больным ревматическими митральными и аортальными пороками сердца в стадии компенсации можно рекомендовать такие формы физических упражнений, как пешеходные прогулки на небольшие расстояния в медленном темпе (1 км за 20 мин., 3 км за 1,5 часа), непродолжительные прогулки на лыжах, причем больные должны избегать резкого увеличения физического напряжения на отдельных участках дистанции, крутых подъемов и т. д. Спортивные игры, требующие большого физического напряжения (теннис, баскетбол, футбол, хоккей), полностью исключаются. Можно рекомендовать некоторые виды туризма, не требующие значительного физического напряжения (автотуризм, но не вождение автомашины). Полезны занятия рыбной ловлей, не требующие большой затраты физической энергии и вместе с тем оказывающие благотворное действие на нервную систему. При этом следует остерегаться переохлаждения. Под влиянием физических упражнений у этих больных улучшается настроение, появляется чувство бодрости, улучшается самочувствие.
При возникновении сердечной недостаточности в начальный период лечения больным назначают строгий постельный режим. С уменьшением явлений декомпенсации начинают дыхательную гимнастику. В дальнейшем физические упражнения подбирают с таким расчетом, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно.
Вначале применяют упражнения для малых и средних мышечных групп рук и ног, которые выполняют в медленном темпе, в облегченных исходных положениях (лежа, сидя) и повторяют 3—4 раза. Каждое 4-е упражнение должно быть дыхательным. В дальнейшем упражнения для корпуса и для более крупных мышечных групп рук и ног выполняют сидя и стоя, количество повторений доводят до 6—8. Длительность процедуры от 10 до 30 мин. Занятия должны проводиться регулярно и длительно.Противопоказания к назначению лечебной гимнастики — обострение ревматизма, тахикардия в покое, частаяэкстрасистолия
Комплекс упражнений для больных с полной компенсацией порока сердца
1 - поднимание рук в стороны вверх - вдох, опустить руки - выдох;
2 - руки сжатые в кулаки к плечам, опустить вниз, 4-6 раз;
3 - отвести ногу в сторону, 4-6 раз;
4 - сгибание ноги в колене, полувыпад в сторону;
5 - наклоны туловища со скольжением рук вдоль тела при наклоне - вдох, выпрямление - выдох;
6 - выпрямление руки вперед и сгибание в локте; дыхание произвольное, 3-4 раза;
7 - поднимание ноги, согнутой в колене - вдох, опустить - выдох, 3-4 раза;
8 - наклон корпуса вперед - выдох при выпрямлении - вдох, 3-4 раза;
9 - отвести руки назад - вдох, расслабить руки - выдох, 3-4 раза;
10 - ходьба с высоким подниманием колена с постепенным замедлением ходьбы до обычной;
11 - ходьба на носочках, спокойное дыхание;
12 - поднимание рук вверх, мягко, вдох: расслабленно опустить вниз - выдох, 4-5 раз.
