Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


”словно-патогенные бактерии - Ћ. Ѕ. Ѕого€вленска€




–азвитие микробиологии и учени€ об инфекционных болезн€х привело к представлению о том, что определенные патогенные микроорганизмы €вл€ютс€ возбудител€ми инфекционных заболеваний с характерной дл€ них клинической картиной, пут€ми передачи и особенност€ми распространени€ (эпидемиологией). ќднако со второй половины XX века получили распространение заболевани€, вызываемые микроорганизмами, обычно сопутствующими человеку и безвредными дл€ него: кишечной палочкой, посто€нно обитающей в кишечнике, стафилококком - сапрофитом кожных покровов, гемофильной микрофлорой верхних дыхательных путей и др. Ёти микроорганизмы были названы условно-патогенными, так как их болезнетворное действие про€вл€етс€ только при определенных услови€х: ослаблении организма хоз€ина или приобретении особых свойств возбудителем (устойчивости к антибиотикам, способности к выработке токсических веществ и т. п.).

¬о всем мире отмечают резкое увеличение частоты гнойно-воспалительных заболеваний, осложн€ющих течение послеоперационного периода, заживление ожогов, послеродовой период. “акие заболевани€ называют клиническими, поскольку они возникают, как правило, в лечебных учреждени€х разного профил€.

  причинам развити€ таких заболеваний можно отнести изменение иммунной реактивности человека из-за получени€ им в течение жизни различных лекарственных средств, в том числе антибиотиков, гормонов, вакцинных препаратов. »грают роль также аллергизаци€ организма и развитие дисбактериоза - нарушени€ обычного соотношени€ различной микрофлоры организма. Ќе случайно заболевани€, обусловленные условно-патогенными бактери€ми, часто поражают новорожденных, особенно недоношенных, организм которых еще не имеет достаточного уровн€ иммунной защиты.

–аспространение клинических инфекций зависит также от расширени€ резервуаров инфекции: современные методы обследовани€ и лечени€ часто св€заны с инструментальным вмешательством (введение катетеров, эндо- и бронхоскопов, ингал€торов), при котором требуетс€ особенно тщательное соблюдение асептики и антисептики.

», наконец, одна из главных причин про€влени€ патогенного воздействи€ комменсалов - изменение их свойств: возникновение устойчивости к лекарственным препаратам, повышение устойчивости во внешней среде, приобретение токсических свойств.

¬ насто€щее врем€ круг условно-патогенных микроорганизмов очень широк.   ним относ€тс€ многие представители семейства кишечных (клебсиеллы, протей, провиденси€, серраци€), кокковых (стафилококки, стрептококки группы ¬, энтерококки), синегнойна€ палочка, неспорообразующие анаэробы и др.

¬озникновение клинических инфекций св€зано обычно с нарушением внутрибольничного режима. »сточником инфекции может быть медперсонал, больные, посетители. ѕередача инфекции осуществл€етс€ через белье, инструменты, предметы обихода, воздух. Ёто - экзогенна€ инфекци€, так как микробы проникают в организм из окружающей среды. ¬ некоторых случа€х возникновение инфекции происходит из-за приобретени€ патогенных свойств микрофлорой самого организма. “ак, например, после операции микроорганизмы, наход€щиес€ в дыхательных пут€х, вследствие застойных €влений и недостаточного доступа кислорода вызывают пневмонию.

ѕро€влени€ клинических инфекций, несмотр€ на множественность возбудителей, сходны, что затрудн€ет их распознавание и лечение. ѕоэтому особое значение приобретает микробиологическа€ диагностика, позвол€юща€ определить возбудител€, назначить рациональное лечение и эффективные меропри€ти€, чтобы ограничить распространение инфекции.

√лава 21.  лебсиеллы

–од Klebsiella, относ€щийс€ к семейству энтеробактерий, объедин€ет капсульные бактерии, вызывающие различные заболевани€: пневмонию и гнойно-воспалительные процессы -  . pneumoniae, риносклерому -  . rinoscleromatis, озену (зловонный насморк) -  . ozaenae.

ћорфологи€.  лебсиеллы - короткие толстые палочки, размером 0,6-6,0 × 0,3-1,5 мкм с закругленными концами. Ќеподвижны. ќбразуют капсулу. ¬ мазках располагаютс€ одиночно, попарно или короткими цепочками.

 ультивирование.  лебсиеллы - факультативные анаэробы. ’орошо растут на простых питательных средах при 35-37∞ —. Ќа плотных средах образуют куполообразные слизистые колонии, на бульоне - интенсивное помутнение.

‘ерментативные свойства. ‘ерментируют лактозу, расщепл€ют глюкозу и маннит с образованием кислоты и газа, разлагают мочевину, не образуют индола и сероводорода.

“оксинообразование. ќбладают эндотоксином. ¬ирулентность их зависит от наличи€ капсулы - бескапсульные формы менее вирулентны.

јнтигенна€ структура.  лебсиеллы содержат капсульые  - и соматические ќ-антигены. —очетание этих нтигенов обусловливает принадлежность культур к определенным сероварам. ¬ насто€щее врем€ известно 80  - и 11 ќ-антигенов.

”стойчивость к факторам окружающей среды. Ѕлагодар€ наличию капсулы клебсиеллы устойчивы и длительно сохран€ютс€ в почве, воде, на предметах обихода. ѕри 65∞ — погибают в течение часа. „увствительны к действию растворов дезинфицирующих веществ (хлорамина, фенола и др.). ќтмечаетс€ высока€ резистентность к антибиотикам.

¬осприимчивость животных. ¬ естественных услови€х вызывают заболевани€ различных животных: коров, свиней, лошадей (мастит, пневмонию, септицемию).

»сточники инфекции. ѕри экзогенной инфекции источником инфекции €вл€ютс€ больной человек и здоровый носитель.

ѕути передачи.  онтактно-бытовой (гр€зные руки, предметы обихода). ¬ детских учреждени€х и больницах инфекци€ часто передаетс€ через белье, инструментарий, игрушки.

ѕатогенез.  лебсиеллезы развиваютс€ большей частью как вторична€ инфекци€ у лиц с пониженной сопротивл€емостью и у новорожденных (недоношенных). Ѕактерии из верхних дыхательных путей и кишечника проникают в различные органы и кровь и вызывают гнойно-воспалительные процессы, сепсис, менингит.

»ммунитет. ѕослеинфекционный иммунитет непродолжителен и развиваетс€ только в отношении одного определенного возбудител€ (серовара).

ѕрофилактика. —облюдение санитарно-гигиенического режима в родильных домах, больницах, детских учреждени€х. —пецифическа€ профилактика отсутствует.

Ћечение затруднено в св€зи с высокой устойчивостью клебсиелл к антибиотикам. Ќаиболее эффективно применение гентамицина, канамицина, иногда ампициллина.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-22; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 843 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќадо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © ‘едор ƒостоевский
==> читать все изречени€...

1274 - | 1035 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.