Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќхорона прац≥ в галуз≥ анестез≥олог≥њ та реан≥матолог≥њФ.




ћетодичн≥ рекомендац≥њ по орган≥зац≥њ та контролю

позааудиторноњ самост≥йноњ роботи з теми є1:

¬—“”ѕ. ѕќЌя““я ѕ–ќ –≈јЌ≤ћј÷≤ё “ј ≤Ќ“≈Ќ—»¬Ќ” “≈–јѕ≤ё. “≈–ћ≤ЌјЋ№Ќ≤ —“јЌ». —≈–ƒ÷≈¬ќ-Ћ≈√≈Ќ≈¬ј –≈јЌ≤ћј÷≤яФ.

 ≤Ћ№ ≤—“№ √ќƒ»Ќ Ц 2 г.

 

ѕ Ћ ј Ќ – ќ Ѕ ќ “ »:

1. –обота з п≥дручником.

2. –обота у реан≥мац≥йному в≥дд≥ленн≥.

3. –обота у стажувальному каб≥нет≥.

 

—“”ƒ≈Ќ“ ѕќ¬»Ќ≈Ќ «Ќј“»:

1. ќрган≥зац≥ю та обс€г реан≥мац≥йноњ допомоги.

2. “ерм≥нальн≥ стани та њх характеристику.

3. ≈лементарну серцево-легеневу реан≥мац≥ю.

4.  л≥н≥чн≥ ≥ мон≥торн≥ методи контролю.

5. ѕостреан≥мац≥йна хвороба.

6.  ритер≥њ ефективност≥ реан≥мац≥йних заход≥в.

7. ”складненн€ при наданн≥ реан≥мац≥йноњ допомоги.

8. ќзнаки соц≥альноњ та б≥олог≥чноњ смерт≥.

 

—“”ƒ≈Ќ“ ѕќ¬»Ќ≈Ќ ¬ћ≤“»:

1. ѕроводити прийом —афара.

2. ѕроводити Ў¬Ћ..

3. ѕроводити непр€мий масаж серц€.

4. ƒеф≥брил€ц≥ю.

 

«ј¬ƒјЌЌя ƒЋя —јћќ—“≤…Ќќѓ –ќЅќ“»:

1. ѕерерахуйте з короткою характеристикою етапи вмиранн€:.

  ѕередагон≥€ ÷Ќ— ——— диханн€
     
“ерм≥нальна пауза        
јгон≥€            
 л≥н≥чна смерть              
           

2. ѕровед≥ть диференц≥йну д≥агностику м≥ж кл≥н≥чною та б≥олог≥чною смертю.

 л≥н≥чна смерть Ѕ≥олог≥чна смерть
     

3. ƒайте в≥дпов≥д≥:

Ј ƒо терм≥нальних стан≥в належать:

ј Ц передагон≥€, терм≥нальна пауза, агон≥€, кл≥н≥чна смерть

¬ Ц агон≥€, кл≥н≥чна ≥ б≥олог≥чна смерть

— Ц коми, агон≥€, кл≥н≥чна смерть

ƒ Ц перуагон≥€, агон≥€, кл≥н≥чна, соц≥альна смерть.

Ј  л≥н≥чна смерть в умовах нормотерм≥њ триваЇ:

ј 7-12 хв.

¬ 1-3 хв

— 3-5 хв

ƒ 5-7 хв

≈ до 10 хв

Ј ќзнака ефективного проведенн€ Ў¬Ћ:

ј - звуженн€ з≥ниць

¬ - рухи грудноњ кл≥тки

— Ц в≥дновленн€ св≥домост≥

ƒ Ц в≥дновленн€ кровооб≥гу

Ј ƒостов≥рна ознака зупинки серцевоњ д≥€льност≥:

ј Ц ≥зол≥н≥€ на ≈ √

¬ Ц втрата притомност≥

— Ц виражений ц≥аноз шк≥ри та слизовоњ

ƒ Ц в≥дсутн≥сть ј“

Ј ѕоказанн€ до проведенн€ електричноњ деф≥брил€ц≥њ серц€:

ј Ц в≥дсутн≥сть ј“

¬ Ц асистол≥€

— Ц ДнеефективнеФ серце

ƒ Ц ф≥брил€ц≥€ шлуночк≥в

≈ Ц в≥дсутн≥сть рs над сонною артер≥Їю.

 

¬»ƒ  ќЌ“–ќЋё:

1. ”сне опитуванн€.

2. ¬ир≥шенн€ тестових завдань.

3. ƒемонстрац≥€ практичних навичок.

 

–≈ ќћ≈Ќƒќ¬јЌј Ћ≤“≈–ј“”–ј:

1. Ћ.ѕ. „епкий Дјнестез≥олог≥€, реан≥матолог≥€ та ≤“Ф, стор. 148-165.

2. Ћ.¬. ѕал≥й Дќснови реан≥матолог≥њФ, стор. 4-29.

3. Ћ.я.  овальчук Дјнестез≥олог≥€, реан≥мац≥€ та ≤“ нев≥дкладних стан≥вФ, стор. 44-70.

ћетодичн≥ рекомендац≥њ по орган≥зац≥њ та контролю

позааудиторноњ самост≥йноњ роботи з теми є 2:

ќ’ќ–ќЌј ѕ–ј÷≤ ¬ √јЋ”«≤ јЌ≈—“≈«≤ќЋќ√≤ѓ “ј –≈јЌ≤ћј“ќЋќ√≤ѓФ.

 ≤Ћ№ ≤—“№ √ќƒ»Ќ Ц 2 г.

 

ѕ Ћ ј Ќ – ќ Ѕ ќ “ »:

1. –обота з наказами, що регламентують роботу в≥дд≥ленн€ анестез≥олог≥њ та реан≥матолог≥њ.

 

—“”ƒ≈Ќ“ ѕќ¬»Ќ≈Ќ «Ќј“»:

1. ¬иди наркозноњ апаратури.

2. ≤нгал€ц≥йний наркоз.

3. ћетодика маскового та ендотрахеального наркоз≥в.

4.  омпоненти та етапи загальноњ анестез≥њ.

5. ”складненн€ ендотрахеального наркозу.

6. ‘армакодинам≥ка та фармакок≥нетика мТ€зових релаксант≥в.

7. ¬нутр≥шньовенний наркоз.

8. ѕон€тт€ про комб≥новану загальну анестез≥ю.

9. —пинномозкова та еп≥дуральна анестез≥€, показанн€, ускладненн€.

 

«ј¬ƒјЌЌя ƒЋя —јћќ—“≤…Ќќѓ –ќЅќ“»:

1. ќзнайомитись з наказом ћќ« ”крањни є 221 в≥д 12.03.2010 Дќчищенн€, дез≥нфекц≥€ та стерил≥зац≥€ наркозно-дихальноњ апаратуриФ.

2. «агальн≥ положенн€

3. “ерм≥ни та визначенн€

4.  оротка характеристика м≥кробноњ контам≥нац≥њ та знезараженн€ Ќƒј.

5. ќчищенн€

6. ƒез≥нфекц≥€

7. «незаражуванн€ Ќƒј у з≥браному вигл€д≥

6.1. «незаражуванн€ Ќƒј у з≥браному вигл€д≥ провод€ть лише у раз≥, коли конструктивн≥ особливост≥ цих апарат≥в неможливо роз≥брати.

¬оно проводитьс€:

а) терм≥чним паропов≥тр€ним методом за допомогою парогенератора;

б) розчином формальдег≥ду в етиловому спирт≥ в аерозольному упакуванн≥ чи розпорошують його з медичного пульверизатора. –ецептура наповнювача аерозольного балона маЇ так≥й склад: пароформальдег≥д-20, етиловий спирт-30, хладон-12 (фреон-12)-50 мас%.

6.2. «незаражуванн€ Ќƒј терм≥чним паропов≥тр€ним методом.

6.2.1. Ќƒј в≥дключають в≥д електромереж≥ та джерела газу (балона, пов≥тропровода, мереж≥ кисню тощо). ≈лектророзТЇм кабелю зволоженн€ в≥дТЇднують в≥д розн≥манн€ ст≥йки апарату ≥ короткого шланга датчика кисню, розташовують на висувному столику апарата.

6.2.2. ¬≥дТЇднують зволожувач в≥д елемент≥в дихального контуру (окр≥м шлангу зволожувача, оск≥льки це складова частина зволожувача) Ќƒј.

6.2.3. «воложувач Ќƒј виймають з посадкового кронштейна апарата ≥ зливають з нього воду.

6.2.4. ” парогенератор через патрубок заливають за допомогою л≥йки 0,8 л дистильованоњ води (до верхньоњ червоноњ риски на бац≥ парогенерат.).

6.2.5. ¬становлюють парогенератор на посадковий кронштейн паро-генератора, розташований на задн≥й ст≥нц≥ ст≥йки ≥ приЇднують електророзТЇм кабелю парогенератора до розн≥манн€ ст≥йки Ќƒј.

6.2.6. «бирають дихальний контур Ќƒј дл€ проведенн€ дез≥нфекц≥њ.

6.2.7. ¬ключають у мережу вилку шнура електроживленн€ Ќƒј.

6.2.8. ”становлюють перемикач Ђ–оботаї Ќƒј в положенн€ Ђ¬ключеної. ¬становлюють в≥дпов≥дний режим дез≥нфекц≥њ.

6.2.9. ¬ода у парогенератор≥ закипаЇ, починаЇ ≥нтенсивно випаровуватис€. «а рахунок циркул€ц≥њ пари по замкнутому контуру прот€гом 30-60 хв. в≥дбуваЇтьс€ дез≥нфекц≥€ дихального контуру апарат≥в ≥ шланг≥в.

6.2.10. ѕ≥сл€ завершенн€ циклу дез≥нфекц≥њ нагр≥ванн€ води у парогенератор≥ автоматично припин€Їтьс€.

6.2.11. Ўланг зволожувача в≥дТЇднуЇтьс€ в≥д патрубка Ђв≥дпрацьована сум≥шї, зливають з≥ шланга конденсовану воду, встановлюють його на висувний тримач ст≥йки ≥ в такому вигл€д≥ залишають його на просушку контуру до њњ зак≥нченн€. ѕ≥сл€ зак≥нченн€ просушки апарат автоматично виключаЇтьс€.

6.3. «незаражуванн€ Ќƒј аерозол€ми формальдег≥ду, отриманими з аерозольного балона.

6.3.1. ѕеред проведенн€м знезаражуванн€ зн≥мн≥ ≥ розб≥рн≥ детал≥ ≥ блоки дихального контуру (зволожувач, зб≥рники конденсату, приЇднувальн≥ елементи, кран додаткового вдиху, кран опори виходу та ≥н.) Ќƒј зн≥мають, розбирають, очищують ≥ знезаражують поблочно, в≥дпов≥дно до методики, вказаноњ вище. (ѕ≥сл€ зн€тт€ зволожувача кран його включенн€ поставити в положенн€ Ђвключеної, щоб уникнути розгерметизац≥њ контуру!). «бирають замкнутий циркул€ц≥йний контур: вх≥дн≥ ≥ вих≥дн≥ патрубки вдиху ≥ видиху апарат≥в, що не мають наркозного блоку, замикають за допомогою коротких шланг≥в ≥ дихального м≥шка.

6.3.2. „ерез голку аерозольного балона в отвори вдиху ≥ видиху подають в апарат 4,5 г аерозолю (0,9 г формальдег≥ду), п≥сл€ чого апарат включають дл€ циркул€ц≥њ пар≥в формальдег≥ду з хвилинним обТЇмом диханн€ 20 л/хв.  ≥льк≥сть поданого в апарат аерозолю контролюють шл€хом зважуванн€ аерозольного балона до ≥ п≥сл€ подач≥. ўоб уникнути розбризкуванн€ аерозолю на патрубки апарата закр≥плюють за допомогою круглоњ гумки пол≥етиленову пл≥вку, через €ку робл€ть подачу аерозолю. „ас знезаражуванн€ 90 хвилин. ѕ≥сл€ знезаражуванн€ в Ќƒј подають аерозоль 23% розчину ам≥аку у вод≥ (20 мл) невеликими порц≥€ми кожн≥ 30 хвилин за допомогою пульверизатора чи ≥ншого механ≥чного ручного розпилюючого пристрою. „ас нейтрал≥зац≥њ формальдег≥ду ам≥аком складаЇ 3 години при швидкост≥ циркул€ц≥њ 20 л/хв. ѕ≥сл€ нейтрал≥зац≥њ зн≥мають шланги ≥ продувають апарат через ф≥льтр стерильним пов≥тр€м прот€гом 7 годин при ц≥й же швидкост≥.

6.3.3. ѕри п≥дозр≥ на ≥нф≥куванн€ Ќƒј збудниками туберкульозу, газовоњ гангрени чи правц€ в замкнутий контур апарата ввод€ть 3 мл гар€чоњ води дл€ зволоженн€ середовища, пот≥м через 30 хвилин подають 11 г сум≥ш≥ з аерозольного балона (2,2 г формальдег≥ду), експозиц≥€ 4 години. ¬ ≥ншому методика аналог≥чна пп. 6.3.1 Ц 6.3.2.

6.4. «незаражуванн€ Ќƒј аерозол€ми формальдег≥ду, отриманими з медичного пульверизатора.

6.4.1. ѕеред проведенн€м знезаражуванн€ збирають замкнутий контур (п. 6.3.1), дез≥нф≥куючий розчин у к≥лькост≥ 2,25 г, €кий м≥стить 0,9 г формальдег≥ду, наливають у м≥рну проб≥рку ≥ за допомогою пульверизатора через отв≥р вдиху ≥ видиху ввод€ть в апарат. ≤нш≥ етапи обробки аналог≥чн≥ описаним у п. 6.3.2.

6.4.2. ƒл€ знезаражуванн€ апарата, потенц≥йно або €вно ≥нф≥кованого м≥кобактер≥€ми туберкульозу ≥ спороутворюючими формами м≥кроорган≥зм≥в, у замкнутий контур ввод€ть 3 мл гар€чоњ води, а через 30 хвилин 5,5 г стерил≥зуючого розчину, що м≥стить 2,2 г формальдег≥ду. ≤нш≥ етапи аналог≥чн≥ описаним в п. 6.3.2.

6.4.3. ўоб уникнути загазовуванн€ апарата пох≥дними формальдег≥ду п≥сл€ 3-4 цикл≥в знезаражуванн€ або стерил≥зац≥њ провод€ть додаткову нейтрал≥зац≥ю прот€гом 3 годин з використанн€м 20-30 мл 23% розчину ам≥аку. ѕ≥сл€ нейтрал≥зац≥њ апарат продувають пов≥тр€м прот€гом 6-7 годин.  р≥м того, необх≥дно регул€рно промивати водою розпод≥л€ючий блок ≥ трубки апарата, щоб уникнути накопиченн€ в них уротроп≥ну, €кий утворюЇтьс€ в результат≥ реакц≥њ формальдег≥ду з ам≥аком.

6.4.4. ѕри проведенн≥ дез≥нфекц≥њ в з≥браному вигл€д≥ апарат≥в ≥нгал€ц≥йного наркозу њх з'Їднують з будь-€кими ≥з зазначених у п. 4.3 апарат≥в штучноњ вентил€ц≥њ леген≥в €к дл€ проведенн€ апаратноњ вентил€ц≥њ при наркоз≥ по закритому контуру. «амкнутий циркул€ц≥йний контур збирають шл€хом замиканн€ вх≥дних патрубк≥в вдиху ≥ видиху апарата штучноњ вентил€ц≥њ леген≥в з отвором, призначеним дл€ дихального м≥шка, в апарат≥ ≥нгал€ц≥йного наркозу за допомогою коротких шланг≥в ≥ дихального м≥шка.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1647 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

80% успеха - это по€витьс€ в нужном месте в нужное врем€. © ¬уди јллен
==> читать все изречени€...

2024 - | 1883 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.