Больничный от А до Я: В каком порядке оплачивать листок нетрудоспособности и что влияет на размер больничного пособия.

По общему правилу, при временной нетрудоспособности сотрудника работодатель должен выплатить ему пособие (ч. 1 ст. 183 ТК РФ). Расскажем, в каком порядке оплачивать листок нетрудоспособности и что влияет на размер больничного пособия.

v Кто назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.

Кто Комментарии

Страхователь (работодатель). По общему правилу, назначает и выплачивает больничное пособие страхователь, то есть организация или предприниматель, выступающий в роли работодателя. Работодатель начисляет пособия по зачетному механизму: за счет уменьшения страховых взносов в ФСС России.

Территориальный орган ФСС России. Когда: § регион в пилотном режиме; § работодатель прекратил свою деятельность на день обращения работника за пособием; § у работодателя недостаточно средств на расчетном счете, чтобы выплатить пособие; § невозможно определить местонахождение работодателя и его имущества, а факт невыплаты пособия установлен вступившим в силу решением суда; § на день обращения сотрудника за пособием в отношении работодателя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве.

Несколько страхователей (при работе по совместительству). Внешнему совместителю, врач выдаст несколько больничных листков для каждого работодателя при условии, что в течение последних 2 лет сотрудник трудился в тех же организациях (п.4, 4,2 Порядка № 624н).

v Регионы – участники пилотного проекта ФСС России (п. 2 постановления Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. № 294).

Регион Сроки участия в пилотном проекте

Республика Мордовия С 1 июля 2016 года по 31 декабря 2016 года

Брянская область

Калининградская область

Калужская область

Липецкая область

Ульяновская область

Республика Татарстан С 1 июля 2015 года по 31 декабря 2016 года

Белгородская область

Ростовская область

Самарская область

Республика Крым С 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года

г. Севастополь

Астраханская область С 1 июля 2012 года по 31 декабря 2016 года

Курганская область

Новгородская область

Новосибирская область

Тамбовская область

Хабаровский край

Карачаево-Черкесская Республика С 1 января 2012 года по 31 декабря 2016 года

Нижегородская область

v Как платить больничные пособия, если регион в пилотном проекте.

§ При наступлении страхового случая сотрудник подает работодателю:

o Заявление о выплате пособия (Приложение №1 к приказу ФСС России от 17 сентября 2012г. №335);

o Листок нетрудоспособности.

§ Работодатель передает документы в отделение ФСС России опись документов и все необходимые сведения по месту учета организации в течение 5 календарных дней.

§ Фонд проверяет документы в течение 10 календарных дней.

§ Если Фонд находит недостающие сведения и документы:

o в течение 5 календарных дней с момента получения документов Фонд направляет страхователю извещение;

o работодатель присылает недостающие сведения в течение 5 рабочих дней;

§ Фонд принимает окончательное решение в течение 10 дней.

§ При положительном решении Фонд перечисляет пособие по реквизитам, которые сотрудник указал в заявлении.

v Как действовать кадровику, если сотрудник принес листок нетрудоспособности (ст.12, ч.1 ст. 15 Закона №255-ФЗ).

Действия кадровика Комментарии

Убедиться, что сотрудник вправе получать пособие. Претендовать на пособия могут граждане России, стран, входящих в ЕЭС, некоторые категории иностранцев. Чтобы получить пособие, работник должен обратиться за ним не позднее 6 месяцев со дня окончания больничного.

Проверить листок нетрудоспособности на подлинность и ошибки. Требования к оформлению больничного листа прописаны в главе IX Порядка №624н. Чтобы обеспечить проверку листков нетрудоспособности, можно издать приказ (см. образец ниже).

Сделать запись в журнале учета листков временной нетрудоспособности (если есть). Журнал учета листков временной нетрудоспособности поможет сверить данные, указанные в табеле учета рабочего времени, не обращаясь в бухгалтерию. А также, подсчитать количество дней, на которое продлить отпуск, если он совпал с периодом нетрудоспособности.

Определить страховой стаж работника на момент болезни. Как подсчитать стаж, указано в главе III правил подсчета и подтверждения страхового стажа, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91.

Передать больничный лист в бухгалтерию для расчета пособия. Сотрудник бухгалтерии рассчитывает пособие на отдельном листе и прикладывает его к больничному (п. 67 Порядка № 624н). Проверить правильность расчета больничного можно на сайте ФСС России portal.fss.ru/sicklist/guest.

Отметить период нетрудоспособности в табеле учета рабочего времени. Пока сотрудник не принес больничный, в табеле ставьте код «НН» (неявка по невыясненной причине). Потом код «НН» исправьте на код «Б» (дни болезни, подтвержденные больничным листком).

Убедиться, что больничное пособие назначено в течение 10 календарных дней со дня обращения работника и перечислено в ближайший день выплаты зарплаты. Если вовремя не выплатили больничное пособие, то за каждый день просрочки работнику нужно выплатить компенсацию (ст. 236 ТК РФ).

v Образец заполнения табеля учета рабочего времени.

v Образец приказа о проверке подлинности листков нетрудоспособности.

v Образец заполнения «Журнала учета листков временной нетрудоспособности работников».

v Условные обозначения нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам в табеле учета рабочего времени формы № Т-12 и № Т-13.

Условные обозначения Код

Временная нетрудоспособность (кроме случаев, предусмотренных кодом «Т») с назначением пособия согласно законодательству. Б

Временная нетрудоспособность без назначения пособия в случаях, предусмотренных законодательством. Т

Отпуск по беременности и родам (отпуск в связи с усыновлением новорожденного ребенка). Р

v Что влияет на размер пособия.

Комментарии

Страховой стаж работника. Страховой стаж определите по записям в трудовой книжке, а если она отсутствует – по трудовым договорам, справкам, выданным сотрудникам на предыдущих работах, военным билетам и другим документам.

Факт увольнения. Если нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, пособие выплачивают в размере 60 процентов среднего заработка вне зависимости от страхового стажа (ч. 2 ст.7 Закона №255-ФЗ).

Максимальная сумма годового заработка для расчета пособия, установленная ФСС России. В 2016 году предельная величина базы, на которую начислялись взносы в ФСС России, составляет 718 000 рублей. В 2015 году – 670 000 рублей, в 2014 – 624 000 рублей.

Отметка в листке нетрудоспособности о нарушениях режима. Если сотрудник во время болезни нарушал больничный режим, врач сделает об этом отметку в больничном листке. С даты нарушения пособие рассчитайте исходя из МРОТ в месяце болезни (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

v Уважительные причины, по которым сотрудник может пропустить срок обращения за больничным пособием.

§ Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

§ Длительная временная нетрудоспособность сотрудника из-за заболевания или травмы больше 6 месяцев.

§ Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

§ Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

§ Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

§ Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, если сотрудник обратился в суд.

v Периоды, которые включают в страховой стаж (п.2, 2.1 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. №91).

§ Работа по трудовому договору.

§ Государственная гражданская или муниципальная служба.

§ Военная служба и иная служба, которая предусмотрена Законом РФ от 12 февраля 1993 г. №4468-1.

ü Период прохождения мужем военной службы засчитывается в страховой стаж его жены для расчета пособий по временной нетрудоспособности. По беременности и родам.

§ Иная деятельность, в течение которой сотрудник подлежал обязательному социальному страхованию, в том числе:

ü в качестве предпринимателя (частного нотариуса, частного детектива, частного охранника и т.п.), члена крестьянского хозяйства. Родовой, семейной общины малочисленных народов Севера, адвоката*;

ü работа в колхозе (производственном кооперативе)**;

ü исполнение полномочий депутата ГД (Совета Федерации);

ü в качестве священнослужителя, если за эти периоды в бюджет были перечислены платежи на социальное страхование;

ü время привлечения осужденного к оплачиваемому труду***.

* После 1 января 2003 года периоды включают в страховой стаж, если перечислялись платежи на страхование.

** После 1 января 2001 года периоды включают в страховой стаж, если перечислялись платежи на страхование.

*** После 1 января 2001 года периоды включают в страховой стаж, если осужденный выполнял график работы.

v Какие периоды включают в страховой стаж иностранных граждан.

§ Время работы на территории РФ.

§ Время работы в Крыму до вступления Республики Крым в состав России.

§ Периоды работы на территории государств, с которыми есть соглашение о сотрудничестве в области трудовой миграции.

v Государства, с которыми заключено соглашение о признании страхового стажа.

Название государства Основание

Республики Беларусь, Казахстан, Армения, Кыргызская Республика Пункт 3 ст. 98 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г.

Украина Статья 6 Соглашения о трудовой деятельности и социальной защите граждан России и Украины, работающих за пределами границ своих государств, от 14 января 1993 г.

Узбекистан, Молдавия, Таджикистан, Азербайджан Статья 4 Соглашения о сотрудничестве в области трудовой миграции и социальной защиты трудящихся-мигрантов от 15 апреля 1994 г.

Королевство Испания Статья 9 Договора между РФ и Королевством Испания о социальном обеспечении от 11 апреля 1994 г.

Республика Болгария Статья 8 Договора между РФ и Республикой Болгарией о социальном обеспечении от 27 февраля 2009 г.

Латвийская Республика и др. Статья 8 Договора между РФ и Латвийской Республикой о сотрудничестве в области социального обеспечения от 18 декабря 2007 г.

v Какие документы подтвердят страховой стаж.

§ трудовая книжка;

§ трудовой договор;

§ справка, выдаваемая работодателями или государственными (муниципальными) органами;

§ выписки из приказов, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы;

§ документы территориального органа ФСС России об уплате платежей на социальное страхование(для ИП, адвокатов, нотариусов и т.д.);

§ военный билет, справка военного комиссариата. Воинского подразделения (для военных) и др.