Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатолитиков.

Показания:

ü артериальная гипертензия

ü первичная открытоугольная глаукома

Противопоказания:

ü феохромоцитома

ü артериальная гипотензия

ü выраженные нарушения функции почек

ü сердечная недостаточность (не связанная с гипертензией), брадикардия
острая глаукома, закрытоугольная глаукома, узкий угол передней камеры глаза.

ü депрессия

ü язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит

ü бронхиальная астма

ü атеросклероз церебральных сосудов, нефросклероз

ü перед электроимпульсной терапией.

Перечислите вяжущие средства. Механизм действия. Применение.

Танин, цинка оксид, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.

Механизм действия: на месте нанесения вяжущих средств возникает:

1) уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, экссудата, клеточных мембран, слизи ® образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения ® ослабление чувства боли.

2) местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов ® противовоспалительное действие.

Применение:

ü наружно при воспалении слизистых и кожных покровов

ü внуть при воспалительных процессах ЖКТ (колиты, энтериты)

ü местно при ожогах

ü при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидов, когда они находятся в просвете желудка

Перечислите обволакивающие средства. Механизм действия. Применение.

Слизи из крахмала и семян льна, фосфалюгель, сукралфат (вентер), альмагель.

Механизм действия: покрывают слизистые и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.

Применение:

ü при восспалительных процессах ЖКТ

ü с веществами, обладающими раздражающими свойствами

Перечислите адсорбирующие средства. Механизм действия. Применение.

Активированный уголь, тальк.

Механизм действия: при нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на поверхности химические соединения и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия + образуют тонкий слой, механически защищающий кожу или слизистые.

Применение:

ü предохранение кожи от механического раздражения

ü отравления химическими соединениями

ü диарея, метеоризм (адсорбция токсических веществ и сероводорода)

Перечислите раздражающие средства.Механизм действия.Применение.

Горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, раствор аммиака.

Механизм действия: стимуляция окончаний чувствительных нервов кожи и слизистых с целью:

а) подавить ощущение боли в области пораженного органа или ткани (отвлекающее действие) благодаря:

1) взаимодействию двух афферентных потоков возбуждения в ЦНС – с места локализации патологического процесса и кожной поверхности на месте действия раздражающего вещества

2) выделению при раздражении в ЦНС эндорфинов и энкефалинов – болеутоляющих пептидов

б) улучшить трофику органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс благодаря:

1) путем кожно-висцерального рефлекса

2) по типу аксон-рефлекса (раздражение от кожи к органам, минуя ЦНС)

Применение:

ü воспалительные заболевания органов дыхания и верхних дыхательных путей

ü стенокардия

ü невралгии

ü миалгии

ü артралгии

ü мигрень

ü обмороки, опьянения

Классификация местноанестезирующих средств.

I. Средства, применяемые для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин, пиромекаин)

II. Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии (новокаин, тримекаин, бупивакаин)

III. Средства, применяемые для всех видов анестезии (лидокаин)