I. Дисфункция (ДФ) передней ротации правой подвздошной кости (ПК).

ПК вращается вперед вокруг нижней крестцовой оси.

Опознавательные точки (со стороны ДФ):

Спереди:

Ø ПВПО идет кпереди и книзу.

Ø Горизонтальная ветвь лонной кости кпереди книзу

Ø Шип лонной кости книзу

Ø Лежа на спине нога длиннее, в наружной ротации из-за раскрытия кости.

Сзади:

Ø ЗВПО кпереди и кверху

Ø Седалищный бугор кзади книзу

Ø Вертлужная впадина опускается

Ø Бороздка КПС заполнена и пальпаторно не определяется.

Ø Сакро-туберальная связка расслаблена.

 

Тесты:

Ø Тест флексии стоя + + +

Ø Тест флексии сидя +

Пальпация мышц: гипертония прямой мышцы бедра, квадратной мышцы поясницы.

Боли: в области КПС сзади в нижней части.

Рентгенография: крыло ПК более узкое, запирательное отверстие больше, чем с противоположной стороны.

КОРРЕКЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ РОТАЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ

 

ИПП: на животе на краю стола со стороны дисфункции, нога со стороны дисфункции свешена со стола.

Врач со стороны дисфункции, лицом к голове больного. Врач наружной рукой захватывает колено больного, стопа пациента опирается на бедро врача. Медиальной рукой врач пальпирует II-м пальцем бороздку КПС, III-й палец на ЗВПО ладонь опирается на крестец. Врач производит сгибание ноги больного в коленном и тазобедренном суставе до движения в ЗВПО (I моторный барьер).

Техника: Пациент давит стопой на бедро врача в изометрическом режиме: 3 сек. напряжения, 3 сек. расслабления. Выход на новый моторный барьер. Повторить 3 – 5 раз. Ретест.

 

II. ДИСФУНКЦИЯ ЗАДНЕЙ РОТАЦИИ ПРАВОЙ

ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ

Опознавательные точки (со стороны ДФ):

Спереди:

Ø ПВПО кверху и кзади

Ø Горизонтальная ветвь лонной кости кверху и кзади

Ø Нога по стороне поражения короче и во внутренней ротации

Сзади:

Ø ЗВПО кзади и книзу

Ø Седалищный бугор кпереди и кверху

Ø Бороздка КПС более выражена со стороны ДФ

Ø Сакро-туберальная связка натянута

 

Тесты:

Ø Тест флексии стоя + + +

Ø Флексия сидя +

Ø Боль: на уровне люмбо-сакральных связок

Пальпация мышц: гипертония передних волокон квадратной мышцы поясницы напрягателя широкой фасции.

Рентгенография - крыло больше, запирательное отверстие меньше.

 

КОРРЕКЦИЯ ЗАДНЕЙ РОТАЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ

В технике используется напряжение прямой мышцы живота.

ИПП: На спине, на краю кушетки со стороны дисфункции. Нога опущена со стола.

Врач со стороны дисфункции. Каудальная рука на колене больного, цефалическая удерживает таз больного за ПВПО с противоположной стороны.

Врач давит на колено, опускает его до того момента, пока не задвигается ПВПО с противоположной стороны.

Техника: По команде больной давит коленом к потолку против сопротивления врача в изометрическом режиме: 3 сек. напряжения, 3 сек расслабления, выход на новый моторный барьер. Повторить 3-5 раз. Ретест.

 

III. ВЕРХНЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ ДИСФУНКЦИЯ (Uр Slip)

 

Травматическая дисфункция (при падении на седалищный бугор).

Опознавательные точки (со стороны ДФ):

Ø Все опознавательные точки смещены вверх

Ø Сакро-туберальная связка расслаблена

Ø Квадратная мышца поясницы напряжена

Ø IX ребро кажется опущенным

Ø Затруднения при ходьбе, длительном стоянии

Ø Боли в области коленного сустава, внутренней поверхности подвздошной кости, связок LS1

Ø Нога укорочена.

 

Тесты:

Ø Тест флексии стоя + + +

Ø Тест флексии сидя +

Ø Tpигерный пункт на внутренней стороне подвздошного гребня

Ø Быстрое утомление при ходьбе, хромота

Боли: стоя в ягодичных мышцах и латеральной области бедра

Рентгенография: Краниальное смещение подвздошной кости.