. , . . . . , . . ( 1/4000 1/10000). .
, ( ) .
, , , , , .
( ) , . . , . (, , , )
() . . .
. , (, , ..) . , . , , , , ; ; ; . . 1, 4 5.
|
|
4.
METAVIR | Knodell (IV) | Ishak | ||
1 | 0-3 | 0-3 | ||
1 | 4-5 | 4-6 | ||
2 | 6-9 | 7-9 | ||
3 | 10-12 | 10-15 | ||
3 | 13-18 | 16-18 | ||
5. ( )
METAVIR* | Knodell (IV) | Ishak | |
F0 | |||
F1 | |||
F1 | |||
F2 | |||
F3 | |||
F4 | |||
F4 |
* METAVIR
( )
Fibroscan . 6.
:
( 100-200 )
( 5 )
:
(>35 /2)
(/ 3 )
:
(IQR) - 30%
10
60%
, XL-.
6.
FibroScan | ||
METAVIR | , | , % |
F0 | 1,5 5,8 | 88,6 |
F1 | 5,9 7,2 | 87,2 |
F2 | 7,3 9,5 | 93,2 |
F3 | 9,6 12,4 | 90,9 |
F4 | 12,4 | 95,5 |
(ActiTest ) (FibroTest ). 7 8.
7. ActiTest
|
|
ActiTest | ||
METAVIR | ||
0 | 0,00 0,17 | |
0 1 | 0,18 0,29 | |
1 | 0,30 0,36 | |
1 2 | 0,37 0,52 | |
2 | 0,53 0,60 | |
2 3 | 0,61 0,62 | |
3 | 0,63 1,00 |
8. FibroTest
FibroTest | METAVIR | Knodell | Ishak |
0,00 0,21 | F0 | F0 | F0 |
0,22 0,27 | F0-F1 | F0-F1 | F1 |
0,28 0,31 | F1 | F1 | F2 |
0,32 0,48 | F1-2 | F1-F3 | F2-3 |
0,49 0,58 | F2 | F1-F3 | F3 |
0,59 0,72 | F3 | F3 | F4 |
0,73 0,74 | F3-4 | F3-F4 | F5 |
0,75 1,00 | F4 | F4 | F6 |
12.5 :
( ) ;
- ;
// / ;
;
- .
12.6 :
( 9)
9.
HBsAg, HBV | |
D | anti-HDV (total, IgM), HDV |
(, , ) | |
, ( 20 | |
30 | |
), | |
(, , , ) | |
( , | |
CAGE AUDIT), | |||
- , , | |||
, , | |||
(/) 2 / , | |||
, | |||
IgA | |||
- | 45 , -, | ||
, | |||
, 7 | |||
, IgG, - | |||
, | |||
( , ) | |||
, | |||
() | , IgM, | ||
( | |||
) | |||
, | |||
- | |||
, | |||
( ) | |||
a-1- | , -1-, | ||
1 | |||
, , , | |||
HFE | |||
6 | |||
, , | |||
|
|
, ( A1)
( ) ( A1)
() HCV RNA (<15 /) 24 ( A1)
14. :
14.1 :
( , , , )
23
( , , , , , ..)
14.2 :
, , . , , 10. .
10. ,
. | ||
-2 | L0311 | 180 /0,5 |
. | ||
-2b | L03AB10 | 50 /0,5 |
80 /0,5 | ||
100 /0,5 | ||
120 /0,5 | ||
150 /0,5 | ||
/ 200 | ||
. . | ||
J05B04 | ||
150 | ||
. | ||
C J05AE14 | ||
, | , : | |
+ + | . | 250 ; |
: | 12,5 + | |
NS5B | 75 + 50 | |
: | ||
NS5A | ||
: | ||
NS3/4A | ||
: | ||
J05A |
:
( 1)
F3-F4 METAVIR ( 1)
F2 METAVIR , / :
- ( B1)
|
|
- , 2 3 ( ..), ( B1)
- HIV-1 ( B1)
- HBV ( C2)
- 2 ( B2)
- ( C2)
- HCV- , ( C1)
(F0-F1) ( B1).
:
( )
18 ( )
-
-
-
- ()
,
:
Hb<130 / (), 120 / ()
<1500/
<90,000/
>1.5 / (132,6 /)
,
+
( - ), ,
18
, ,
, , -
( )