При количестве микробиологических исследований в лаборатории до 10 тысяч в год допускается совмещать в одном помещении проведение посева материала и работу с культурами микобактерий при условии разделения разных видов работ во времени.
Автоклавирование производится персоналом, имеющим свидетельство об окончании специальных курсов.
Работы по автоклавированию инфекционного материала, стерилизации питательных сред и лабораторной посуды, производящиеся в одном помещении (автоклавной), должны быть разделены во времени.
Бактерицидное облучение проводится перед работой и после влажной уборки; вход в помещение разрешается через 30 минут после отключения облучателя; при применении безозонных бактерицидных ламп допускается работа в помещениях сразу после облучения. Во время работы с инфекционным материалом окна лаборатории должны быть закрыты, вентиляция отключена.
До начала работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителем туберкулеза, необходимо подготовить все необходимое для проведения исследования:
- тщательно проверить целостность стеклянной посуды и исправность оборудования;
- сделать надписи на пробирках, чашках, колбах, флаконах и т.д. с указанием номера культуры (анализа) и даты посева;
- все предметы на лабораторном столе расположить так, чтобы их легко можно было достать, не тянувшись и не вставая с места.
Во время работы с инфекционным материалом запрещается надевать кольца, часы, браслеты.
При проведении бактериологических исследований необходимо соблюдать следующие правила:
- при проведении исследований в боксах производится смена медицинского халата на хирургический, доходящий до нижней трети голени. Дополнительно используются резиновые перчатки, тапочки и маски;
- во время работы двери боксов и предбоксников должны быть закрыты, выход из бокса во время проведения работы запрещается;
- запрещается прерывать выполнение сотрудниками любых видов работ с биологическим материалом;
- работу с инфекционным материалом проводят с помощью инструментов (пипетки, лопатки, петли, пинцеты и т.д.); запрещается прикасаться руками к исследуемому материалу;
- посев инфекционного материала в пробирки и чашки Петри производят вблизи от пламени горелки с обжиганием лопатки, петли, краев пробирки;
- бактериологические петли и лопатки прокаливают в пламени горелки;
- во время работы все пробирки с посевами помещают в штативы, а чашки - в кюветы или на подносы. Размещение посевов микобактерий непосредственно на столах не допускается;
- запрещается переливание инфицированных жидкостей из сосуда в сосуд через край;
- приготовление и окраску мазков мокроты производят в вытяжном шкафу;
- запрещается оставлять без надзора рабочее место во время выполнения любого вида работ с инфекционным материалом.
По окончании работы все объекты, содержащие микобактерии, подвергаются автоклавированию или погружению в дезинфицирующие растворы; при необходимости сохраняются в опечатываемом холодильнике для хранения проб. Засеянные питательные среды (посевы) помещаются в опечатываемые термостаты, холодильники, шкафы при соответствующих методикам условиях. Выделенные культуры микроорганизмов (при необходимости) и коллекционные штаммы должны храниться в отдельном, специально выделенном холодильнике, также опечатанном; порядок хранения и передачи культур микобактерий осуществляется в соответствии с действующим законодательством. Запрещается хранить стекла с мазками мокроты и микропрепаратами МБТ завернутыми в бумагу или в картонных коробках. Ящики для хранения предметных стекол должны быть изготовлены из материала, устойчивого к действию дезинфектантов.
При загрязнении рук, при перерыве в работе с инфекционным материалом, при выходе из помещения лаборатории или бокса, а также по окончании работы, уборки рабочего места и помещений лаборатории сотрудники должны в течение 2-3 минут дезинфицировать руки ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, и мыть их с мылом большим количеством воды. При каждом умывальнике в бактериологической лаборатории должно быть жидкое мыло или пеномоющее средство, обладающее дезинфицирующим эффектом, бумажные полотенца.
Посевы микобактерий должны находиться в термальной комнате либо термостатах под замком и пломбой. Ключи, а также печать или пломбиратор должны находиться у лица, ответственного за хранение культур (заведующего лабораторией). На окнах помещений, где хранятся культуры микобактерий, должны быть оборудованы металлические решетки, двери должны быть обиты металлом.
При выходе из лаборатории после окончания работы комнаты запирают, включают сигнализацию.
Вынос оборудования, лабораторной и хозяйственной посуды, реактивов, инструментов и т.п. из лаборатории производят после дезинфекции с разрешения руководителя учреждения.
Посещение «грязной» зоны лаборатории инженерно-техническим персоналом осуществляется с разрешения заведующего лабораторией в сопровождении сотрудника лаборатории; все ремонтно-технические работы проводятся после окончания работы с МБТ и проведения дезинфекционных мероприятий.
